Finge te ad medicum ire ad inspectionem ordinariam. Medicus stethoscopium pectori tuo ponit, attente per aliquod tempus auscultat, et dicit, "Hmm... murmur cordis parvum audio." Cor tuum subito pulsat, nonne? "Murmur? Quid est? Gravisne morbus est?" Solet multas quaestiones in mentem venire. Quamquam multi homines hoc verbum timent, non omnia murmura cordis periculosa sunt. Itaque, sine ulteriore mora, loquamur accurate, simpliciter, de hoc "Murmur Cordis" quid sit, cur fiat, et quid de eo scire debeamus.
Quidnam accurate est 'Murmur Cordis'?
Ut hoc intellegamus, primum inspiciamus quomodo cor nostrum operatur. Cor est machina mirabilis quae sanguinem per corpora nostra pumpit. Intra hoc cor, quattuor camerae et quattuor 'valvae' sunt quae quasi portae inter eas funguntur. Quoties cor pulsat, hae valvae ordine aperiuntur et clauduntur. Hoc modo, sanguis in unam tantum directionem fluit.
Cum medicus stethoscopio auscultat, cor sanum duos distinctos sonos "lub-dub" edet. Hic est sonus valvulae claudentis quem commemoravi.
Interdum tamen, praeter hunc sonum "lub-dub", sonus "sibilans" vel "sibilans" auditur. Simile est cum lapidem in rivum lente fluentem iacis, aqua paulum agitatur et sonum edit. Hic sonus additus est quem in medicina "Murmurum Cordis" appellamus.
Simpliciter dictum, murmur cordis est sonus additus auditus propter fluxum sanguinis abnormalem et turbulentum dum sanguis per cor fluit.
Noli perterreri quia hunc sonum audis. Duo genera murmurationum sunt. Unum est "murmur innocens" quod innocuum est nec morbo causatur. Alterum est "murmur abnormale" quod a problemate in corde causatur.
Genera Murmuris et eorum Momentum
Cum medicus murmur audit, diligenter attendit quando in cyclo cardiaco fiat. Hoc ei ideam approximatam gravitatis eius dat.
| Typus murmuris | Tempus auditionis | Quid plerumque significat? |
|---|---|---|
| Murmur Systolicus | Cum musculus cordis contrahitur (cum cor sanguinem pumpat) | Haec sunt frequentissima. Plerumque innocentia esse possunt. Sed interdum a vitio valvulae cordis causari possunt. |
| Murmur Diastolicus | Cum musculus cordis quiescit (cum cor sanguine impletur) | Hoc genus murmuris verisimilius est signum morbi cordis esse, itaque haec ulterius investigare interest. |
| Murmur Continuus | Cor sonare pergit et cum contrahitur et cum relaxatur. | Hae etiam plerumque a problemate ut vitio cordis congenito causari possunt. |
Praeter hanc classificationem, medicus etiam magnitudinem murmuris considerat. Gradus a gradu 1 ad 6 dividitur. Gradus 1 est sonus qui tantum stethoscopio magna difficultate audiri potest et tantum si attente attendas. Gradus 6 est sonus qui satis magnus est ut audiatur etiam si stethoscopium non ad pectus premitur, sed paulo supra cutem ponitur.
Quid murmur cordis causare potest?
Multae variae causae sunt cur murmur oriri possit. Eas in duas categorias dividamus.
1. Murmura Innocentia
Haec nullo morbo cordis causantur. Quod hic fit est, quamvis cor sanum sit, sonus additus auditur propter celeritatem sanguinis per illud fluentis auctam. Hae condiciones communes sunt:
- In prima infantia: Multi infantes haec innocentia murmura emittunt. Haec sponte evanescent dum maiores fiunt.
- Per graviditatem: Per graviditatem, volumen sanguinis matris augetur, cor vehementius laborare cogens. Hoc fluxum sanguinis augere et murmur audiri potest. Hoc plerumque post partum evanescit.
- Cum exercemur: Cum exercemur, pulsus cordis nostri augetur, itaque murmur audire possumus.
- Affectiones ut febris vel anaemia: His temporibus, murmur audiri potest ad breve tempus quia cor celerius operatur.
