Plura de Hepatitide D discamus. Hoc paulo speciale est!

De variis morbis hepaticis probabiliter audivisti. Hodie de simili, sed paulo diverso, morbo hepatico loquemur. Is est Hepatitis D. Quid tam speciale de eo est, quomodo eum vitare, omnia de eo hodie cognoscamus.

Quid est Hepatitis D?

Simpliciter dictum, Hepatitis D est morbus viralis qui inflammationem iecoris efficit . Sed maxima differentia est quod virus Hepatitis D (HDV) per se morbum causare non potest. Nonne mirum est? Ita, ut hoc virus morbum in corpore tuo efficiat, cum viro Hepatitis B (HBV) coniungi debet . Hoc significat te Hepatitidem D tantum evolvere posse cum iam Hepatitidem B habeas, vel cum Hepatitidem B contrahis. Intellegisne? Minime.

Infectio hepatitidis D duobus modis praecipue fieri potest:

1. Infectio acuta: Hoc in casu, symptomata celerius apparent et per aliquot hebdomades vel menses durare possunt. Interdum, sponte melior fieri potest.

2. Infectio chronica: Haec periculosior est. Infectio acuta chronica fieri potest. Hoc in casu, symptomata plus quam sex menses durant. Hoc damnum diuturnum iecori inferre potest.

Qui sunt genera Hepatitidis D?

Nunc duos principales typos infectionis Hepatitidis D paulo fusius inspiciamus.

Quid est coinfectio?

Coinfectio est cum simul et hepatitidis virus B (HBV) et hepatitidis virus D (HDV) inficieris. Cogita de eo quasi ab utroque viro simul oppugnaris. Hoc in casu, symptomata plerumque similia sunt illis hepatitidis B, sed duo viri graviora esse possunt quia simul adsunt. Hoc significat morbum paulo graviorem esse posse. Sed bona nuntia sunt. Cum hanc combinationem habes, periculum chronicum fieri interdum minores sunt.

Quid est superinfectio?

Nunc, superinfectio est condicio paulo alia et periculosior . Quod fit est ut iam infectionem hepatitidis B habeas , id est, virus HBV in corpore tuo habeas (fortasse chronice). Deinde, novam infectionem cum viro hepatitidis D (HDV) contrahis. Simile est ac si unum morbum habeas et deinde alius morbus adveniat. Cum superinfectionem huiusmodi habeas, symptomata hepatitidis B priora subito reaparere vel graviora fieri possunt. Plerumque, haec superinfectio probabilitatem maximam habet morbum chronicum evadendi (circiter 90%).Hoc significat morbum in corpore diu permanere posse et ratem laesionis hepatis etiam magnam esse.

Quae sunt symptomata Hepatitidis D?

Symptomata hepatitidis D simillima sunt aliis hepatitidis generibus. Quidam homines fortasse nulla symptomata sentiunt. Attamen, si symptomata apparent, haec exspectare potes:

• Febris habens.
• Dolor stomachi , praesertim in parte superiore dextra abdominis (ubi iecur est).
• Nausea et vomitus .
• Anorexia , amissio omnis desiderii edendi.
• Urina tua obscura fit , sicut coloris aquae theae.
• Contra, alvum tuam pallidam, fortasse etiam griseam, fiet .
• Oculi flavescunt, cutis flava fit – hoc icterum vocamus. Hoc fit cum iecur substantiam bilirubinum appellatam recte digerere non potest.
• Lassitudo .

Infectio hepatitidis D symptomata hepatitidis B, quae iam habes, exacerbare potest.

Quae causae sunt Hepatitidis D?

Causa huius est Virus Hepatitidis Delta , vel HDV breviter. Sed ut ante diximus, nihil per se potest agere. Certe Virus Hepatitidis B (HBV) requirit ut supervivat et plures copias virus faciat (id est, ut diffundatur). Quam ob rem, si Hepatitidem D contrahere vis, etiam virus HBV in corpore tuo habere debes.

Quomodo Hepatitis D transmittitur?

Hepatitis D eodem modo quo Hepatitis B transmittitur. Hoc est, cum sanguis vel alia humores corporis (e.g., semen, secretiones vaginales) personae infectae in corpus personae sanae ingrediuntur. Hic sunt modi principales quibus transmittitur:

• Ex coitu non praesidio (hoc est, non usu condom per coitum vaginalem, oralem, vel analem).
• Acus et syringes communicando, quae ad iniectiones medicamentorum adhibentur . Hoc etiam fieri potest si instrumenta ad iniectiones quasdam medicamentorum adhibita non rite purgantur.
• Operariis curationis valetudinis, casu re quali acus pungi dum cum aegrotis laborant.
• Virus a matre ad infantem tempore partus transmitti potest . Attamen hoc raro fit, praesertim si necessariae cautiones adhibentur.
• Periculum etiam est in usu instrumentorum non sterilium cum inscriptiones in cute vel foramina aurium accipiuntur.

Quis periculo maiori Hepatitidis D contrahendae obnoxius est?

Hae catervae periculo maiori Hepatitis D contrahendae obnoxiae sunt:

• Homines qui iam infectionem hepatitidis B habent(Sine hoc, D non formaretur!)
• Homines qui medicamenta iniiciunt , praesertim si acus communicant.
• Homines qui cum aliquo qui et hepatitidem B (HBV) et D (HDV) habet, concumbunt .
• Homines qui in eadem domo habitant cum aliquo cum hepatitide B (HBV) et D (HDV) laborante (e.g., si res ut novaculas et penicillorum dentifricium communicant).
• Homines infectionem HIV habentes.
• Cum viri cum viris concumbunt (sine praesidio).
• Homines qui in curatione sanitatis vel aliis campis laborant qui frequenter cum sanguine et humoribus corporis in contactum veniunt.
• Homines morbo renali affecti qui haemodialysim subeunt.

Quae sunt complicationes possibiles Hepatitidis D?

Hepatitis D, praesertim si chronica fit, grave damnum hepatis inferre potest. Hic sunt nonnullae complicationes praecipuae:

• Cirrhosis: Hoc fit cum iecur paulatim cicatricibus afficitur et functiones suas normales exsequi non potest. Sicut cicatrix in cute nostra formatur cum vulnus accipimus, cicatrices etiam in iecore fiunt. Hoc functionem iecoris impedit.
• Insufficientia hepatica: Haec condicio gravis est. Iecur nullum officium suum perficere potest. Periculum vitae afferre potest.
• Carcinoma hepatocellulare: Hoc est genus cancri quod in hepate oritur. Homines hepatitide D chronica affecti periculo maiori obnoxii sunt hunc cancrum contrahendi.

Quomodo cognoscis te hepatitidem D habere?

Si signa Hepatitidis D habes, vel si in coetu periculi es, optimum est medicum consulere et examinari. Medici plerumque examinationes sanguinis ad hoc diagnosticandum utuntur. Laboratorium sanguinem tuum examinabit pro partibus virus (HDV RNA) vel pro anticorporibus (anticorpora contra HDV) quae contra virus producta sunt.

Praeterea, fortasse opus erit tibi ultrasonographia , imagines speciales ut FibroScan vel Elastographia , et interdum etiam biopsia hepatis ad condicionem hepatis inspiciendam et num cicatrices ullae sint videndum.

Estne curatio completa hepatitidis D?

Ut vere dicam, nulla adhuc curatio hepatitidis D exstat . Hoc est res tristissima. Attamen, infectiones acutae HDV interdum sine ulla curatione meliores fieri possunt (praesertim in casibus coinfectionis).

Sed hominibus hepatitide D chronica laborantibus, medici has curationes offerre possunt. Hae curationes virus moderari, damnum iecori minuere, et complicationes impedire conantur.

• Iniectio peginterferoni alfa: Haec est iniectio quam semel in hebdomada sumis. Solet per annum circiter dari. Systemati immunitario tuo infectiones pugnare adiuvat. Sed effectus secundarios habere potest.
• Bulevirtidum (Hepcludex®): Hoc novum medicamentum antivirale est. Virus HDV ne cellulas hepaticas ingrediatur impedit. Ad curationem HDV in quibusdam terris, sed non ubique, approbatum est.
• Transplantatio hepatis: Si iecur tuum graviter laesum et deficiens est, nova transplantatio hepatis ultima remedia necessaria esse potest.

Novae curationes adhuc investigantur.

Quid fit si hepatitidem D habeo?

Si hepatitis D tibi diagnositur, medicus tuus valetudinem iecoris tui diligenter observabit . Hoc examinationes regulares, probationes sanguinis, et imagines ultrasonicas includere potest. Hepatitis D acuta vel coinfetio HBV/HDV sine curatione intra paucas hebdomades vel menses resolvi potest.

Plerumque autem superinfectio hepatitis D chronica fit. Morbus chronicus diutius quam sex menses, interdum etiam annos, durare potest. Medicus te per annum vel plus curare potest.

Quae est prognosis Hepatitidis D?

Mors ex coinfectione acuta HBV/HDV rarissima est (circiter 1-5%), sed convalescentia hebdomades vel menses requirere potest.

Superinfectio chronica HBV/HDV autem gravior est . Inter 70% et 80% hominum hac condicione affectorum cirrhosis tandem contrahent . Hoc cito fieri potest, intra primos duos annos infectionis, vel potest 5 ad 10 annos requirere. Infeliciter, pars significativa hominum cum hepatitide D chronica (quaedam relationes dicunt usque ad 15% intra 5-10 annos) morietur ex complicationibus ut cancro hepatis vel insufficientia hepatis. Quam ob rem diagnosis et curatio praecoces magni momenti sunt.

Num Hepatitis D prohiberi potest?

Ita, potes! Optima et gravissima ratio te ab Hepatitide D protegendi est te ab Hepatitide B defendere. Quia Hepatitis D sine Hepatitide B evolvere non potest.

• Vaccinationem contra hepatitidem B accipite.Hoc est gravissimum. Hoc vaccinum est tutissimum et efficax. Si hepatitidem B non habuisti, hoc vaccinum certe accipe.
• Si putas te hepatitidi B expositum esse (exempli gratia, si sanguini personae infectae expositus es), quam primum vaccinari potes. Intra horas 24-48 etiam curationem accipere potes quae immunoglobulina hepatitidis B (HBIG) appellatur. Hoc infectionem prohibere potest.

Si iam hepatitidem B habes, haec facere potes ad periculum superinfectionis contrahendae minuendum:

• Chirothecas steriles gere cum sanguinem, pus vulneris, aut alia humores corporis in contactum venire verisimile est.
• Acus et seringas ad medicamenta iniectanda adhibitas cum aliis ne communices .
• Res personales, ut penicillorum dentium et novaculas, cum aliis noli communicare .
• Condom utere in quolibet genere coitus.
• Medicamenta antiviralia contra hepatitidem B, ut a medico tuo praescripta sunt, sume.

Si gravida es et infectionem hepatitidis B vel HBV/HDV habes, medici periculum infantis tui infectionis magnopere minuere possunt vaccinando et curando infantem tuum statim post partum.

Quomodo valetudinem meam curare possum? (Si hepatitidem habeo)

Si hepatitidem (B vel D) habes, plura sunt quae facere potes ad damnum iecoris tui minuendum:

• Alcohol omnino vita. Cum alcohol iecur intrat, cellulas eius laedit. Iecur iam aegrotum hoc ferre non potest.
• Si fumas, desine, aut noli incipere. Fumare etiam iecori nocet.
• Pondus salubre tibi aptum serva. Obesitas vel nimium ponderis morbum hepatis pinguedinis exacerbare potest, accumulationem adipis in iecore faciendo.
• Medicum vel peritum nutritionis de cibis quos consumere et vitare debes ad iecur sanum conservandum interroga . Victus aequilibratus magni momenti est.
• Medicum tuum interroga quae medicamenta sine praescriptione (OTC) tibi tuta sint et quae tibi limitanda sint. Exempli gratia, analgetica sicut acetaminophenum (Tylenol®) regulariter sumere iecori tuo non prodest. Ergo ea tantum ut a medico tuo praescriptum est utere.
• Ad medicorum conventus tempore tuo vade et omnes probationes commendatas ad salutem iecoris tui examinandam accipe. Hoc magni momenti est.

Quando medicum videre debeo?

Si symptomata hepatitidis habes (ut febris, dolores corporis, appetitus amissio, icteritia), vel si hepatitidem B habes et symptomata tua subito peiora fiunt, medicum consule . Item, si putas te hepatitidi B vel D expositum fuisse, consilium medicum pete.

Quando ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire debeo?

Si haec gravia symptomata habes, statim ad valetudinarium perge :

• Si dolorem stomachi gravem habes .
• Si vehementer vomis , aut si nihil continere non potes.
• Si sanguinem vomis aut vomitum qui faeces coffeae simulat.
• Si icterus auctus est (oculi et cutis colorem flavum obscurum induunt).
• Si conscientia laesa videtur , si difficile videtur conscium manere, si confusio oritur (hoc encephalopathiam hepaticam appellamus).
• Si urina obscure fusca est aut quantitas urinae producta magnopere imminuta est.
• Si alvus tua argillae coloris vel coloris clari est .
• Si stomachus tuus valde tumescit.

Haec signa gravis laesionis hepatis esse possunt.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Cum medicum consulis, utile esse potest quaestiones huiusmodi ponere:

• Cuius generis hepatitidis praecise laboro?
• Quae optiones curationis mihi sunt?
• Quamdiu haec curatio durat?
• Quomodo hoc medicamentum uti debeam? Suntne ulli effectus secundarii?
• Suntne ulla nova symptomata aut peiora facta quibus imprimis attendere debeam?
• Quomodo se habet iecur meum nunc? Quas probationes in posterum facere debeo?
• Quid faciam ne hoc ad alios pervadeatur?
• Si hepatitidem B habeo, quid aliud facere possum ne hepatitidem D contraham?

Quid interest inter Hepatitidem B et Hepatitidem D?

Hepatitis B et Hepatitis D duo genera infectionum viralium sunt. Ambae iecur afficiunt. Sed differentia principalis est quod Hepatitis D te inficere potest tantum si Hepatitidem B habes, vel si iam Hepatitidem B habes. Virus Hepatitis D (HDV) simile est virus "incompleto"; per se operari non potest, "auxilio" ab HBV indiget.

Non omnes qui hepatitidem B habent hepatitidem D contrahent. Re vera, multi qui hepatitidem B habent hepatitidem D non habent.

Quam communis est Hepatitis D?

Inter 5% et 15% hominum toto orbe hepatitidem B habent.– Hoc significat inter duodecim et quadraginta quinque miliones hominum – etiam morbo HDV infectos esse, periti dicunt. Hepatitis D frequentissima est in partibus Africae (e.g., Africa Media), Asiae (e.g., Mongolia, Pakistania), lacu fluminis Amazonis in America Meridionali, et partibus Europae Orientalis. Non tam communis est in Civitatibus Foederatis Americae aut Europa Occidentali. Non tam communis est in Sri Lanka, sed periculum adest.

Virus hepatitidis D paulo aliter quam alia virus operatur. Hoc est, auxilium virus hepatitidis B (HBV) requirit ad infectionem efficiendam. Feliciter, quaevis mensurae quas capere potes ad te ab HBV protegendum te etiam adiuvabunt ad hepatitidem D protegendam. Praeterea, recens introductio vaccini hepatitidis B ad diminutionem numeri hominum cum hepatitide B et, consequenter, hepatitide D toto orbe terrarum duxit. Hoc praesertim magni momenti est quia quidam homines hepatitidem B habere possunt sine ullis symptomatibus.

Si infectionem chronicam habes, cum medico tuo collabora ut valetudinem iecoris tui regulariter observes. Investigatio novorum medicamentorum fortasse plures optiones curationis in futuro praebebit.

Maxime interest ut ex hoc discamus

Ergo, Hepatitis D genus peculiare morbi hepatis est. Maxime interest meminisse, ut hoc fiat, virus Hepatitis B etiam in corpore praesens esse debere. Ergo, te ab Hepatitide B defendere optima via est te ab Hepatite D protegendi.

Vaccinum contra hepatitidem B accipere, coitum tutum servare, et acus non communicare si medicamentis uteris, haec omnia te ab hepatitide D protegent.

Si Hepatitidem B habes, ne perturberis. Sed praecepta medici tui sequere, examina regulariter suscipe, et res quae iecorem laedere possunt (praesertim alcohol et quaedam medicamenta sine praescriptione empta) vitare memento. Hoc periculum Hepatitidis D contrahendae minuere potest.

Symptomata observa. Si quid dubitas, medicum consulere ne differas. Quo citius id cognoscas, eo maiores tibi sunt probabilitates vitam sanam cum paucioribus complicationibus degendi.

Hepatitis D, Hepatitis D, Hepar, Morbus hepaticus, Virus, Hepatitis B, Hepatitis B, HDV, HBV, Icterus, Cirrhosis, Insufficientia hepatica, Cancer hepaticus