De Oedema Pulmonali Altae Altitudinis (HAPE) accurate discamus!

Numquamne tibi anhelitum levem, vel tantummodo angustiam in pectore, cum ad regionem altam, ut Nuwara Eliya, pergis, aut cum magnum montem ascendis? Interdum, quamvis haec normalia putes, in gravem condicionem verti possunt. Hodie de tali periculosa, sed vitabili, condicione loquemur. Haec "Oedema Pulmonale Altae Altitudinis" vel HAPE breviter appellatur.

Quid est HAPE (Oedema Pulmonale Altae Altitudinis)? Simpliciter dictum...

Simpliciter dictum, HAPE est cum ad altitudinem magnam ascendis et pulmones tui liquido implentur. Haec est gravissima forma morbi altitudinis, quae etiam morbus montanus appellatur. Cum hoc accidit, respirare difficillimum fit, et pulmones interdum sanguinare possunt cum liquido in eis accumulatur. Hoc reliqua corporis tela et organa oxygenio privat.

HAPE (Haemorrhagia inactiva gravis) oritur cum subito ex altitudine humili ad altitudinem magnam migras et corpus tuum non satis temporis habet ad gradus oxygenii humiles accommodandos. Solet noctu incipere, intra duos ad quattuor dies post migrationem ad altitudinem maiorem.

HAPE saepe occurrit in altitudinibus 8,200 pedum (2,500 metrorum) vel altioribus. Non necesse est montem altissimum mundi ascendere ad hanc altitudinem perveniendum. Nonnullae nationes etiam stationes nivarias in hac altitudine habent. Plures ex urbibus populosissimis mundi in hac altitudine sitae sunt.

Gravissimum est HAPE morbum esse potentialiter vitae periculosum. Si symptomata HAPE habes, auxilium medicum statim petere et ad altitudinem inferiorem quam primum pervenire debes.

Duo genera praecipua HAPE sunt:

Videamus quae genera HAPE sint. Duo praecipue genera sunt:

1. HAPE classica: Haec est species frequentissima. Haec condicio oriri potest si quis qui plerumque in regione humili habitat subito ad altitudinem plus quam 8200 pedum pervenit, id est, si nimis celeriter ascendit sine tempore dato corpori suo ad assuescendum. Finge te montem multo altiorem quam Nuwara Eliya ex Colombo intra diem unum aut duos ascendere conari.

2. HAPE reditus: Hoc paulo differt. Hoc plerumque fit cum aliquis qui in altitudinibus magnis habitat ad altitudinem inferiorem per aliquod tempus pervenit, deinde ad altitudinem consuetam redit sine reaclimatizatione. Sicut aliquis qui ex altitudine inferiore ascendit, is quoque HAPE evolvere potest.

Quam communis est HAPE?

Investigationes invenerunt circiter 6% hominum qui ad altitudinem 14,800 pedum (4,500 metrorum) intra unum aut duos dies ascendunt, experiri...HAPE fit. Si HAPE antea passus es, multo verisimilius est te iterum habiturum. Hoc significat, si eadem celeritate ascendas (4500 metra intra 1-2 dies), circiter 60% hominum qui HAPE antea passi sunt iterum habituros esse.

Quae sunt symptomata HAPE?

Nunc symptomata HAPE inspiciamus. Magni momenti est haec cognoscere.

• Tussis: Incipere potest ut tussis sicca, deinde progredi in tussim cum phlegmate roseo et spumoso.
• Difficultas spirandi (dyspnoea): Primo, lassitudinem et anhelitum sentire potes tantum cum levia opera facis vel ambulas. Postea, difficile fit respirare etiam cum modo stas.
• Tachycardia: Pulsus cordis augetur.
• Frequentia respirationis aucta (tachypnoea): Celeriter respirare incipis.
• Febris humilis.
• Discoloratio caerulea cutis, labiorum, vel unguium (cyanosis): Hoc significat corpus non satis oxygenii accipere.

Praeter haec symptomata, symptomata quoque alterius formae morbi altitudinis, quae oedema cerebri altae altitudinis appellatur, habes, quae est condicio in qua cerebrum aqua impletur.

Quae sunt causae HAPE?

Dum in altitudinem ascendimus, pressio aeris et gradus oxygenii in aere fiunt inferiores quam in plano maris sunt. Corpus tuum paulatim ad haec inferiora oxygenii gradus se accommodare potest, sed tempus requiritur. Si subito altitudinem nimis celeriter ascendis, sanguis tuus, et proinde tela et organa tua, non satis oxygenii accipient. Hoc te aegrotare potest et etiam vitae periculosum esse.

Cum pars pulmonum satis oxygenii non accipit, vasa sanguinea in pulmonibus contrahuntur. Hoc fit ut sanguis ad alias partes pulmonum quae bene operantur impellatur. Hoc efficit ut pressio in vasis sanguineis augeatur, quo facto humor exit. Hic humor in pulmonibus accumulatur, quo fit ut respiratio difficilis sit. Tandem sanguis in pulmones influere potest, et mucus sanguine tinctus extussire potes.

Quis periculo maiori HAPE evolvendi obnoxius est?

Memento, quantumvis aptus sis corpore, te ab HAPE non protegit. Maximus factor periculi est altitudinem nimis cito ascendere, quantumvis sanus et fortis sis. Haec condicio etiam saepius in viris videtur.

Aliae causae periculi sunt:

• HAPE antea elaborata.
• Alta pressio sanguinis in pulmonibus praeexistens, quae hypertensio pulmonalis appellatur.
• Sunt quaedam mutationes in structura cordis, exempli gratia, derivationes intracardiacae et anomaliae vasorum sanguiferorum.
• Frigus.
• Infectiones respiratorias habentes.

Quomodo invenis te HAPE habere?

Medicus, ex symptomatibus tuis, determinabit utrum HAPE habeas. Respirationem, pressionem sanguinis, gradum oxygenii in sanguine, et pulsum cordis tui examinabit. Si ad valetudinarium ductus fueris, radiographia thoracis fieri potest ad inspiciendum liquidum in pulmonibus tuis. Aliae probationes et explorationes etiam fieri possunt ad alias condiciones excludendas.

Quomodo HAPE curatur?

Prima curatio pro HAPE est oxygenium supplementare. Praeterea, ad altitudinem inferiorem quam celerrime pervenire debes. Hoc significat descendere ad minimum mille pedes (trecentos metra), et praeferenter ad tria milia trecenta pedes (millia metra). Fortasse auxilio medico emergente indigebis ut te demittas. Calidum mane et aquae copiam bibe.

Postquam descenderis, vel dum descensum exspectas, medicus tibi curationem, quae therapia hyperbarica appellatur, dare potest. Haec in camera hyperbarica portatili, ut puta Gamow Bag®, fieri potest. Interdum medici medicamenta, quae nifedipinum vel inhibitores phosphodiesterases (PDE) appellantur (ut sildenafilum vel tadalafilum), utuntur. Attamen haec medicamenta rarius adhibentur si descendere et oxygenium praebere potes.

Quid fit si HAPE evolvitur?

Nisi statim curatur, HAPE mortiferum esse potest. Statim auxilium medicum petere debes, et exspectare te ad altitudinem inferiorem ad curationem medicam deportari. Postquam convalueris, medicus tibi dicet num tutum sit iter tuum continuare. In genere, non commendatur statim iterum ascendere, propter magnum recursus indicem.

Circiter duae hebdomades requiruntur ut symptomata HAPE plene evanescant.

Si non curatur, dimidia pars hominum qui HAPE contrahunt morietur, ergo ne hoc leviter accipias.

Quando consilium medicum petere debes?

Simul ac prima signa morbi altitudinis experiris, medicum consulere debes. Alicui tecum iter facienti de symptomatibus tuis narra, quia postea ei dicere non poteris. Si signa morbi altitudinis altitudinis altitudinis experiris, auxilium statim pete.

Quid medicum rogare debeam?

Utile fortasse erit medico tuo quaestiones huiusmodi ponere:

• Quamdiu mihi convalescet?
• Quomodo tuto ad alta loca in futuro pervenire potero?
• Possumne iter meum continuare?
• Quando te iterum videbo?

Num HAPE prohiberi potest? Ita, ecce quomodo!

Ascensus gradatim est optima ratio ad morbum altitudinis, incluso HAPE, prohibendum. Si symptomata morbi altitudinis experiri incipis, desine ulterius ascendere et ad altitudinem accomoda, vel descende donec melius te sentias. Noli exspectare donec symptomata tua peiora fiant.

Hic sunt nonnulla consilia ad periculum HAPE minuendum cum ad altas altitudines iter facis:

• Iter tuum diligenter plane et praecepta de quanta altitudine per diem ascendere velis sequere.
• Si subito in altitudinem magnam volandi causa ascendere debes, de hoc quoque cogita. Etiam si pedibus non ascendas, corpus tuum ad altitudinem adsuefacere debes.
• Dies quietis constitue ut corpus tuum ad se accommodandum adiuves. Suadetur ut diem unum aut duos requietis singulis tribus diebus sumas.
• Si quas condiciones valetudinis habes quae altitudine affici possint, cum medico tuo de hac re loquere.
• Si periculum HAPE tibi imminet, medicum tuum de medicamentis praecautivis vel prophylaxi consule. Interdum medici eadem medicamenta ad HAPE curandam ac ad eam prohibendam praescribunt.

Cum ad rem magnam perficiendam propositum habemus, naturale est festinare ut ad metam celeriter perveniamus. Sed cum in magna altitudine sis, festinare periculosum esse potest. Sive summum orbis terrarum cacumen ascendere conaris sive tantum iter per finem hebdomadis facis, satis temporis tibi da ut ad altas altitudines accommodes et praecepta ascensionum tutarum sequere.

Numquam solus iter facias. Semper cum iis quibuscum iter facis loquere et vide quomodo se habeant. Scito quomodo medicum consulere si male te sentis. Quantumvis valetudo corporis sis, numquam scis quando auxilio ampliore indigeas.

Nuntius Domum Portandus

Bene, iterum te admoneamus de punctis gravissimis ex iis quae iam disputavimus:

• HAPE est condicio periculosa in qua pulmones aqua implentur in magnis altitudinibus.
• Nimis celeriter ascendere praecipuum periculi factor est.
• Suspicare debes si symptomata ut tussim, difficultatem spirandi, accelerationem cordis, et cutem caeruleam experiris.
• Curatio principalis est descendere et oxygenium sumere quam primum symptomata apparent.
• Optimum vitandum est lente ascendere, corpori tuo tempus dans ad accommodandum.
• Bonum consilium est cum medico loqui ante iter, praesertim si alia problemata sanitatis habes vel antea HAPE passus es.

Memento, ad loca alta ascendere experientiam mirabilem esse posse. Sed ut tuto fiat, haec cognoscere necesse est. Salus tua in manibus tuis est!

`HAPE, morbus montanus, morbus pulmonum, morbus altitudinis, difficultates respirationis, oxygenium, ascensio montium