2. Causae observandae (murmura abnormia)
Huiusmodi murmura ex morbo cordis vel alia condicione medica oriuntur. Ex tabula infra clare intelligamus.
| Conditio | Explicatio simplex | Alia symptomata possibilia |
|---|---|---|
| Morbus Valvae Cordis | Obstructio fluxus sanguinis propter valvulam cordis quae non recte aperitur (stenosis valvulae) vel non recte clauditur (regurgitatio valvulae). | Difficultas spirandi, dolor pectoris, tumor talorum, syncopes. |
| Vitia Cordis Congenita | Praesentia vitiorum structuralium, ut foramina in parietibus cordis (vitia septalia), tempore nativitatis. | In pueris parvis, cutis caerulea, incrementum retardatum, et respiratio aucta. |
| Cardiomyopathia Hypertrophica | Crassitudo abnormis musculi cordis. Haec causari potest genetica, hypertensione, vel vaccinationibus. | Dolor pectoris (praesertim exercitatione), anhelitus, syncopes, oppressio pectoris. |
| Endocarditis | Germina ut bacteria in sanguinem ingrediuntur et tunicam internam sive valvulas cordis inficiunt. | Febris perseverans, frigora, lassitudo extrema, et eruptiones cutis. |
| Hyperthyreosis | Augmentum pulsus cordis propter nimiam productionem hormonum a glandula thyroidea. | Augmentum pulsus cordis, amissio ponderis, sudor immoderatus, inquietudo. |
Quomodo murmur dignoscitur? Quae probationes fiunt?
Praecipua ratio murmurum agnoscendi est ut medicus cor tuum stethoscopio auscultet. Tum medicus res diligenter examinabit, ut sonum murmuris, ubi audiatur, et quando.
Ut naturam murmuris melius intelligat, medicus tuus te varia facere rogare potest.
- Tibi dicit ut sedeas, stes, vel te inclinares.
- Jubet me spiritum paulisper continere.
- Eis imperat ut pugnos constringant et astringant.
Modus quo sonus murmuris mutatur cum haec facis tibi aliquas indicia de causa dare potest.
Si medicus de murmure dubitat aut eum insolitum putat, ulteriores probationes commendabit ad causam exactam determinandam.
- Electrocardiogramma (ECG): Hoc examen actionem electricam cordis inspicit et adiuvat ad detegendas quaslibet difficultates cum rhythmo cordis.
- Radiographia thoracis: Haec adhiberi potest ad res sicut cor auctum et accumulationem liquidi in pulmonibus investigandas.
- Echocardiogramma (Echo): Hoc est examen gravissimum et accuratissimum ad causam murmuris inveniendam. Haec exploratio undas sonoras adhibet ad imagines cordis vivas capiendas, permittens te omnia videre, a functione valvularum cordis ad crassitudinem musculi cordis, ad quam bene cor pulsat.
Num murmur curatione eget?
Responsum ad hanc quaestionem a causa murmuris pendet.
Plerumque , murmura innocentia nullam curationem requirunt. Aut sponte evanescunt tempore procedente aut per totam vitam innocua manent.
Attamen, si murmur a morbo valvulae cordis vel alia conditione gravi causatur, curatione certe necessaria est.
- Medicamenta: Medicamenta secundum causam praescribuntur. Exempli gratia, ad pressionem sanguinis altam moderandam, ad pulsum cordis moderandum, ad coagulationem sanguinis prohibendam, vel in casu infectionis ut endocarditidis, antibiotica dantur.
- Chirurgia:Si valvula cordis graviter laesa est, chirurgia ad eam reparandam (reparatio valvulae) vel nova valvula substituendam (substitutio valvulae) necessaria esse potest. Chirurgia etiam ad vitia cordis congenita corrigenda perficitur.
Maximi momenti est ut medicus qui te examinabit curationem tibi aptissimam statuat. Quapropter, eius praecepta accurate sequi necesse est.
Quando consilium medicum statim petere oportet
Sive scias te murmurare cordis sive non, ne haec symptomata neglegas.
- Subitus gravis dolor pectoris
- Difficultas gravis spirandi
- Syncope/Linimentum
- Cyanosis (caerulea discoloratio labiorum vel cutis)
- Palpitationes (sensatio quasi cor tuum celeriter vel irregulariter palpitet)
Si quod horum symptomatum experiris, casus necessitatis esse potest. Itaque ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii statim perge. Tempus terere rem peiorem facere potest.
Nuntius Domum Portandus
- "Murmurus cordis" est sonus additus qui auditur cum cor sanguinem pumpat. Non est necesse te terrere si hunc audias.
- Multa murmura, praesertim ea quae a pueris audiuntur, sunt "innocentium" generis, nullum nocumentum inferentes.
- Si medicus dicat te murmurare, ne perturberis, et probationes necessarias (praesertim echographiam) accipe ut causam exactam invenias.
- Dum murmura innocentia curatione non indigent, murmur a morbo causatum secundum causam curari debet.
- Si symptomata gravia, ut dolorem pectoris, difficultatem spirandi, aut syncopem, experiris, statim medicum consule.
- Cura cor tuum. Examinationes medicae regulares multas morbos cordis mature detegere possunt.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum