Consciusne es de cancro mammae HER2-negativo? Loquamur!

Multum de cancro mammae fortasse audivisti. Sed vere scis quid hic cancri genus 'HER2-negativum' appellatur? Paulo aliter se gerit quam alia genera cancri mammae, et curatio fortasse alia est. Noli solliciti esse, hodie de hoc 'Cancro Mammae HER2-Negativo' modo simplici, quo intellegere potes, loquemur, nonne?

Quid est cancer mammae HER2-negativus?

Simpliciter dictum, "carcinoma mammae HER2-negativum" significat cellulas carcinomatosas in mamma tua non habere nimium aut nimis parum proteini specialis, quod "factor humanus epidermalis crescentis 2 (HER2)" appellatur. Scisne cancrum mammae plerumque oriri vel propter hormona (praesertim oestrogenum et progesteronum) vel propter hoc proteinum "HER2"? Exempli gratia, in cancro mammae "HER2-positivo", proteinum "HER2" in superficie cellularum praesens est, quod cellulas carcinomatosas celeriter dividi et tumores formare facit.

Sed in casibus "HER2-negativis", cancer non oritur quia nimia est proteina "HER2". Hoc est, alii factores implicati sunt.

Cum medicus tuus tibi cancrum mammae diagnosticaverit, statum tuum "HER2" (id est, positivum an negativum) certe quaeret. Hae sunt proprietates propriae cellularum cancrarum, quas "biosignatores" appellamus, et cum recte intellectae sunt, medici decernere possunt quae curatio tibi aptissima et efficacissima sit. Intellegisne?

Qui sunt genera principalia cancri mammae HER2-negativi?

Pleraque carcinomata mammarum quae nunc dignoscuntur generis "HER2-negativi" sunt. Duo genera principalia huius generis sunt; videamus quae sint:

1. Carcinoma mammae receptoribus hormonalibus positivum et HER2 negativum (HR+/HER2-) :

Hic est typus cancri mammae frequentissimus, circiter septuaginta centesimas (70%) omnium cancrorum mammarum comprehendens . In hoc casu, cellulae carcinomatosae receptoria habent quae vel hormoni oestrogeni (ER+), vel hormoni progesteroni (PR+), vel utroque sensibilia sunt. Simpliciter dictum, cum haec hormona his receptoribus coniunguntur, cellulae carcinomatosae crescere incipiunt. Attamen, hi typi cancrorum non altos gradus proteini HER2 habent. Quam ob rem HR+/HER2- appellantur.

2. Carcinoma mammae receptoribus hormonalibus negativum et HER2 negativum (HR-/HER2-) :

Hoc genus circiter undecim centesimas (11%) omnium cancrorum mammarum constituit. Hae cellulae carcinomatosae receptoria neque proestrogeni neque progesteroni non habent. Praeterea, ut ante dictum est, proteina "HER2" non alta est. Hoc significat neque hormona neque proteinam "HER2" ad incrementum huius cancri conferre . Aliud nomen huius est "Cancer Mammae Tripliciter Negativus" . Hoc fit quia receptor oestrogeni, receptor progesteroni, et proteina "HER2" omnia "negativa" sunt in hoc casu.

Quae sunt symptomata cancri mammae HER2-negativi?

Re vera, symptomata cancri mammae HER2-negativi simillima sunt symptomatibus cuiuslibet alterius cancri mammae. Haec tibi nota esse debent:

• Si mutationem insolitam in magnitudine vel forma unius vel utriusque mammae tuae animadvertis.
• Si novum tumorem, tumorem, aut firmitatem in pectore vel axilla animadvertis, praesertim si tumor cum cyclo menstruo non mutatur.
• Mutationes in cute mammae vel papillae. Exempli gratia:
• Foveolae cutis, quasi cortices aurantii
• Rugatio cutis, contractio
• Cutis squamosa
• Pruritus constans
• Mutationes coloris cutis (rubra, purpurea, fusca, vel insolite obscura).
• Fluxus papillarum . Hic potest esse ruber sanguinis similis, liquor perspicuus, vel lacteus (si non gravida es aut lactas).
• Inversio papillarum (si antea non aderat).

