Num interdum dolorem acutum aut molestiam in abdomine dextro, praesertim sub costis, sentis? Fortasse medicus tuus morbum vesicae felleae suspicatus est et "HIDA scan" suggessit? Etsi nomen paulo terrificum sonare potest, re vera non tam terrificum est. Non est chirurgia nec examen valde dolorosum. Itaque hodie, de HIDA scan simplicissimo modo loquamur.
Quid est simpliciter HIDA scan?
Examen HIDA est examen imaginum. Ut accurate dicam, examen medicinae nuclearis est. Bene, noli his magnis verbis terreri. Simpliciter dictum, inspicit quomodo vesica fellea tua et systemata affinia funguntur.
Primum paulum de hoc systemate intellegamus. Hoc modo de eo cogita.
1. Iecur nostrum succum digestivum, bilem appellatum, producit. Hic adiuvat ad dissolvendas adipes in cibis quos edimus.
2. Bilis hoc modo producta in parvo organo sacciformi sub hepate, quod vesica biliaris appellatur, reponitur.
3. Cum edimus, haec vesica fellea contrahitur (stringitur) et bilem quam continet per ductus in intestinum tenue mittit.
Nunc, quod haec exploratio HIDA facit est inspicere utrum ductus biliaris recte fungatur, utrum obstructio alicubi sit, et utrum bilis stillat .
Ad hoc faciendum, substantiam chemicam minimam et innocuam, "indicatorem radioactivum" appellatam, in venam tuam iniiciunt. Haec substantia exacte secundum viam bilis iter facit. Deinde, camera specialis ("camera gamma") imagines substantiae dum iter facit capit. Imagines intuentes, medici bonam notionem de functione vesicae felleae tuae habere possunt.
Alia nomina huius sunt "cholescintigraphia" et "scintigraphia hepatobiliaris".
Qui morbi hac inspectione detegi possunt?
Medicus scintigraphiam HIDA praecipue iubebit si morbos complures vesicae felleae pertinentes suspicatur. Videamus quid sint.
| Conditio medica | Simpliciter dictum... |
|---|---|
| Cholecystitis acuta | Haec condicio subita est. Calculi fellei vesicam felleam tumescere possunt, dolorem gravem in latere dextro abdominis et febrem causantes. Hoc accurate per scintigraphiam HIDA diagnosticari potest. |
| Cholecystitis chronica | Hoc tempore vesica fellea propter calculos biliares iterum atque iterum inflammatur. Dolor fortasse non tam gravis erit quam antea, sed frequens adhuc erit. |
| Dysfunctio sphincteris Oddii | Hoc paulo complicatum est. Est musculus qui fluxum bilis et suci pancreatici in intestinum tenue moderatur. Cum hoc rite non aperitur, suci refluunt et dolorem gravem efficiunt. |
| Atresia Biliaria | Haec rara sed periculosa condicio est quae in infantibus recens natis accidit. Ductus biliares infantis obstructi sunt. Hoc corpus infantis flavescere facit (icterem neonatum). Si chirurgia non celeriter fit, iecur laedi potest. |
| Effusio Biliaris | Bilis e ductibus biliaribus emanare potest, ut post chirurgiam vesicae felleae extirpationis, accidens, aut transplantationem hepatis. Hoc tumorem textus circumstantis causare et infectionem ducere potest. |
Quando tibi opus erit examine HIDA?
Complures sunt causae principales cur medicus te ad hoc examen commendare possit:
- Dolor gravis in latere dextro abdominis: Praesertim si dolor subito incipit et perseverat, inflammatio vesicae felleae (cholecystitis) esse potest. Haec est causa principalis scintigraphiae HIDA faciendae.
- Dolor et febris postoperativa: Si chirurgiam ad vesicam felleam removendam, transplantationem hepatis, aut aliam chirurgiam similem subisti et postea febrem et dolorem experiris, haec inspectio fit ad effusionem bilis inspiciendam.
- Icterus immodicus in infante recens nato: Si infans intra paucos dies a nativitate icterus valde afficitur, hoc examen essentiale est ad determinandum utrum causa sit atresia biliaris.
- Ad stent in ductus biliares positum inspiciendum:Interdum cum ductus biliaris obstructus fit, tubulus parvus (stent) ponitur ut apertus maneat. Scintigraphia HIDA etiam fieri potest ut videatur num haec recte functionet.
Quomodo te ante inspectionem (vel "scans") paras?
Hoc magni momenti est. Ut probationis eventus accurati sint, his instructionibus accurate sequi debes.
Maxime autem: Si gravida es, concipere conaris, aut lactare vis, medicis ante ultrasonographiam certiorem fac. Hoc magni momenti est.
- Medico tuo de quibuslibet medicamentis quae capis (inter quae vitaminae et herbae remedia). Quaedam medicamenta (praesertim analgetica) eventus probationis afficere possunt, itaque fortasse rogaberis ut ea desinas sumere paucis horis ante ultrasonum.
- Ieiunium: Saltem quattuor horas ante ultrasonographiam ieiunare debebis . Licet paulum aquae bibere. Fortasse rogaberis ut diutius ieiunes. De hoc antea moneberis.
- Ornamenta remove: Ne ornamenta aut res metallicas gere per examinationem.
- Noli timere: Quidam timent ne in spatio angusto, ut in imagine resonantiae magneticae, sint. Camera in hac non est tubus clausus. Est tantum camera quae utrinque aperta est et super ventrem ponitur. Itaque non debes sollicitari de haerendo.
Quid fit per inspectionem?
Peragere inspectionem est processus facillimus.
1. Primum, vestis nosocomialis tibi dabitur ad gerendum. Area ventris tui patefienda est.
2. In mensa examinationis decumbere cogeris.
3. Deinde nutrix vel technicus parvum catheterem (cateterum intravenosum) in venam brachii tui inseret. Per eum substantiam chemicam "radioindicatorem" appellatam iniiciet. Hoc tempore, sensum pungentem, quasi formicam parvam, senties.
4. Camera lente et caute super ventrem tuum ponitur.
5. Deinde imagines capere incipe. Maximi momenti hoc tempore est ne paulum quidem moveas. Tum demum imagines claras capere poteris.
6. Postquam aliquas imagines captae sunt, interdum aliud medicamentum per intravenosam dari potest ut vesica fellea tua contrahatur (evacuatur). Hoc tempore levem dolorem ventris sentire potes. Hoc fit quia vesica fellea constringitur. Postquam tibi illud medicamentum datum est, plures imagines capientur.
7. Totum experimentum ab una ad quattuor horas durare potest. In quibusdam casibus raris, rogaberis ut post viginti quattuor horas redeas ad plures imagines capiendas.
Examen non dolet. Attamen, si iam dolorem vesicae felleae habes, dolorem adhuc per examen sentire potes.
Quid post inspectionem faciam?
Postquam examen radiographicum confectum est, domum redire potes aut ad valetudinarium proficisci. Deinde haec fac.
- Aquam copiosam bibe: Aquam et liquores copiosos per proximas viginti quattuor horas bibe. Hoc radioindicatorem adiuvabit ut celeriter corpus tuum per urinam et faeces exeat.
- Post usum latrinae: Semper latrinam diligenter aquam perfunde post usum, et manus diligenter sapone lava. Radioactivitas chemica valde humilis est, itaque nullum periculum iis qui te circumstant est.
- Matribus lactantibus: Hoc magni momenti est. Infantem tuum per viginti quattuor horas post ultrasonum lactet. Lac maternum quod eo tempore expressum est abice. Hoc fit quia radioactivitas a radioindicatore in lac maternum transire et infanti nocere potest. Ergo, lac maternum ante ultrasonum exprimere perutile est.
Estne in hoc periculum?
Pericula explorationis HIDA valde minima sunt.
- Infusum intravenosum leviter lividos esse potest ubi insertum est.
- Expositio radiationis est minima. Haec est fere eadem quantitas radiationis quam corpora nostra ex ambiente per annum medium accipiunt.
- Rarissimum est reactionem allergicam ad chemica adhibita habere.
Informationes ex hoc examine obtentae fortasse ex aliis examinibus, ut puta ultrasonographia, non praesto sunt. Ergo, pro ea quae non gravida est, utilitates huius ultrasonographiae pericula minima longe superant.
Quomodo relationem accipio? Quid continet?
Radiologus imagines tuas examinabit et relationem scribet, quae ad medicum curantem mittetur. Resultata plerumque intra horas viginti quattuor praesto sunt. Medicus tuus relationem tibi explicabit.
| Facta possibilia in relatione | Quid significare posset |
|---|---|
| Normalis | Nullae obstructiones in via bilis sunt. Bilis leniter a iecore ad vesicam felleam et inde ad intestinum tenue currit. |
| Motus tardus chemicae | Obstructionem in ductu biliari vel aliquam debilitatem in functione hepatis indicare potest. |
| Chemica non visibilis in vesica fellea | Hoc saepe indicat condicionem quae cholecystitis acuta appellatur, quae significat ductum biliarem ad vesicam felleam obstructum esse. |
| Fractio ejectionis vesicae biliaris humilis | Felis quantitas e vesica fellea post medicamentum datum emissa metitur. Si minor quam 30%-35% est, cholecystitidem chronicam indicare potest. |
| Praesentia chemicae in aliis locis | Si chemica in aliis locis extra systema ductus biliares videtur, fistulam biliarem indicare potest. |
Quicquid sit eventus, medicus tuus tibi id diligenter explicabit et deinceps quid agendum sit monebit.
Nuntius Domum Portandus
- Scintigraphia HIDA est examen tutissimum et sine dolore ad functionem vesicae biliaris et systematis ductuum biliarium inspiciendam.
- Magni momenti est praecepta ante ultrasonographiam data sequi, praesertim de ieiunio et de medico certiore faciendo si gravida es vel lactas.
- Quantitas radiationis quam corpus tuum accipit perparva est. Noli de ea frustra sollicitari.
- Post ultrasonographiam, aquam copiosam bibe. Si mater lactas, infantem tuum per viginti quattuor horas lactare devita.
- Aperte cum medico tuo de relatione probationum tuarum et de quibuslibet quaestionibus quas de ea habes loquere.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment