Num hic fungus pulmones quoque afficere potest? De histoplasmosi discamus!

Numquamne de morbo "Histoplasmosis" appellato audivisti? Nomen fortasse paulo mirum sonat. Sed est infectio fungalis quae pulmones nostros afficere potest et est aliquid de quo cavendum est. Hic fungus in solo habitat, praesertim in solo quod excrementa avium vel vespertilionum continet. Hunc morbum contrahimus si pulverem qui hunc fungum continet inspiramus.

Quidnam accurate est Histoplasmosis?

Simpliciter dictum, histoplasmosis est infectio pulmonum nostrorum causata a genere fungi quodam, "Histoplasma capsulatum" (vel "Histoplasma capsulatum") appellato. Hic fungus in solo multis partibus mundi invenitur, et communis est in terris sicut America. Hic fungus etiam in Sri Lanka nostra inveniri potest, praesertim in solo circa speluncas vespertilionum, aedificia vetera, et vivaria avium. In corpora nostra intrat cum pulverem has sporas fungales continentem respiramus.

Suntne variae huius morbi species?

Ita, plura genera histoplasmosis principalia sunt. Medici haec genera determinant secundum quamdiu symptomata passi sunt et utrum ad alias partes corporis propagata sit necne.

1. Histoplasmosis pulmonalis acuta

Hoc genus infectionis frequentissimum est. Circa decem centesimas hominum fungo infectorum symptomata similia pneumoniae patiuntur. Haec includunt febrem, tussim, et difficultatem spirandi. Attamen, si infectione levioris gradus inficimini, symptomata levia esse possunt et per aliquot menses durare. Hoc stadium subacutum appellatur.

2. Histoplasmosis pulmonalis cavitaria chronica

Haec condicio diuturna est. Frequentior est in hominibus morbis pulmonum ut emphysemate vel COPD (Morbo Pulmonali Obstructivo Chronico) laborantibus. Symptomata leviora esse possunt quam in forma acuta, sed sudores nocturni et pondus amittendum fieri possunt. Symptomata per menses, immo annos, durare possunt. Similis tuberculosi videri potest. Nisi curatur, damnum pulmonibus paulatim augebitur.

3. Histoplasmosis progressiva disseminata

Hoc tempore fungus *H. capsulatum* a pulmonibus ad alias corporis partes diffunditur. Hoc plerumque fit in hominibus cum systemate immunitatis valde debili, ut iis qui infectione HIV provecta laborant. Hoc symptomata ut difficultatem spirandi aggravatam, lassitudinem, pondus amissum, et ulcera cutis causare potest.

Praeterea, sunt genera histoplasmosis quae cerebrum afficiunt (histoplasmosis systematis nervosi centralis) et quae oculos afficiunt (histoplasmosis ocularis).

Quam communis est histoplasmosis?

Re vera, aestimatur circiter 75% adultorum in regionibus habitantium ubi fungus `H. capsulatum` frequens est hoc fungo aliquando infectos esse. Tamen, plerique homines nulla symptomata patiuntur.

Quid hic fungus corporibus nostris facit?

Finge te hunc fungum `H. capsulatum` cum pulvere inhalare. Deinde directe ad pulmones tuos pervenit. Ibi, hic fungus in cellulas sanguineas albas intrat et ex forma 'mucoris' in formam 'fermenti' mutatur, quae inficere potest.

In plerisque hominibus, cellulae immunes in corpore vel fungum destruunt vel tegumenta specialia, quae "granulomata" appellantur, formant, quae fungum circumdant et eum prohibent ne corpus laedat. Quam ob rem, nulla symptomata sentimus.

Interdum autem hoc in morbum verti potest:

• Si magnam fungi quantitatem simul inhalaveris, systema immune tuum opprimi potest, symptomata similia influenzae et difficultatem spirandi causando.
• Si morbis pulmonum sicut COPD laboras, hic fungus pulmones tuos laedere potest.
• Si systema immune debile est (e.g., ii qui HIV habent aut ii qui medicamenta immunosuppressiva accipiunt), hic fungus cellulis immunibus tuis uti potest ut ad alias partes corporis diffundatur. Hoc complicationes periculosas vitae causare potest.

Quae sunt symptomata histoplasmosis?

Inter symptomata histoplasmosis haec numerari possunt:

• Febris
• Tussis
• Sudor
• Difficultas spirandi (dyspnoea)
• Dolor pectoris
• Cephalalgia (cephalalgia)
• Dolor musculorum
• Eruptio rubra et grumosa in cruribus inferioribus (erythema nodosum)

Homines histoplasmosi pulmonali cavitaria chronica affecti etiam sudores nocturnos et pondus amittendum experiri possunt. Magni momenti est quod circiter 90% eorum qui fungum *H. capsulatum* inhalant, aut nulla symptomata evolvunt, aut symptomata sponte resolvuntur.

Quid hanc morbum causat?

Causa huius est fungus nomine "Histoplasma capsulatum". Ut antea diximus, causatur inhalatione sporarum mucoris ex solo quod hunc fungum continet. Hic fungus viget in solo quod excrementa vespertilionum et avium continet. In multis partibus mundi invenitur:

• In vallibus fluminum Ohio et Mississippi Americae.
• In America Media et Meridionali.
• In Africa.
• In Asia.
• In Australia.

Plerique homines ex inhalatione huius fungi non aegrotant, sed quidam, praesertim ii qui magnam fungi quantitatem simul inhalant vel ii qui certis morbis affecti sunt, symptomata evolvere possunt.

Quis hoc periculo maiori obnoxius est?

Periculo maiori obnoxius es si munus vel oblectamenta tua pulverem in locis ubi multus huius fungi est agitare requirunt. Exempla:

• Spelunking.
• Agricultura.
• Gallinas vel alias aves alendo.
• Demolitiones aedificiorum veterum, opera aedificatoria. Finge, cum domum veterem, quae annis inusitata est, purgas, si vespertiliones in tecto sint, et excrementa illa cum pulvere mixta sint? Periculum est si ea inhalas.

Quis periculo maiori histoplasmosis evolvendae, sive acute sive chronice, obnoxius est?

• Eis qui systema immunitatis debilitatum habent. Causae praecipuae huius sunt infectio HIV et medicamenta immunosuppressiva adhibenda.
• Pro iis qui COPD vel emphysemate laborant.
• Hominibus supra annos quinquaginta quinque et infantibus infra annum unum.

Quae sunt complicationes histoplasmosis possibiles?

Complures graves complicationes ex hoc oriri possunt:

• Cicatrices vel alia laesio pulmonum.
• Mediastinitis fibrosans — Haec est cicatrizatio areae inter pulmones.
• `Syndroma Difficultatis Respiratoriae Acutae (SDRA)`.
• Histoplasmosis systematis nervosi centralis - Si fungus ad cerebrum diffunditur, symptomata ut tumor cerebri, cephalalgia, confusio, difficultas cogitandi, et paralysis oriri possunt.
• Histoplasmosis ocularis - Si fungus ad oculos diffunditur, visus laedi vel amitti potest.
• Ad alias corporis partes, ut iecur, lienem, medullam ossium, et cutem, diffundi potest.

Quomodo hunc morbum dignoscis?

Medicus sanguinem, urinam, sputum e pulmonibus, medullam ossium, vel exemplum textus affecti examinare potest ad morbum diagnoscendum. Haec exempla adhiberi possunt ad:

• Cultura fungi `H. capsulatum` tentatur. Haec optima via est ad histoplasmosin diagnosticandam. Attamen, hoc diu durare potest, usque ad aliquot septimanas. In casibus gravibus, medicus tuus curationem incipere potest sine exspectatione resultatorum.
• Formam fermenti `H. capsulatum` quaerimus.
• Examinaris signa (antigena vel anticorpora) H. capsulati in corpore tuo ad detegenda.

Praeterea, radiographiae thoracis vel tomographiae computatae fiunt ad mutationes vel damnum a *H. capsulatum* causatum investigandum. Genera probationum quae medicus tuus adhibet pendent ex genere histoplasmosis quam habes et quam gravia sint symptomata tua.

Quae sunt probationes diagnosticae?

Praeter radiographias et tomographias computatas, medicus exempla fluidorum vel textuum capere potest ad signa H. capsulati investiganda vel ad id colendum. Haec exempla his modis sumi possunt:

• Examinationes urinae vel sputi : Urinam in poculum (examen urinae) vel sputum in tubum (examen sputi) mittis.
• Examinationes sanguinisMedicus sanguinem e brachio tuo acu extrahet.
• Biopsia : Exemplar textus per parvam incisionem vel acu sumitur. In biopsia medullae ossium, exemplum ex interiore osse coxae sumitur.
• Bronchoscopia : Medicus intra pulmones tuos inspiciet tubo tenui et illuminato (bronchoscopio). Hoc tempore, fieri potest ut processus qui lavatio bronchoalveolaris (BAL) appellatur. Hoc implicat "lavationem" parvarum arearum pulmonum tuorum liquido, collectionem liquidi, et missionem eius ad laboratorium ad examinandum.

Quomodo histoplasmosis curatur?

Histoplasmosis, si opus est, medicamentis antifungalibus curatur. Si symptomata levia habes, quae diu non adfuerunt, et non magno periculo infectionis gravis subis, medicus tuus fortasse statuet paulisper exspectare antequam tibi medicamentum statim det.

Estne remedium completum huic?

Ita, histoplasmosis saepe medicamentis antifungalibus in hominibus systematibus immunitatis salubribus sanari potest. Medicus tuus medicamenta ut haec praescribere potest:

• `Itraconazolum`
• Amphotericinum B (AmB)
• `Corticosteroida` (Haec in quibusdam casibus specialibus dantur, ut ad tumorem minuendum)

Quid fit si non curatur?

Si systema immune bene operatur et nullae aliae affectiones subiacentes habes, histoplasmosis plerumque sponte evanescere potest. Attamen, nisi curatur, interdum ad alias corporis partes diffundi potest, praesertim si systema immune recte non operatur. Etiam damnum pulmonum inferre potest in hominibus cum morbis pulmonum subiacentibus.

Num histoplasmosis prohiberi potest?

Si in regione habitas ubi hic fungus communis est, difficillimum potest esse fungum "H. capsulatum" inhalare vitare. Quamquam impossibile est eum omnino prohibere, sunt pauca quae facere potes ad periculum minuendum:

• Vitandae sunt loca cum solo pulverulento vel ubi aves aut vespertiliones habitant.
• Si munus vel oblectamentum tuum requirit ut cum solo quod *H. capsulatum* continere potest in contactu sis, larvam N95 gere. Haec larva aerem quem respiras quodammodo filtrabit.

Quid exspectare possum si histoplasmosis contrahamur?

Quod fit cum histoplasmosis contrahis, pendet a gravitate eius et a morbis aliis subiacentibus. Pro iis qui systema immunitatis sanum habent et symptomata levia habent, medicus tuus fortasse statuet "observare et exspectare" sine medicamentis. Si systema immunitatis tuum debile est aut si aegrotas valde, fortasse necesse erit tibi medicamenta antifungalia sumere saltem per annum.

Curatio plerumque sex ad duodecim hebdomades vel diutius in histoplasmosi pulmonali acuta durat. In casibus chronicis vel gravibus, medicamenta antifungalia saltem per annum unum requiri possunt.

Quae sunt spes supervivendi hanc morbum?

Plerique homines systematibus immunitatis salubribus praediti (circiter 96%) ab histoplasmosi curatione convalescunt. Attamen, nonnulla studia suggerunt mortalitatis rationem inter homines systematibus immunitatis debilitatis inter 25% et 37% esse posse. Quam ob rem homines systematibus immunitatis debilitatis praecipue cauti esse debent.

Quomodo meipsum curo?

Si systema immune debilitatum habes, aut si COPD aut emphysema habes, gradus extraordinarios capere debes ad periculum histoplasmosis minuendum. Si in regione habitas ubi H. capsulatum commune est, medicum tuum interroga num sint ullae cautiones speciales quas capere potes ad te protegendum.

Quando medicum videre debeo?

Si symptomata tua, ut febris, tussis, et dyspnoea, intra hebdomadam non meliorantur, aut si peiora fiunt tempore procedente, medicum consule. Medico tuo dic si huic fungo per officium aut oblectamenta expositus es, aut si ad regionem ubi hic fungus adest iter fecisti.

Quando ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) ire debeo?

Si systema immune debile est et signa infectionis habes, medicum consulere vel ad valetudinarium statim ire debes. Si signa gravia habes, ad proximum valetudinarium perge. Talia signa includunt:

• Febris alta (supra 103 Fahrenheit/40 Celsius).
• Difficultas spirandi gravis vel subita.
• Dolor pectoris.
• Si sanguinem tussis.
• Disorientatio vel aliae mutationes mentis.
• Convulsiones.
• Color caeruleus cutis, labiorum, vel unguium (`cyanosis` - hoc signum est oxygenii humilis in sanguine).

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Utile fortasse erit medico quaestiones huiusmodi ponere:

• Num periculo aucto histoplasmosis severae obnoxius sum?
• Quibus gradibus specialibus utendum est ad periculum histoplasmosis minuendum?
• Quae symptomata observare debeo?
• Quando ad valetudinarium ire debeo?

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Histoplasmosis est infectio fungalis quae pulmones afficit. Difficile vitari potest si in regione habitas ubi hic fungus viget. Sed plerique casus non graves sunt et sponte resolvuntur.

Attamen, si morbo pulmonum laboras aut systemate immunitatis debilitato, periculo gravium complicationum ex histoplasmosi obnoxius es. Quapropter interest ut tu et medicus tuus una laboretis ad consilium excogitandum ad salutem tuam protegendam et ad quaelibet symptomata attente observanda. Noli perturberi, conscientia est optima defensio!

Histoplasmosis , infectio fungalis, morbus pulmonum, Histoplasma capsulatum, excrementa avium, excrementa vespertilionum, difficultates respirationis