Interest notare cancrum mammae non semper mutationes manifestas in aspectu tuo efficere . Praeterea, multae harum mutationum etiam in condicionibus benignis, normalibus (e.g., cystibus, fibroadenoma) videri possunt. Quam ob rem tam magni momenti est mammas tuas regulariter observare et examinationes cancri mammae aetati congruentes subire . Si quid de mutatione sollicitas, medicum consule ut explores utrum signum cancri an alterius condicionis sit.

Quae sunt causae cancri mammae HER2-negativi?

Simpliciter dictum, cancer mammae HER2-negativus mutationibus in genis, sive DNA, cellulis mammariis, quae mutationes appellantur, causatur, quae efficiunt ut hae cellulae in cellulas carcinomatosas fiant. Hae cellulae carcinomatosae deinde celeriter dividuntur et multiplicantur sine imperio, tumores formantes.

Factores Periculi

Periti adhuc certo nesciunt quae sit causa exacta harum mutationum geneticarum in cancris mammariis HER2-negativis. Attamen, plures factores invenerunt qui periculum cancri mammarii in genere augere possunt. Hi includunt:

• Mutationes geneticae hereditariae : Nulla mutatio genetica specifica cum cancro mammae HER2-relato coniungitur. Attamen, si quis mutationem in genis sicut BRCA1 vel BRCA2 hereditat, periculo maiori cancrum mammae (et aliorum cancrorum) in genere contrahendi obnoxius est.
• Tu vel aliquis in familia tua antea cancrum mammae passus est.Si antea cancrum mammae passa es, certum periculum recurrendi habes. Praeterea, si consanguinei tui (praesertim mater, pater, fratres et sorores, liberi) cancrum mammae passi sunt, periculum quoque paulo maius habes.
• Diuturna expositio hormonibus oestrogeni vel progesteroni : Si primas menstruationes iuvenis aetate coepisti (e.g., ante duodecimum annum), vel si sero menopausiam habuisti (e.g., post quinquagesimum quintum annum), corpus tuum his hormonibus sexualibus diu expositum est. Hoc etiam factor periculi esse potest. Quaedam curationes hormonales substitutionis etiam periculum augere possunt cum diu sumuntur.
• Usus alcoholis : Investigationes invenerunt plus quam unum poculum communem per diem bibere etiam periculum cancri mammae augere.

Praeter hoc, factores ut aetas provectior, obesitas, et inopia exercitationis etiam periculum cancri mammae in genere augere possunt.

Quomodo cancer mammae HER2-negativus dignoscitur?

Medici plerumque cancrum mammae HER2-negativum per biopsiam mammae diagnosticant. Hoc implicat parvum specimen (frustum) textus ex tumore vel area suspecta sumendum et ad laboratorium mittendum. Ibi, pathologus specimen sub microscopio examinat ut videat num cellulae carcinomatosae sint.

Si cellulae carcinomatosae confirmantur, probationes speciales deinde peraguntur ad videndum quanta pars proteini `HER2` in superficie illarum cellularum carcinomatosarum adsit, vel quot exemplaria geni `HER2` adsint.

• Si quantitates normales (parvas) proteini vel geni "HER2" habes, cancrum mammae "HER2-negativum" habes.

Duae principales probationes laboratorio factae ad hoc propositum sunt:

1. Immunohistochemia (IHC) : Hoc examen anticorpora et tincturas specificas adhibet ad proteinum HER2 in superficie cellularum carcinomatosarum detegendum. Si eventus IHC 0 vel 1+ est, cancer HER2-negativus habetur. Si eventus 2+ est (interdum "aequivocus" vel "limitans" appellatus), examen FISH appellatum etiam perficitur ad statum HER2 confirmandum.

2. Hybridisatio in situ fluorescens (FISH) : Hoc examen inspicit quot exemplaria geni HER2, quod proteinum HER2 facit, in cellulis cancrosis adsint. Hoc microscopio speciali et signis fluorescentibus (lucem emittentibus) utitur. In casibus ubi eventus examinis IHC incertus est, ut 2+, examen FISH statum HER2 (negativum vel positivum) definitive confirmare potest.

Praeter haec experimenta "HER2", pathologus etiam specimen biopsiae examinabit et praesentiam receptorum oestrogeni (ETU) et receptorum progesteroni (PR) in cancro quaeret.

Fortasse etiam tibi necessariae sunt rationes imaginum, ut mammogramma, ultrasonus, tomographia computata, vel resonantia magnetica, ut stadium cancri tui invenias (hoc est, ut videas quam magnus tumor sit et utrum ad nodos lymphaticos vel alias partes corporis distantes propagatus sit).

Medicus tuus omnes has informationes (statum HER2, statum HR, stadium cancri, et proprietates cancri) coniunget ut consilium curationis tibi aptissimum creet.

Quae sunt curationes pro cancro mammae HER2-negativo?

Optima curatio cancri mammae HER2-negativi inter homines variari potest. A multis factoribus pendet, inter quos stadium cancri tui, utrum receptor hormonum positivus an negativus sit (HR+/HER2- an HR-/HER2-), et valetudo tua generalis.

In genere, curationes haec comprehendere possunt:

• Chirurgia cancri mammae : Ablatio tumoris carcinomatis et fortasse alicuius textus sani circum eum. Haec potest esse lumpectomia, quae partem mammae amovet, vel mastectomia, quae totam mammam amovet.
• Radiotherapia : Radii altae energiae adhibentur ad cellulas carcinomatosas quae post chirurgiam manere possunt delendas, vel ad tumorem ante chirurgiam contrahendum.

Praeter has curationes fundamentales, aliae curationes specificae secundum genus cancri existunt:

Curatio cancri mammae HR+/HER2- (receptor hormonis positivus, HER2 negativus)

Quia hoc genus cancri hormonibus pendet, hae curationes praeter chirurgiam et/vel radiotherapiam etiam magni momenti sunt:

• Therapia hormonalis : Hae curationes operantur per reductionem graduum hormonum oestrogeni vel progesteroni, quae cancer crescere adiuvant, vel per impedimentum ne haec hormona cum cellulis cancerosis coniungantur. Exempli gratia:
• Inhibitores aromatasis (e.g. Anastrozolum, Letrozolum, Exemestanum)
• Agonistae hormonis gonadotropin-liberantis (GnRH) (productionem hormonum ex ovariis inhibent)
• `Modulatoria receptorum oestrogeni selectiva (SERMs)` (e.g. Tamoxifenum, Raloxifenum)

Interdum, chirurgia (oophorectomia) tibi necessaria erit ad ovaria removenda, quae oestrogenum producunt. Therapia hormonalis sola vel cum therapia directa per aliquot annos dari potest.

• Therapia directa : Hae curationes infirmitates specificas in cellulis carcinomatosis petunt et eas aggrediuntur ut incrementum et propagationem cellularum carcinomatosarum impediant. Pro cancris HR+/HER2-, medicamenta quae inhibitores CDK4/6 appellantur (e.g. Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib) una cum therapia hormonali adhibentur. Haec enzymum quod divisionem cellularum carcinomatosarum regit inhibent.
• Chemotherapia: Pro quibusdam cancris mammae HR+/HER2-, praesertim si cancer diffusus est vel aggressivus est, medici chemotherapiam una cum therapia hormonali et/vel therapia directa commendare possunt.

Curatio cancri mammae HR-/HER2- (tripliciter negativi)

Quia cancer mammae tripliciter negativus non est hormono-dependens, therapia hormonalis non est efficax. Praeter chirurgiam et/vel radiotherapiam, hae curationes praecipue adhibentur:

• Chemotherapia : Chemotherapia est curatio magni momenti pro cancro tripliciter negativo. Medici varia genera medicamentorum chemotherapiae utuntur. Unum medicamentum vel combinationem plurium medicamentorum dare possunt.
• Immunotherapia : Haec curatio relative nova est. Operatur stimulando systema immune corporis tui ad cellulas carcinomatosas agnoscendas et destruendas. Pembrolizumab (Keytruda®) est medicamentum immunotherapiae a Ciborum et Medicamentorum Administratione (FDA) approbatum et cum chemotherapia datur pro quibusdam generibus cancri mammae tripliciter negativi.
• Therapia directa : Pro cancris tripliciter negativis cum mutatione genetica BRCA, medicamenta directa appellata inhibitores PARP (e.g., Olaparib, Talazoparib) adhibentur. Praeterea, pro morbo metastatico, nova genera therapiae directae (e.g., coniugationes anticorporum-medicamentorum) nunc praesto sunt.

Quae sunt effectus secundarii curationum?

Quamquam curationes cancri efficaciter contra cancrum pugnare possunt, omnes curationes, inter quas chemotherapia, radiotherapia, therapia hormonalis, therapia directa, et immunotherapia, quosdam effectus secundarios causare possunt. Hi possunt esse temporales vel diuturni. Exempli gratia, lassitudo, nausea, vomitus, calvitium, appetitus amissio, ulcera oris, mutationes cutis, diarrhoea vel constipatio, et numerus sanguinis humilis.

Fac ut cum medico tuo loquaris de his effectibus secundariis, quamdiu durabunt, et quomodo eos tractare. Fortasse te etiam ad peritos curae palliativae referre possunt. Cura palliativa non solum ad ultimas cancri stadia pertinet, sed etiam te adiuvat ut qualitatem vitae tuae serves symptomata et effectus secundarios per totam curationem moderando.

Quae est proportio curationis pro cancro mammae HER2-negativo?

In omnibus cancris mammarum HER2-negativis, proportio supervivendi multo altior est cum cancer mammae tantum circumscribitur nec propagatus est (stadium locale) quam cum cancer ad organa distantia in corpore (e.g., iecur, pulmones, cerebrum, ossa) propagatus est (cancer metastaticus vel stadium distantem).Ratio supervivendi cancrorum qui solum ad nodos lymphaticos propinquos diffusi sunt sed non ad organa remota (stadium regionale) diffusi sunt alicubi intermedia est.

Tamen, interest meminisse casus tuos convalescentiae, sive prognosis, pendere a factoribus propriis diagnosi tuae. Hi includunt quam longe cancer diffusus sit (stadium), utrum cancer statum receptoris hormonalis habeat (HR+/HER2- an HR-/HER2-), quam aggressivae cellulae cancrariae sint (gradus), aetas tua, valetudo generalis, et quomodo curationi respondeas. Haec sunt res de quibus medicus tuus tecum loqui potest et tibi explicare quid exspectare debeas. Statisticae tantum mediae sunt, et non erunt eaedem omnibus.

Quomodo meipsum curo? (Cura sui)

Sive sis persona cum cancro mammae HER2-negativo in stadio initiali sive aliquis cum cancro provecto vivit, interest tempus curae sui sumere. Hoc tibi et corpore et mente proderit. Hic sunt quaedam quae facere potes:

• Quiesce cum opus est : Lassitudo et exhaustio normalis est, et a cancro et a curationibus cancri. Cum lassitudinem sentis, pausam sume et quiesce. Corpus tuum ausculta.
• Victum sanum et nutrientem consume : Quaedam curationes cancri appetitum et gustum afficere possunt. Sed conare victum aequilibratum consumere ut nutrimenta corpori tuo necessaria obtineas. Fructus, olera, fibras, et cibos proteinis divites include. Si incertus es de quibus cibis consumendis et quibus non, cum diaetetico consule.
• Exercitatio (sed ne nimis facias) : Interest exercitationem regularem facere ad gradum tibi aptum, ut a medico tuo commendatur. Etiam ambulatio levis vel yoga bona esse potest. Energiam tuam augere, animum emendare, et effectus secundarios minuere potest. Attamen, medicum tuum interroga qualis exercitatio tibi apta sit et quanta facere debeas, secundum diagnosim et curationem tuam.
• Moderare accentum : Normale est sentire accentum, anxietatem, et metum cum tali morbo. Invenire modos moderandi qui tibi prosint. Dum meditatio et exercitia respirationis quibusdam prosunt, alii fortasse malunt se implicare in actionibus creativis sicut librum legere, musicam audire, pingere, vel hortum colere. Seponere tempus aliquod cotidie cuilibet actioni quae te adiuvat ut tranquillum et relaxatum sentias.
• Auxilium psychologicum peteMagni momenti est de sensibus tuis cum familia et amicis proximis loqui. Valde etiam potest esse corroborativus cum aliis qui diagnosi cancri laborant coniungi et experientias suas communicare. Medicum tuum de coetibus auxilii vel programmatibus supervivendi cancri interroga.

Quando medicum videre debeo?

Magni momenti est cum medico tuo constantem contactum servare, et per curationem et post eam.

• Si nova symptomata emergunt (e.g., dolor perseverans, novus tumor, difficultas spirandi, inexplicata ponderis amissio), vel si symptomata tua praesentia peiora fieri videntur , medicum statim consule vel medicum certiorem fac .
• Post curationem, medicus tuus visitationes subsequentes regularibus intervallis constituet. Fac ut his visitationibus adhaereas. Hae sunt ad recidivas inspiciendas, ad effectus secundarios diuturnos curationis moderandos, et ad valetudinem tuam generalem inspiciendam. Hae visitationes subsequentes praesertim magni momenti sunt primis quinque annis post curationem . Hoc tempore cancer saepe recidivat.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Cum medico tuo loqueris, ne timeas quaslibet quaestiones, quamvis parvas, rogare. Hic sunt aliquae quaestiones quas rogare potes ut te adiuvent:

• Estne receptor hormonis cancri mei positivus an negativus?
• Quod est subtypus specificus et stadium cancri mei?
• Quam curationem mihi commendas? Cur?
• Quae sunt effectus secundarii breves et longi temporis ex his curationibus exspectandi? Quid fieri potest ut eos minuamus?
• Quamdiu curatio durat?
• Quid mihi de prognosi mea narrare potes?
• Possumne actiones meas cotidianas (laborem, opera domestica) per curationem continuare?
• Suntne ullae res speciales quibus attendere debeam de victu et exercitatione mea?
• Quid facere possum ut periculum recursus cancri minuam?
• Si auxiliis vel consilio egeo, num commendationem ad id accipere possum?

Bonum consilium est has quaestiones perscribere et rogare, ne quid obliviscaris.

Meliusne est esse HER2-positivum an negativum?

Haec est quaestio quam multi rogant. Sed difficile est huic responsum simplex dare, quia veritas est rem "pendere" .

Exempli gratia, carcinomata mammaria HER2-positiva celerius crescere et aggressiviora esse solent quam carcinomata HER2-negativa. Attamen, huic commodo inest. Sunt curationes specificae quae proteinas HER2 petere possunt, e.g., Herceptin, Perjeta, et hae valde efficaces sunt pro carcinoma HER2-positivo. Hae curationes non valent pro carcinoma HER2-negativo, quia hi carcinomata non tantum proteini HER2 habent ad petendum.

Ex altera parte, si cancer mammae "HER2-negativus" est "HR+" (receptor hormonis positivus), id est, typus "HR+/HER2-", tum therapiae hormonales et therapiae directae efficacissimae exstant, ut "inhibitores CDK4/6". Re vera, cancer mammae "HR+/HER2-" optimam prognosin inter subtypos cancri mammae existentes habere habetur.

At si cancer "HER2-negativus" (HR-) (receptor hormonis negativus), id est, tripliciter negativus, plerumque aggressivior esse potest quam alii typi, et curatio paulo difficilior. Sed nunc etiam chemotherapia, immunotherapia, et novae therapiae directae ad hoc existunt.

Quapropter, non potest dici unum esse "meliorem" aut "peiorem" quam alterum. Maximi momenti est accurate cognoscere subtypum specificum cancri tui et accipere curationem efficacissimam quae ei apta est.

Tandem, tibi dicendum est... (Nuntius Domum Portandus)

Cum tibi diagnosis cancri mammae "HER2-negativi" est, normale est te timere et anxietatem sentire. Sed memento, hoc non est finis mundi. Scientia et technologia medica hodie valde provectae sunt, et multae curationes efficaces huic generi cancri exstant.

Gravissimum est:

• De hac re rite certior fieri.
• Mutationes in corpore tuo, praesertim in mammis tuis, semper observa.
• Si quid dubitas, medicum tempestive consule et examinationem fac.
• Cum medico tuo aperte et sincere loquere, omnes quaestiones tuas propone, et de optionibus curationis bene intellege.

Memento, non solum in hoc itinere esse. Sunt medici periti, nutrices, familia tua, et amici proximi qui adsunt ut te adiuvent et sustineant. Animum positivum serva, praecepta medicorum tuorum accurate sequere, et auxilium quod tibi opus est accipe, et certe hanc condicionem feliciter ferre et convalescere poteris. Fortis sis!

Cancer mammae , HER2-negativus, symptomata cancri, curatio cancri, salus mulierum, therapia hormonalis, HER2-negativus.