Omnes audivimus de avia vel avo sene qui lapsus in latrina cecidit et "coxam fregit." Interdum cum amicis iocamur "non debes coxam frangere solum quia senex es." Sed re vera, coxam frangere non est res leviter accipienda. Hoc est accidens gravissimum, interdum vitam mutans. Itaque hodie, huius conscii simus.
Simpliciter dictum, quid est fractura coxae?
Hoc fit cum pars superior ossis femoris tui (quod medicinaliter Femur appellamus), quae prope articulationem coxae est, frangitur. Scis, os femoris est longissimum et validissimum os in corpore nostro. Itaque ut frangatur, plerumque necesse est ut sit ictus satis magnus, ut casus durus aut accidens autocineticus. Cum os coxae frangitur, fere semper chirurgia requiritur ad id reparandum.
Articulatio coxae nostrae similis est articulationi sphaericae et orbitali. Summum ossis femoris, in forma sphaerica, in alveum pelvis nostrae inseritur. Quaevis fractura in hac regione vulgo fractura coxae appellatur.
Suntne genera secundum locum rupturae?
Ita, medici hoc secundum locum ubi femur frangitur classificant.
- Fracturae capitis femoris: Haec est fractura partis globosae ossis femoris. Attamen, hoc rarissime fit.
- Fracturae colli femoris: Fractura partis pontiformis (colli) femoris quae caput sphaericum et os longum connectit. Hoc genus fracturae coxae frequentissimum est.
- Fracturae intertrochantericae: Ruptura in area inter duas eminentias osseas circa collum ossis, ubi musculi et tendines adhaerent.
Quae sunt symptomata coxae fractae?
Cum fractura coxae accidit, unum vel plura ex his symptomatibus plerumque videntur. Magni momenti est haec agnoscere.
| Symptoma | Descriptio |
|---|---|
| Dolor gravis | Dolor intolerabilis, gravis in regione coxae. |
| Incapacitas movendi | Incapacitas movendi, flectendi, vel pondus in coxa aut crure omnino sustinendi. |
| Tumor et livores | Tumor areae laesae et discoloratio caerulea/purpurea cutis. |
| Deformitas | Coxa comparata cum altera parte abnormalis apparet, crus extrorsum conversus est vel brevior. |
| Nodum sentiens/videns | Sentire vel videre aliquid simile tumori in loco fracturae. |
Quae sunt causae praecipuae huius accidentis?
Normaliter, os firmum huiusmodi ictum magnum requirit ad frangendum.
- Casus: praesertim ex alto (scala, tecto).
- Accidentia curruum: Hoc saepius in gravibus accidentibus curruum accidere potest.
- Accidentia athletica: Accidentia quae in ludis athleticis contactuariis fiunt.
Sed memento, alicui supra aetatem sexaginta quinque annorum vel alicui morbo affecto qui ossa debilitat (e.g. osteoporosis), periculum coxae fracturae multo maius est, etiam ex levi lapsu et casu domi.
Quis est maxime periculo obnoxius?
Quamquam quilibet coxam in accidente frangere potest, quidam homines periculo maiori obnoxii sunt.
| Factor periculi | Brevis descriptio |
|---|---|
| Plus quam sexaginta quinque annos natus | Hoc fit quia ossa naturaliter debilitatur et aequilibrium decrescit dum senescimus. |
| Morbi ossa debilitantes | Affectiones ut osteoporosis vel osteopenia. |
| Esse mulierem | Est maior proclivitas ad ossa tenuiora propter mutationes hormonales, praesertim post menopausim. |
| Morbi qui aequilibrium afficiunt | Morbi ut morbus Parkinsonianus, vertigo frequens, vel epilepsia. |
Quomodo medicus hoc diagnosticat?
Postquam ad nosocomium adductus eris, medicus te saepe in Sectione Emergentiae (SEE) examinabit. Coxam et crus tuum examinabunt, dolorem, tumorem, et mutationes aspectus inspicient. Deinde unum vel plura ex sequentibus probationibus facient ad fracturam confirmandam et eius naturam exactam determinandam.
- Radiographia coxae
- Imago resonantiae magneticae (MRI)
- Tomographia computata
Quomodo curatur? Estne chirurgia necessaria?
Ita, fere omnes qui coxam frangunt chirurgia indigebunt. Genus chirurgiae quod tibi opus est pendebit a natura fracturae, aetate tua, et utrum alia problemata valetudinis habeas. Duo genera chirurgiae praecipua sunt.
1. Coxae Substitutio / Arthroplastia Coxae: Haec curatio plerumque in hominibus supra aetatem sexaginta quinque annorum perficitur. Fortasse necesse erit totam articulationem (substitutio totalis) vel tantum partem eius (substitutio partialis) substituere.
2. Reductio Aperta et Fixatio Interna (ORIF): In hac procedura, chirurgus cochleas, paxillos, laminas, vel virgam metallicam inserit ut partes ossis fractae coniungantur donec sanentur. Quidam haec per totam vitam habent. Alii ea removenda sunt postquam os sanatur.
Possuntne complicationes post chirurgiam oriri?
Sicut cum qualibet chirurgia, periculum complicationum est.
- Necrosis avascularis: Pars ossis moritur cum sanguinis fluxus ad os intercipitur.
- Non-unionis:Fragmenta ossium fractorum non rite inter se congruentia.
- Malunio: Defectus alignationis fragmentorum ossium.
- Infectio ossium (Osteomyelitis): Si os fractum cutem penetrat (fractura aperta), periculum infectionis bacterialis magnum est.
Quamdiu durat sanatio?
Coxa fracta saltem aliquot menses requirit ad plene sanitatem. Usque ad annum unum potest requirere ut paulatim melius te sentias. Tempus quod tibi ad sanitatem requiritur a pluribus factoribus pendet:
- Genus chirurgiae peractae
- Aetas tua et valetudo generalis
- Utrum aliae iniuriae in accidente fuerint
Mox post chirurgiam physiotherapiam (PT) incipere debebis. PhT per aliquot menses facere debebis. Adiuvabit te musculos circa coxam roborare et te iterum ambulare et moveri posse. Fortasse initio ambulatorio, baculis, vel baculo uti debebis.
Cur fractura coxae tam periculosum accidens est?
Haec est necessitas medica, quia, praeter ossis fractionem, etiam organa vitalia circa id laedere potest.
Gravissimum est, in accidente satis gravi ut femur frangatur, arteriam femoris quae prope decurrit laedi posse. Si hoc accidat, sanguinis profluvium immodicum vitae periculosum esse potest. Auctum quoque est periculum coagulorum sanguinis.
Hoc gravius esse potest si accidens seni accidit. Dum senescunt, corpus tardius sanatur. Chirurgia et tempus convalescentiae quod sequitur eis difficillimum esse potest. Nonnulla studia invenerunt seniores qui fracturam coxae passi sunt minus propensi esse ad ambulandum et a rebus socialibus secedendum etiam postquam convaluerunt. Haec solitudo valetudinem eorum generalem afficere potest.
Num accidens huiusmodi vitari potest?
Quamquam casus moderari non possumus, multa sunt quae facere possumus ad periculum minuendum.
- Domum tuam tutam fac: Res lubricas, fila implicata, et alia e solo remove. Stragulum non lubricantem in balneo pone. Cura ut bona lux sit.
- Cura valetudinem ossium tuorum: Cibos divites calcio et vitamina D consume. Cum medico tuo loquere et exercitationibus idoneis fruere.
- Examen densitatis ossium suscipe: Si plus quam sexaginta quinque annos natus es vel historiam familiae osteoporosis habes, cum medico tuo de examine densitatis ossium consule.
- Indue apparatum tutelae:Semper cingulum securitatis geras cum vehis. Si ludis athleticis uteris, apparatum salutis idoneum gere.
- Cave cum res ex alto attingis: Noli sellas aut mensas conscendere ad res attingendas. Scala idonea aut aliquo tali utere.
Quando ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire debes?
Si coxam fractam suspicaris, semper res est urgens. Ambulantiam statim voca. Si quis cecidit et sequentia symptomata ostendit, auxilium medicum statim pete.
| Casus quibus statim ad valetudinarium ire necesse est | |
|---|---|
| 1. | Si coxa aut crus omnino moveri non potest. |
| 2. | Si dolor intolerabilis, immoderatus est. |
| 3. | Si coxa vel crus abnormaliter extensa est et formam mutavit. |
| 4. | Si os fractum per cutem conspicuum est. |
| 5. | Si locus affectus nimis tumida et livida est. |
Licetne aliquem coxa fracta quatere vel levare?
Minime bonum. Si suspicaris aliquem coxam fractam habere, statim ambulantem voca. Donec medici periti advenerint et eum/eam ad valetudinarium transportabunt, nihil aliud facere potes quam eum/eam quietam tenere. Nullum pondus in crure impone, conare stare vel ambulare.
Nuntius Domum Portandus
- Fractura coxae est condicio medica gravissima et urgentissima. Non leviter accipienda est.
- Quamquam hoc inter senes frequentissimum est, in gravi accidente cuilibet cuiusvis aetatis accidere potest.
- Chirurgia saepe ad curationem necessaria est.
- Tempus convalescentiae longum esse potest, et patientia atque therapia physica necessariae sunt.
- Praesertim in domibus cum parentibus senioribus, magni momenti est necessaria cautiones salutis adhibere ne illi labantur et cadant.
- Si fracturam coxae suspicaris, ne aegrotum ipse movere coneris, sed ambulantem statim voca.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum