Num cor tuum paulum fessum est? De insufficientia cordis congestiva simplici modo discamus!

Num interdum tibi anhelitum impedit cum breve spatium ambulas aut scalas ascendis? An tibi crura aut talos tumescere videntur? Haec fortasse cor tuum tibi aliquid indicat. Hodie de Insufficientia Cordis Congestiva , vel ut quidam vocant, de insufficientia cordis congestiva , loquemur. Noli solliciti esse, si hoc recte intellegis et recte tractes, bene valere potes.

Quid accurate est insufficientia cordis congestiva?

Simpliciter dictum, insufficientia cordis congestiva est cum cor tuum sanguinem tam bene quam necesse est pumpare non potest. Cogita de corde tuo quasi magno centro distributionis. Omnis sarcina quae advenit (i.e. sanguis) ad locum rectum (i.e. ad organa) tempore suo deferenda est. Sed quid fit cum hoc centrum paulo debilitatur et non omnes sarcinas tempore suo deferre potest? Sarcinae accumulantur, nonne? Idem etiam hic fit. Cum cor sanguinem recte pumpare non potest, sanguis refluit et in variis corporis partibus colligitur, praesertim in pulmonibus, cruribus, talis et ventre . Hoc est quod (Congestivam) vocamus, quod significat "collectionem" esse.

Suntne genera praecipua insufficientiae cordis congestivae?

Ita, plura genera praecipua sunt:

• Insufficientia cordis sinistra: Haec est frequentissima species. Haec est cum pars sinistra cordis (ventriculus sinister) sanguinem per corpus pumpando non potest. Hoc sanguinem in pulmonibus congregari potest, difficultatem spirandi causans.
• Insufficientia cordis dextri lateris: Haec saepissime a insufficientia cordis sinistri lateris causatur. Cum latus dextrum cordis sanguinem ex pulmonibus rite pumpare non potest, sanguis in systemate venoso accumulatur et tumorem in locis ut cruribus, talis, et abdomen efficit.
• Insufficientia cordis magnae debitationis: Haec rara est. In hac condicione, cor sanguinem bene pumpat, sed propter magnum corporis postulatum (exempli gratia, anaemia gravis, hyperthyreoidismus), cor non potest huic postulationi satisfacere.

Quam communis est haec condicio?

Milliones hominum toto orbe terrarum hoc morbo laborant. Praesertim inter homines supra aetatem sexaginta quinque annorum frequens est , et causa principalis hospitalizationis in ea aetate est. Quare, magni momenti est huius morbi conscium esse.

Quae sunt symptomata insufficientiae cordis congestivae?

Haec symptomata inter homines variari possunt, et etiam variantur secundum gravitatem morbi. Sunt tamen quaedam symptomata communia quae videri possunt:

• Anhelitus: Sensatio quasi deficias cum levia opera facis, paulum ambulas, vel paucas scalas ascendis. In casibus gravibus, difficile potest esse respirare etiam cum stas immotus.
• Expergisci noctu cum difficultate spirandi:Si subito expergisceris dum dormis et anhelitum sentis, hoc quoque huius indicium est.
• Dolor vel molestia pectoris: Quidam homines angustiam vel gravitatem in pectore sentire possunt.
• Palpitationes cordis: Cor sentire potest quasi fortiter, rapide, vel irregulariter pulset.
• Lassitudo extrema cum activus es: Nimis lassus se sentire ad res faciendas quae antea facilia erant.
• Tumor crurum, talorum, et abdominis: Talorum et digiti pedum ita tumescere possunt ut calceos induere vel anulos removere difficile sit.
• Subita ponderis augmentum: Si aliquot chiliogrammata paucis diebus adsumeris, id propter aquae retentionem fieri potest.
• Frequens necessitas urinandi noctu.
• Tussis sicca et rauca quae sine causa apparet: Haec tussis peior fieri potest, praesertim cum tussis.
• Sensatio plenitudinis vel angustiae in stomacho.
• Appetitus amissio vel nausea.

Memento, interdum haec symptomata levissima esse possunt, vel etiam absentia. Sed hoc non significat te non habere insufficientiam cordis. Symptomata venire et abire possunt. Saepe morbus peior fit tempore procedente. Ergo si unum vel duo ex his signis habes, prudens est medicum consulere.

Quae sunt causae insufficientiae cordis congestivae?

Multae causae esse possunt cur cor debile sit. Inter causas praecipuas sunt hae:

• Morbus arteriae coronariae et/vel infarctus cordis: Laesio musculi cordis propter obstructionem arteriarum quae sanguinem cordi praebent.
• Cardiomyopathia: Haec ob causas geneticas, infectiones virales, vel alias causas oriri potest, quae musculum cordis debilitare vel crassescere faciunt.
• Morbus cordis congenitus: Natus esse cum vitio cordis.
• Diabetes: Diabetes diuturna cor afficere potest.
• Hypertensio: Alta pressio sanguinis non moderata cor ad laborem vehementius faciendum facit.
• Inaequalitas pulsus cordis (Arrhythmia): Pulsus cordis irregularis efficacitatem cordis minuit.
• Morbus renalis: Cum renes recte non funguntur, quantitas liquidi et salis in corpore augetur, pressionem in cor exercens.
• Index massae corporis (IMC) maior quam 30 (obesitas).
• Usus tabaci et medicamentorum illicitorum.
• Usus immodicus alcoholis.
• Quaedam medicamenta: exempli gratia, quaedam medicamenta chemotherapiae ad cancrum curandum adhibita cordi nocere possunt.

Aliud sciendum est insufficientiam cordis sinistram causam principalem insufficientiae cordis dextrae esse. Cum latus sinistrum recte non operatur, sanguis per pulmones retrorsum fluit et latus dextrum quoque afficit.

Quis hoc maxime periclitatur?

Quidam homines hanc condicionem magis proni sunt ad evolvendum. Hae causae periculi includunt:

• Plus quam sexaginta quinque annos natus.
• Usus productorum tabaci, medicamentorum ut cocaini, vel alcoholis.
• Vita sedentaria quae non est corporis activa.
• Frequens consumptio ciborum sale et adipe abundantium.
• Habens pressionem sanguinis altam.
• Morbo arteriae coronariae laborans.
• Infarctum cordis prius passus.
• Historia familiaris insufficientiae cordis congestivae.

Quae sunt complicationes possibiles insufficientiae cordis congestivae?

Si haec condicio non rite curatur aut non moderatur, ulteriores difficultates oriri possunt.

• Pulsus cordis irregularis.
• Subitus cordis arrestus etiam mortem causare potest.
• Problemata valvulae cordis.
• Accumulatio humoris in pulmonibus (oedema pulmonale).
• Hypertensio pulmonalis.
• Laesio renalis vel insufficientia renalis.
• Laesio hepatis.
• Malnutritio.

Quomodo scis si insufficientia cordis congestiva te afficiat?

Si haec symptomata habes, cum medicum vides, primum te interrogabit.

• Res velut quae symptomata habeas et quamdiu ea passus sis.
• Aliae condiciones medicae quas habes (ut diabetes, pressio sanguinis alta).
• Num quis in familia tua umquam morbo cordis aut morte subita affectus est?
• Uterisne productis tabaci, alcohole, an medicamentis?
• Utrum antea chemotherapiam an radiationem propter cancrum acceperis.
• Quibus medicamentis uteris?

Deinde medicus te corporaliter examinabit. Cor tuum auscultabit, pulmones examinabit, et crura tua num tumorem habeas examinabit.

Quae sunt quattuor stadia insufficientiae cordis congestivae?

Quia hic morbus est qui paulatim tempore peior fit, quattuor stadia sunt. Haec stadia A, B, C, et D appellantur. Hoc est, iter a gradu periculi humilis ad gradum periculi alti.

Gradus A (Gradus A - Prae-insufficientia cordis)

Hoc significat te magno periculo insufficientiae cardiacae subesse. Hoc fieri potest quia aliquis in familia tua morbo affectus est. Vel quia unam vel plures ex his condicionibus habes:

• Hypertensio (pressio sanguinis alta).
• Diabetes.
• Morbus arteriae coronariae.
• Syndroma metabolicum.
• Historia perturbationis usus alcoholis.
• Febri rheumatica laborans.
• Historia familiaris cardiomyopathiae.
• Medicamenta quae cordi nocere possunt adhibita sunt (e.g., quaedam medicamenta contra cancrum).

Gradus B (Gradus B - Prae-insufficientia cordis)

Hoc in stadio, ventriculus sinister (camera principalis quae sanguinem per corpus pumpat) recte non operatur, aut aliqua mutatio in eius structura est (e.g. crassitudo). Sed nondum signa insufficientiae cordis habes.

Gradus C

Homines in hoc stadio iam officialiter insufficientia cordis congestiva diagnosti sunt . Fortasse nunc symptomata quoque habent, vel antea symptomata habuerunt sed nunc nulla habent.

Gradus D et Fractio Ejectionis Reducta (FE)

Hi homines insufficientia cordis (Insufficientia Cordis) valde progressa laborant. Etiam cum curatione, symptomata difficulter moderantur. Quantitas sanguinis quae simul ex corde eicitur, id est, "(Fractio Ejectionis - FE)", perparva est et fortasse "(HFrEF - insufficientia cordis cum fractione ejectionis reducta)" habent. Hoc est stadium ultimum (Insufficientiae Cordis).

Quae sunt probationes diagnosticae?

Medici plura experimenta perficiunt ut determinent num insufficientia cordis congestiva te afficiat, in quo stadio sit, et quidnam eam accurate causet:

• Examinationes sanguinis: Hae alias condiciones quae cor afficiunt (e.g. anaemia, morbus renum, problemata thyroidearum) et utrum cor laesum sit (per inspectionem certorum graduum enzymorum) detegere possunt.
• Catheterismus cardiacus: Hoc fit ad inspiciendas obstructiones in arteriis coronariis cordis.
• Radiographia thoracis: Haec adhiberi potest ad inspiciendum cor auctum et accumulationem liquidi in pulmonibus.
• Echocardiogramma (Echo): Hoc simile est ultrasonographiae cordis. Multa clare videre potest, ut cameras cordis, valvulas, functionem musculi cordis, et quam bene sanguinem pumpat ("fractio ejectionis - EF").
• Imago resonantiae magneticae (MRI) cordis.
• Tomographia computata (CT) cordis.
• Electrocardiogramma (ECG): Hoc adiuvat ad videndas res sicut actionem electricam cordis et rhythmum pulsus cordis.
• MUGA scan (Multigated Acquisition Scan): Hoc etiam adhiberi potest ad videndum quam bene camerae cordis sanguinem pumpent.
• Examen tensionis: Electrocardiogramma capitur dum in cursorio ambulas vel birotam equitas ut videas quomodo cor tuum exercitationi respondeat.
• Examen geneticum: Interdum, praesertim si historia familiaris est, hae probationes fiunt ad causas geneticas investigandas.

Quomodo curatur insufficientia cordis congestiva?

Curatio pendet a genere insufficientiae cordis quam habes, causa eius, et stadio in quo es. Medicamenta et mutationes vitae pars integralis cuiusque consilii curationis sunt. Medicus tuus tecum de optimo consilio curationis tibi loquetur.

Magni momenti est, (Insufficientia Cordis) non esse morbum omnino sanabilem. Cum peior fit, copia sanguinis a corde ad organa pumpatur minuitur, et ad stadium proximum progreditur. Ab his stadiis redire non potest. Ergo, finis principalis curationis est te impedire quominus ad stadium proximum progrediaris, eum differre, symptomata moderari et qualitatem vitae tuae emendare.

Videamus quomodo curatio de stadio ad stadium mutetur:

Curatio pro stadio A:

Hi homines nondum insufficientiam cordis habent, sed periculum magnum est. Quam ob rem res faciunt ut periculum minuant.

• Exercitatio regularis, ut ambulatio cottidie.
• Omnino abstinere a productis tabaci.
• Curatio pressionis sanguinis altae (medicamentis, victu sodio carente, vita activa).
• Curatio alti gradus cholesteroli.
• Vitando alcohol et medicamenta illicita.
• Si alias condiciones sanitatis, ut morbum arteriae coronariae, diabetam, aut pressionem sanguinis altam, habes, tibi inhibitor enzymi convertentis angiotensini (ACE-I) vel obturator receptoris angiotensini II (ARB) praescribi potest.

Curatio pro stadio B:

Hi homines morbo cordis laborant, sed nullis symptomatibus.

• Omnes curationes in Phase A memoratae.
• Si tua "(fractio ejectionis - EF)" est 40% vel minus, "(ACE-I)" vel "(ARB)" est medicamentum aptum.
• Si antea infarctum cordis passus es et fractio effluxus tua 40% vel minus est (si nondum id sumis), medicamentum quod beta-obstruens appellatur sumere debes.
• Si antea infarctum cordis passus es aut si fractio effluxus tua 35% vel minus est, medicamento quod antagonista aldosteroni appellatur fortasse indiges.
• Interdum, chirurgia vel aliae interventiones necessariae esse possunt ob condiciones ut morbus arteriae coronariae, insufficientia cordis, morbus valvulae (reparatio vel substitutio valvulae), vel morbus cordis congenitus.

Curatio pro stadio C (HFrEF - iis qui facultatem sanguinis pumpandi imminutam habent):

Hi homines (insufficientia cordis) habent et symptomata habent/habuerunt.

• Curationes in stadiis A et B memoratae.
• Medicamenta "(Beta-obstruentia)" et "(Aldosteroni antagonista)".
• Genus medicamentorum appellatum `(Inhibitores translationis natrii-glucosii 2 - SGLT2i)`.
• Medicamentum compositum, quod "(Hydralazinum/nitras)" appellatur, adhibetur si aliae curationes symptomata non moderantur, praesertim in hominibus Afro-Americanae originis.
• Si frequentia cordis maior est quam septuaginta pulsus per minutum et symptomata perseverant, medicamenta ad frequentiam cordis deprimendam.
• Si symptomata (praesertim tumor et difficultas spirandi) perseverant, diureticum (quod aquae pilulas appellamus) datur.
• Quantitatem salis (natrii) in cibo limitando.
• Te cotidie pondera. Si plus quam duo chiliogrammata (quattuor libras) uno die vel duobus augeris vel amittas, medicum statim certiorem fac.
• Fortasse etiam necesse est tibi quantitatem liquidi quam per diem bibis limitare.
• Nonnullis hominibus instrumentum stimulatoris cardiaci speciale, "Therapia resynchronizationis cardiacae - CRT" vel "stimulator cardiacus biventricularis", instituendum est.
• Instrumentum quod defibrillator cardiacus implantabilis (ICD) appellatur hominibus implantatur qui periculo sunt irregularitatum rhythmi cordis mortiferarum evolvendarum.
• Etiam si symptomata curatione meliorantur, magni momenti est curationem continuare ne condicio ad stadium D progrediatur.

Curatio pro stadio D:

Hi homines gravi morbo (insufficientia cordis) laborant.

• Omnes curationes in stadiis A, B, et C memoratae. Praeterea, curationes provectiores considerantur:
• Transplantatio cordis.
• Instrumenta mechanica quae cor sustinent (instrumenta adiuvantia ventricularia - VAD)
• Chirurgiae cordis speciales (Chirurgia cordis) or `Chirurgia cordis`
• Medicamenta inotropica continua per venam infusa (medicamenta quae vim contractionum cordis augent).
• Cura palliativa vel cura hospitii.

Stadia C et D (HFpEF - iis qui nullam difficultatem habent sanguinem ex corde pumpandi):

Hoc in casu, quamvis facultas cordis contrahendi (fractio ejectionis) normalis sit, problema est cum corde sanguine repleto (functio diastolica), quod insufficientiam cordis efficit.

• Curationes in stadiis A et B memoratae.
• Curatio aliarum condicionum medicarum quae insufficientiam cordis causare vel exacerbare possunt (e.g., fibrillatio atrialis, pressio sanguinis alta, diabetes, obesitas, morbus arteriae coronariae, morbus pulmonis chronicus, cholesterolum altum, morbus renum).
• Diuretica (pilulae aquariae) ad symptomata minuenda vel levanda.

Noli oblivisci curationem aliorum morborum tuorum (diabetem, morbum renum, anaemiam, pressionem sanguinis altam, morbum thyroideum, asthma, morbum pulmonum chronicum) magni momenti esse ad hanc condicionem (insufficientiam cordis) moderandam .

Suntne ulli effectus secundarii aut complicationes curationis?

Quaedam curationes effectus secundarios leves habere possunt.

• Pressio sanguinis humilis (hypotensio).
• Effectus in functionem renum (Insufficientia renalis).
• Frequentes hospitalizationes, praesertim cum medicamentis intravenosis (IV centralibus), periculum infectionis augent.

De hoc cum medico tuo loquere et certior esto.

Quomodo periculum (Insufficientiae Cordis Congestivae) minuere?

Quamquam res sicut aetatem et historiam familiae mutare non possumus, periculum huius morbi (Insufficientiae Cordis) contrahendi minuere possumus vivendi rationem mutando.

• Pondus sanum tibi aptum conservans.
• Victus cordi salubris consumendus (minus salis, saccharo, oleo, plura olerum et fructuum).
• Exercitatio regularis.
• Bene moderari accentus.
• Omnino cessatio usus productorum tabaci.
• Alcohol non bibens vel eum valde parce bibens.
• Non utendo medicamentis illicitis.
• Si alias condiciones medicas habes quae periculum augent (ut hypertensionem, diabetes, cholesterolum altum), eas rite curare et moderari cura.

Quale futurum sperare potest aliquis cum insufficientia cordis congestiva?

Curatione apta, mutationibus vitae, et adhaesione consiliis medici, multi homines vitam beatam vivere possunt, quamvis insufficientia cordis congestiva afficiantur. Futurum tuum ab his rebus pendet:

• Pendet a bene functione musculi cordis tui.
• Pro natura et gravitate symptomatum tuorum.
• Pendet a tua bene responsione ad consilium curationis.
• Pendet a diligentia quam bene consilium curationis tuae (medicationem, victum, exercitationem) sequaris.

Nonnulla studia suggerunt homines affectos insufficientia cordis usque ad decem annos minus vivere posse quam eos qui ea non habent. Sed hoc multum variat inter homines. Itaque optimum est de tua condicione cum medico tuo apertum et honestum esse. Insufficientia cordis est morbus chronicus, per totam vitam. Curationem et administrationem per totam vitam requirit.

Quomodo meipsum curo? (Cura sui)

Cum insufficientia cordis vivis, magni momenti est ut te ipsum cures.

• Medicamentum tuum accurate ut a medico tuo praescriptum est, tempore opportuno, sume. Ne unum quidem diem omittas.
• Quam maxime activus mane. Medicum tuum interroga quae exercitia tibi apta sint.
• Victum sale carentem sequere. Cibi involucri, in vasis conditi, et cibi parati cibum capsi sale abundant.
• Pondus tuum cotidie inspice. Si subito ponderis augmentum animadvertis (e.g., 1-2 chiliogrammata intra diem unum aut duos), medico tuo dic.
• Si nova symptomata apparent, aut si symptomata iam exstantia peiora fiunt, medicum statim certiorem fac.
• Fac ut ad medicum in consuetis consultationibus subsequentibus eas.
• Quia hic morbus est qui mortifer esse potest, bonum consilium est medico tuo et familiae voluntates tuas de cura medica tua certiores facere (e.g., utrum curationem vitam prolongantem vel hospitalizationem velis). Hoc fieri potest per "mandatum praeviae" vel "testamentum vitae" complendum. Sapiens est hoc parare dum adhuc sanae mentis es, si forte has decisiones postea facere non poteris.

Quibus rebus edere et bibere non potes (cum insufficientia cordis congestiva)?

Multi homines insufficientia cordis affecti quotidianam salis consumptionem minuere debent. Quidam etiam sumptionem liquidorum (ut aquae, theae, iusculi) minuere possunt. Medicus tuus vel nutritionista te de hac re monebit.

Quando medicum videre debeo?

Magni momenti est medico tuo dicere si nova symptomata experiris aut si symptomata iam exstantia insufficientiae cordis peiora fiunt. Praesertim si quodlibet ex his habes:

• Si etiam quiescens difficultatem spirandi habes.
• Si tumor in cruribus, talis, aut abdomine augetur.
• Si subito pondus augeas (plus quam 1-2 kg intra diem unum aut duos).
• Si te perpetuo lassum et somnolentum sentis.

Quando ad Sectionem Emergentiae (SEE) ire debeo?

Si insufficientia cordis subito peior fit (e.g., si dyspnoea gravis fit, si dolor pectoris gravis est), curatione urgenti indiges. Medici hoc insufficientiam cordis acutam decompensatam appellant. Hoc in casu, medicamenta et oxygenium tibi dari possunt ad condicionem tuam emendandam. Ad valetudinarium celeriter pervenire sine tempore iactura vitae servare potest.

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Cum medicum visere ieris, ne timeas quaestiones quae in mente tua sunt rogare.

• "Quo stadio (Insufficientiae Cordis Congestivae) sum?"
• "Quae est optima curatio mihi hoc tempore?"
• "Quae sunt exercitia tuta quae facere possum? Quamdiu ea facere debeo?"
• "Quas mutationes in victu meo facere debeo?"
• "Suntne greges auxilii pro hominibus cum (Insufficientia Cordis Congestiva)?"
• "Quid faciam si symptomata mea peiora fiunt?"

Res gravissimae memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Insufficientia cordis congestiva non est timenda, sed nec leviter accipienda. Si hac condicione laboras, multa sunt quae facere potes ad salutem cordis tui emendandam.

• Medicamentum tuum accurate et tempore suo sume.
• Cibos pauci salis, cordi sanos, consume.
• Quam maxime activus mane.
• Pondus tuum cotidie inspice et mutationes repentinas observa.
• Fac ut ad medicum diebus constitutis eas.
• Symptomata tua nota et, si peiora fiunt, medico tuo dic.

Si quas quaestiones aut sollicitudines habes de medicamentis tuis, mutationibus vitae, aut quavis alia re in consilio curationis tuae, aperte cum medico tuo loquere. Ille adest ut te adiuvet hanc condicionem moderari et vitam optimam vivere. Memento, non es solus!

`Infarctus cordis, infarctus cordis, morbus cordis, dolor pectoris, difficultas spirandi, insufficientia cordis congestiva, functio cordis debilis, tumor crurum