Num cor post transplantationem reici potest? (Reiectio Transplantationis Cordis) De hoc loquamur!

Videsne, novum cor accipere simile est novae vitae inchoandae. Hoc magnum solacium est, praesertim alicui cuius functio cordis valde debilitata facta est, id est, in statu extremo insufficientiae cordis . Attamen, interdum corpus nostrum hoc novum cor tamquam "extraneum" videt et contra id reagere incipit. Hoc est quod Reiectionem Transplantationis Cordis appellamus. Quamquam hoc paulo timendum est, recte de hoc certiores fieri possunt multa problemata minuere. Itaque de hoc hodie fusius loquamur, nonne?

Quidnam accurate est reiectio transplantationis cordis?

Simpliciter dictum, transplantatio cordis est chirurgia qua cor, quod in gravi statu est, extrahitur et cor sanum a donatore defuncto transplantatur. Itaque, cum systema immune corporis tui novum cor "non tuum, sed alterius" agnoscit, novum cor aggredi incipit quasi morbum pugnaret. Hoc est quod reiectio est.

Hoc maxime probabile est intra primas aliquot hebdomades post implantationem evenire. Attamen, interdum haec condicio post menses vel etiam annos evenire potest.

Maxime interest ut, ante transplantationem cordis, medici tibi medicamenta immunosuppressoria incipiant. Haec medicamenta systema immune corporis tui supprimere et impedire conantur ne novum cor aggrediatur. Attamen, interdum, ne his quidem medicamentis, reiectio omnino impediri non potest.

Reiectio ad multas difficultates ducere potest. Exempli gratia:

• Irregularitas rhythmi cordis (Arrhythmia): Hoc ad mortem subitam ducere potest.
• Defectus novi cordis functionis.
• Infarctum cordis habeo.

Qui sunt principales genera reiectionis?

Tres genera reiectionis praecipua in transplantationibus cordis observantur:

1. Reiectio cellularis acuta: Haec fit cum genus speciale cellulae in systemate immunitatis tuae, quod cellulae T appellantur, novas cellulas cordis aggreditur. Hoc frequentissimum est per primos tres ad sex menses post transplantationem.

2. Reiectio chronica: Haec causatur a systemate immunitario quod transplantatum per tempus oppugnare pergit. Plerumque, vasa sanguinea principalia quae sanguinem cordi praebent, arteriae coronariae, paulatim crassescit. Hoc quantitatem oxygenii et nutrimentorum quae cor requirit minuit.

3. Reiectio humoralis: Haec reiectio acuta anticorporum appellatur.Appellatur etiam. Hoc quovis tempore post transplantationem fieri potest. Quod hic fit est ut anticorpora a systemate immunitatis tuae producta vasa sanguinea in novo corde laedant. Tum cor non satis sanguinis fluxum accipit.

Quam communis est haec reiectio cordis?

Re vera, haec reiectio est aliquid quod quodammodo videri potest inter homines qui transplantationem cordis subierunt. Hoc interdum fieri potest etiam si medicamenta immunosuppressoria recte accipiant. Attamen, bona nuntia sunt haec: cum progressu scientiae medicae, praesertim cum inventione novorum rerum de immunosuppressione , periculum huius reiectionis paulatim decrescit.

Quae causae periculum rejectionis cordis augent?

Sunt quaedam quae periculum reiectionis augere possunt. Videamus quae sint:

• Quaedam condiciones sanitatis quas accipiens cordis patitur: exempli gratia , cholesterolum altum , resistentia insulini , et hypertensio pulmonalis .
• Discrepantia genetica inter donatorem et recipientem.
• Si is qui cor donavit morbo cordis laborabat.
• Si quid cordi accidit dum e corpore extrahitur, reducitur, et in novum hominem transplantatur.
• Persona quae cor accipit nigra est (hoc in studiis inventum est, non omnibus commune est).
• Si is qui cor accipit multo iunior est quam is qui cor dat.
• Medicamenta immunosuppressoria non recta dosi, tempore recto sumuntur, vel cum alio novo medicamento non rite operantur.

Quid corda reicere facit?

Hoc fit quia systema immune corporis tui novum cor ut "rem alienam" agnoscit. Deinde cellulas T, sive anticorpora , mittit ad "invasorem" oppugnandum.

Hoc fieri potest quamvis medicamenta antireiectionis aegris transplantationis cordis data sint. Scientiae periti nondum plene intellegunt cur hoc fiat.

Quae sunt symptomata reiectionis cordis?

Haec pars est maxime confusa. Interdum insufficientia cordis sine ullis symptomatibus evenire potest! Quam ob rem medici te perpetuo examinant, ut videant num quid mali sit. Attamen, quidam homines symptomata evolvunt.

Inter symptomata febris communia sunt:

• Dolor abdominis.
• Dolor corporis.
• Frigus.
• Valde fessus (Lassitudo).
• Febris humilis, quasi corpus nimium calescat.
• Nausea vel appetitus amissio.
• Male se sentiens.

