Habesne difficultates cum rhythmo cordis? De Obstructione Cordis loquamur!

Numquamne dolorem pectoris, dyspnoeam, aut sensum cordis abnormaliter pulsantis expertus es? Vertiginem aut syncopem fortasse sensisti. Haec interdum symptomata morbi "obstructio cordis" appellati esse possunt, qui accidit cum signa electrica in corde non recte iter faciunt. Hodie, de hoc fusius loquemur, sed simpliciter, quasi cum amico loquereris.

Quid est Obstructio Cordis? Simpliciter dictum...

Cogita de eo quasi parvo motore qui electricitatem requirit ad operandum. Similiter, cor nostrum quoque systema signorum electricorum habet ad pulsandum. Haec signa a duabus superioribus cordis cameris (quas "(Atria)" appellamus) incipiunt et ad duas inferiores cordis cameras ("(Ventriculos)") pergunt. Inter has superiores et inferiores cameras, quasi signum semaforicum, est locus qui signa regit. "(Nodus AV)" (nodus atrioventricularis) appellatur.

Nunc, obstructio cordis est cum aliquod impedimentum adest in via qua signa electrica a summo ad imum cordis iter faciunt. Fortasse signa lente iter faciunt, aut quaedam signa ad inferiores cameras non perveniunt, aut signa iter omnino desinunt.

Quid tum fit? Cor recte non fungi potest. Cor lente palpitare potest, et nonnulli pulsus omitti possunt. In casibus gravibus, hoc sanguinis fluxum per corpus impedire potest, graves difficultates causans. Haec condicio saepe serius in vita occurrit, potius quam in nativitate praesens esse. Hoc etiam "obstructio atrioventricularis (AV)" appellatur et interdum "perturbatio conductionis" appellatur.

Suntne genera clausurae cordis?

Ita, hae obstructiones cordis variis formis et variis gradibus venire possunt. Hoc est, secundum quantum signum electricum obstruatur et quam saepe accidat, classificantur.

• Obstructio cordis primi gradus: Hoc in casu, signum electricum ad inferiores cordis cameras (ventriculos) iter facit, sed paulo tardius. Levis mora est dum per nodum AV transit. Hic est levissimus typus obstructionis. Plerique homines nesciunt se eum habere.
• Obstructio cordis secundi gradus (imperfecta): In hac, tantum quaedam signa electrica cordis ad inferiores cameras perveniunt, non omnia. Duo etiam genera huius sunt:
• Typus I, "(Typus I Mobitz)" vel "(Obstructio AV Wenckebach)": Hic typus paulo minus gravis est. Signum electricum paulatim tardatur, tandem unum pulsum cordis omittens.
• Typus II (Typus II), "(Mobitz Typus II)": In hoc, etsi pleraque signa ad cavitates perveniunt, interdum quaedam signa subito cessant. Tum pulsus irregularis fit, lentius quam solito pulsus. Hoc paulo gravius ​​est, et fortasse "(stimulatore cardiaco)" (parvo instrumento quod adiuvat ut cor regulari pulsus maneat) indigebis.
• Obstructio cordis tertii gradus: Haec est obstructio completa.Signa electrica ex superioribus cordis cameris (`(Atria)`) ad inferiores cameras (`(Ventriculos)`) non transeunt. Hoc magnopere afficit modum quo cor sanguinem ad corpus pumpat. Haec condicio gravissima est, et curatio fere semper `(Stimulatorem cardiacum)` requirit.

Quaenam sunt huius symptomata?

Symptomata obstructionis cordis inter homines variare possunt, pro gravitate obstructionis et quomodo functionem cordis afficit.

Symptomata vulgo visa sunt:

• Dolor pectoris
• Lassitudo, defatigatio
• Difficultas spirandi
• Sensatio quasi cor tuum celeriter palpitat (palpitationes)
• Frequentia respirationis aucta
• Nausea
• Vertigo, sensus quasi vertiginem exerceas.
• Amissio conscientiae (lycei)

Attamen, homines cum obstructione cordis primi gradus fortasse nulla symptomata sentiunt. Interdum detegitur cum medicus electrocardiogramma (ECG) peragit in examine ordinario.

In clausura cordis tertii gradus, symptomata gravissima esse possunt, cum pulsus cordis insigniter retardatur. Si symptomata gravia habes, medicum statim petere interest.

Quae sunt causae obstructionis cordis?

Plures sunt factores qui ad obstructionem cordis conferre possunt. Inter causas praecipuas sunt hae:

• Impetus cordis
• Morbus arteriae coronariae (CAD)
• Morbus musculi cordis ('Cardiomyopathia')
• Morbi valvulae cordis
• Damnum inexplicabile systemati electrico cordis
• Problemata structurae cordis congenita
• Laesio cordis per chirurgiam cordis aperti
• Effectus secundarii quorundam medicamentorum (e.g., medicamenta ut `(Beta-obstruentes)`, `(Digitalis)`, `(Obstruentes canalium calcii)`)
• Expositio ad venena
• Apnea obstructiva somni (OSA)
• Morbus thyreoideae
• Quaedam infectiones, exempli gratia `(morbus Lyme)`
• Morbi autoimmunes
• Anomalies geneticae

Quis hoc maxime periclitatur?

Periculum auctum impetus cordis tibi obnoxium esse potest si:

• Si alias affectiones cordis habes, ut morbum arteriae coronariae aut morbum valvulae cordis.
• Si cum anomalia cordis natus es.
• Si morbo afficis qui cor afficit, ut `(Morbus cordis rheumaticus)` aut `(Sarcoidosis)`, laboras.
• Si "nervus vagus" tuus (nervus qui adiuvat ad moderandum pulsum cordis) fit nimis activus et pulsum cordis tardat.
• Si medicamenta sumis quae signa electrica cordis retardant. Hoc includere potest medicamenta pro morbis cordis et pressione sanguinis alta (e.g., "(Beta-obstruentes)", "(Diuretica)", "(Obstruentes canalium calcii)", "(Digoxinum)"), medicamenta pro pulsu cordis irregulari ("(Antiarrhythmica)"), relaxantia musculorum, somnifera, et medicamenta pro depressione et morbo mentis.

Quas complicationes hoc causare potest?

Si obstructiones cordis non rite curantur, ad complicationes quae vitae periculosae esse possunt ducere possunt. Hae includunt:

• Insufficientia cordis (incapacitas cordis ad satis sanguinis ad corpus pumpandum)
• Pulsus cordis irregularis (Arrhythmia)
• Impetus cordis
• Subitus cordis arrestus (cor subito sistens)

Quomodo clausuram cordis diagnoscere?

Ut inveniat num insufficientia cordis te afficiat, medicus tuus haec faciet:

• Historia medica tua recognoscetur.
• De historia valetudinis familiae tuae interroga.
• Quaestiones de valetudine tua generali, de habitu edendi, de exercitatione corporis, et de symptomatibus rogabunt.
• De medicamentis quae sumis rogant (et iis quae a medico tuo praescripta sunt et iis quae ex pharmacopola emis).
• Rogant num fumes an aliis medicamentis utaris.
• Cor tuum auscultabunt et pulsum cordis tui examinabunt.
• Signa impetus cordis (e.g., tumorem in cruribus et talis) inspice.

Cardiologus tuus te etiam ad electrophysiologum (peritum in activitate electrica cordis) remittere potest.

Qualia experimenta facientur?

Ad hanc condicionem accurate diagnoscendam, haec experimenta facere potes:

• Examinationes sanguinis
• Examinationes geneticae
• Electrocardiogramma (ECG)
• Monitor ambulatorius (parvum instrumentum quod pulsum cordis per aliquot dies notat)
• Registrator ansae (instrumentum quod pulsus cordis diu observat)
• Studium electrophysiologicum (methodus specialis quae systema electricum cordis examinat)
• Examen strenuitatis exercitationis (`Examen strenuitatis exercitationis` - inspiciens quomodo cor operatur durante exercitatione)

Quomodo curatur?

Curatio obstructionis cordis inter homines variat. Fortasse in nosocomio debebis esse ut cor tuum observetur. Ad morbum tuum moderandum, cardiologus tuus haec considerabit:

• Cuiusmodi clausuram cordis habes?
• Quam grave est?
• Quomodo functionem cordis tui afficit?
• Quae sunt symptomata tua?

Interdum, obstructio cordis evanescit cum medicamenta quae sumis mutas vel aliam morbum cordis curas. Sed aliis stimulatore cardiaco, sive ad tempus sive perpetuo, opus esse potest ut signa electrica ad cor mittat.

• Obstructio primi gradus: Probabiliter curatione non egebis.
• Obstructio secundi gradus: Si Typum I habes, curatione verisimiliter non eges. Sed si symptomata habes, stimulatore cardiaco temporario vel permanenti fortasse indigebis ut cor tuum recte pulset.
• Obstructio tertii gradus: Homines hoc genere affecti fere semper stimulatore cardiaco indigent.

Si stimulatore cardiaco indiges, medicus tuus te de eo, de genere tibi optimo, et quid exspectandum sit ante, per, et post insertionem stimulatoris, certiorem faciet.

Quae sunt complicationes/effectus secundarii curationis?

Si stimulatorem cardiacum temporarium vel permanens habes, effectus secundarios experiri potes, ut:

• Problemata cum programmatione instrumentorum
• Vitia instrumentorum
• Infectio
• Coaguli sanguinis
• Laesio cordis

Quanto tempore ab hac curatione convalescit?

Post stimulatorem cordis, in nosocomio circiter unam noctem manere debebis. Intra paucos dies vel hebdomades actiones tuas consuetas resumere posse debes. Medicum tuum de rebus post chirurgiam non faciendis interroga.

Num impetus cordis prohiberi possunt?

Causas quasdam insufficientiae cordis, ut morbum cordis, impedire potes.

Quae facere potes ut cor corpusque quam saluberrimum serves:

• Vitam cordi salubrem age. Hoc significat cibos cordi salubres consumere, exercitationem regularem suscipere, satis somni omni nocte capere, accentus minuere, alcohol moderari, et fumum et usum medicamentorum vitare.
• De medicamentis et supplementis quae accipis cum medico tuo loquere. Ille vel illa inspicere potest num quidquam quod sumis normales gradus quarundam substantiarum in corpore tuo (ut kalii, calcii, et magnesii, quae magni momenti sunt systemati electrico cordis) mutat. Medicus tuus medicamenta tua, si opus sit, accommodare potest.

Quid fit si clausuram cordis habeo?

Si obstructionem cordis primi gradus habes, cardiologum vel electrophysiologum tuum interroga num mutationes in modo vivendi vel medicamentis facere debeas. Hoc genus obstructionis cordis saepe actiones tuas consuetas non impedit.

Solet stimulator cardiacus habere facultatem tuam participandi in ludis et oblectationibus insigniter non impedire. Attamen, magni momenti est praecepta medici tui sequi ut stimulator cardiacus recte fungatur.

Quamdiu clausura cordis durat?

Quamdiu obstructio cordis durabit, a causa pendet. Medicamentum quod obstructionem cordis efficit alio medicamento substituere problema solvere potest. Sed si obstructio cordis ab alia re causatur, verisimile est morbum per totam vitam permanere.

Quid est prognosis pro obstructione cordis?

Obstructio cordis morbus potentialiter gravis est. Nisi curatur, gravis obstructio cordis ad subitam arrestum cordis ducere potest. Sed saepius, obstructio cordis curata vertiginem vel syncopem causare potest.

Cum curatione, condicio tua ab aetate tua et aliis morbis quos habes pendet.

Quomodo mihi curandum est? (Praesertim si stimulatorem cordis habes)

Si stimulatorem cordis habes, haec memento:

• Ab instrumentis magneticis et quolibet instrumento quod campum electricum emittit abstine. Hoc significat saltem sex digitos a telephoniis gestabilibus distare. Exempli gratia, ne telephonum gestabile in sinu tunicae habeas.
• Cum per stationes securitatis (e.g., aeroportus, curias) transis, inspectoribus dic te stimulatorem cordis habere et baculos manuales vitare debere. Semper tecum chartam porta quae genus stimulatoris tui indicat.
• Omnibus medicis tuis (medicis, dentistis) dic te stimulatorem cardiacum habere. Quaedam curationes medicae, ut examina resonantiae magneticae (MRI), stimulatorem tuum impedire possunt. Post quosdam typos chirurgiae, medicus tuus stimulatorem tuum reprogrammare fortasse debebit.

Quando medicum videre debes?

Si stimulatorem cordis habes, cardiologus tuus eum periodicē inspiciet ut bene fungi pergat. Te e longinquo observare possunt, sed tamen visitationes personales quotannis necessariae erunt, ubi medicus stimulatorem cordis inspicere et quaslibet adaptationes necessarias facere potest.

Medicum tuum consule si quod horum symptomatum experiris:

• Vertigo vel syncope
• Dolor pectoris
• Palpitationes cordis vel pulsus intermittentes
• Debilitas
• Difficultas spirandi
• Tumor pedum, talorum, vel crurum

Quando ad Unitatem Curae Emergentiae (UCE) ire debes?

Si infarctum cordis aut arrestum cardiacum patieris, statim cura medica necessaria est. Familiam et collegas de hoc periculo (et symptomatibus) certiores fac. Tum numerum 1990 (vel numerum localem tuum in casu necessitatis) vocare possunt.

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Quaedam interrogationes quas medico tuo rogare potes:

• Cuiusmodi clausuram cordis habeo?
• Num curatione egeo?
• Quae est optima curatio mihi?
• Si filius meus morbo cordis congenito laborat, num futuri liberi mei quoque eum habere possunt?

Normale est timorem sentire cum dolorem pectoris aut difficultatem spirandi habes. Sed cum tibi obstructio cordis diagnosticatur, intellegere potes cur haec symptomata habeas. Bona nuntia sunt haec: iis qui curatione indigent, medicamenta vel stimulator cordis adiuvare possunt ut cor tuum normaliter pulset. Cum de consilio curationis tuae disseris, fac ut medicum tuum de omnibus quae incerta sunt interroges.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Obstructio cordis est problema systematis electrici cordis. A levi ad gravem variari potest. Si symptomata, praesertim dolorem pectoris, dyspnoeam, aut syncopem, evolvis, medicum statim consule.

Feliciter, huic rei curationes exstant. Quidam levamen inveniunt mutatione medicamentorum, alii vitam normalem cum stimulatore cordis vivere possunt. Maxime interest cor tuum curare, praecepta medici sequi, et medicum tuum interrogare si quas quaestiones habes. Non es solus, et sunt medici qui te in hoc itinere adiuvare possunt.

` Obstructio Cordis, Pulsus Cordis, Stimulator Cardiacus, Symptomata Cordis, Morbus Cordis, Salus Cordis`