Alia quoque symptomata esse possunt:

• Vertigo vel syncope.
• Palpitationes cordis , pulsus cordis rapidus vel irregularis.
• Urina minor quam normalis emissa (oliguria) .
• Pressio sanguinis humilis (hypotensio) .
• Difficultas spirandi (dyspnoea) .
• Subita et inexpectata ponderis augmentum.
• Tumor talorum, manuum, vel pedum.

Si quod horum signorum experiris, medicum tuum statim certiorem facere debes, non exspectando proximam consultationem.

Quomodo reiectionem cordis agnoscis?

Post transplantationem cordis, examina regularia habebis ad reiectionem investigandam. Medici tui examina talia iubere possunt:

• Examinationes sanguinis ad indices DNA cum reiectione coniunctos investigandos.
• Echocardiogramma (simile ultrasonographiae cordis).
• Electrocardiogramma (ECG vel EKG) examen (actionem electricam cordis inspiciens).
• Examen tensionis cardiacae nuclearis .
• Angiografia ( radiographia quae vasa sanguinea cordis inspicit).
• Ultrasonus intravascularis .
• Biopsia myocardii vel biopsia cordis: Haec parvam partem textus e corde sumendo et sub microscopio examinando signa reiectionis inveniendo implicat. Haec optima via est ad reiectionem confirmandam.

Quid agendum si reiectio cordis adsit?

Modus curationis a multis factoribus pendet, exempli gratia:

• Genus reiectionis.
• Gravitas reiectionis.
• Symptomata tua.
• Alia problemata valetudinis quae habes.
• Quae medicamenta nunc sumis?

Si reiectionem cordis habes, medici haec facere possunt:

• Genera medicamentorum immunosuppressorum quae nunc accipis mutando, nova addendo, vel dosim augendo.
• Curatio quae plasmapheresis vel photopheresis appellatur, quae est methodus sanguinis purificandi.
• Chirurgia vel aliae curationes ad sanguinis fluxum emendandum, ut angioplastia vel chirurgia cordis aperti.
• Medicamenta ex grege corticosteroidum praescribendo, exempli gratia , Prednisonum .
• Cor a novo donatore extrahere et retransplantationem peragere (hoc rarissime fit).
• Machinis utendo ad cor sustinendum. Exempli gratia:Oxygenator Membranae Extracorporeus (ECMO) vel Instrumentum Adiutorii Ventricularis (VAD) .

Quid facere possum ne cordis reiectio fiat?

Sunt quaedam quae facere potes ad periculum reiectionis minuendum:

• Fac ut ad omnes medicorum consultationes eas. Hae magni momenti sunt.
• Pondus, pressionem sanguinis, et temperaturam corporis regulariter inspice. Si quas mutationes animadvertis, medico tuo dic.
• Vitam salubrem sequere. Hoc significat cibos nutritivos consumere, exercitationem regularem facere, et fumationem relinquere si fumas.
• Si qua symptomata insolita experiris, medicum statim certiorem fac, non exspectando proximam consultationem.
• Omnia medicamenta a medico tuo praescripta sume prorsus ut praescripta sunt, tempore opportuno, et dosi recta. Ne unam quidem dosem omittas.
• Antequam novum medicamentum (etiam vitaminum) sumas, medicum vel pharmacopoeum tuum interroga num problema cum medicamento tuo contra rejectionem causaturum sit.

Quid expectare debeo si repudiatus ero?

Periculum reiectionis cordis tempore decrescit. Attamen, interest meminisse hoc adhuc annis post chirurgiam accidere posse.

Si reiectionem patiaris, medicus tecum de optionibus tuis loquetur. Plerique hanc condicionem auctis immunosuppressorum dosibus aliisque curationibus tractant. Tantum 2% ad 4% eorum qui transplantationem cordis subeunt, iterum transplantatione indigebunt.

Quas interrogationes medico meo de reiectione cordis proponere debeam?

Medico tuo quaestiones huiusmodi proponere potes:

Ante chirurgiam:

• Estne cor huius donatoris mihi apte congruens?
• Quid facere debeo ut periculum reiectionis cordis minuam?
• Quae medicamenta antireiectionis mihi sumenda sunt?
• Quae sunt effectus secundarii illorum medicamentorum?
• Quam saepe pondus, pressionem sanguinis, et temperaturam corporis inspicere debeo? Quas mutationes tibi nuntiare debeo?

Si recusatio est:

• Cuiusmodi repudiationem habeo?
• Qui generis curationes mihi auxilium ferre possunt?
• Num mihi idoneus est ad aliam transplantationem cordis?

Tandem, hoc memento.

Reiectio post transplantationem cordis saepe evenit. A paucis diebus usque ad annos post chirurgiam accidere potest. Quapropter, interest cum medicis tuis arcte communicare et eorum praecepta diligenter sequi.Aperte cum medico tuo de modis periculum reiectionis minuendi et de optionibus curationis loquere. Ne cures, nunc multae sunt rationes provectae ad has condiciones tractandas. Memento, non es solus.

Transplantatio cordis , transplantatio cordis, reiectio cordis, medicamenta immunosuppressiva, morbus cordis, transplantatio organi, reiectio transplantationis cordis