Numquamne tibi calculus renalis acrius acrius accidit? Aut vidisti familiarem aut amicum hoc dolore laborantem? Vere dolor difficillimus est ad tolerandum. Itaque hodie modi curationis perquam provecti sunt ad calculos removendos qui in systemate urinario formantur. Una talis methodus curationis de qua multi loquuntur, et quae valde prospera est, est radios lasericos ad hos calculos contundos et removendos adhibere. De hoc hodie fusius loquamur.
Simpliciter dictum, quid est lithotripsia laserica?
Lithotripsia laserica est ratio medica quae lasere magnae potentiae utitur ad calculos in tractu urinario frangendos et removendos. Hoc ad totum tractum urinarium refertur, qui renes, tubos qui urinam a renibus ad vesicam portant (ureteres), vesicam ipsam, et tubum qui urinam a vesica ad exteriora corporis portat (urethram) comprehendit . Haec ratio calculos ubicumque in itinere removere potest.
Finge radium lasericum per tubum tenuissimum, non pilum maiorem, ad locum exactum ubi calculus est mitti et eum frangi. Hoc plerumque ab urologo fit. Tubum tenuissimum et flexibilem (endoscopium) cum camera ei affixa, per urethram tuam inserit et calculum invenit. Deinde fibram lasericam per tubum mittit, radium lasericum in calculum dirigit, eum in frustula minuta, ut grana arenae, frangens. Denique calculus instrumento parvo corbis simili removetur.
Unum ex maximis huius methodi commodis est quod magnam incisionem nusquam in corpore requirit . Omnia naturaliter per tractum urinarium fiunt.
Interdum, ad calculos renales maximos removendos, chirurgia quae "nephrolithotomia percutanea" appellatur per parvam incisionem in tergo perficitur. Etiam tum, sunt tempora cum haec methodus laserica adhibetur ad calculum frangendum postquam insertus est.
Estne haec operatio magna?
Non. Lithotripsia laserica plerumque habetur pro chirurgia minimaliter invasiva . Ergo, non eam pro chirurgia maiore et gravi habemus.
Quid interest inter lithotripsiam lasericam et lithotripsiam undarum impulsivarum?
De utraque harum methodo fortasse audivisti. Quamquam finis utriusque est saxa conterere, magna differentia est in modo quo perficiuntur. Ut hanc differentiam intelligas, tabulam infra inspice.
| Characteristica | Lithotripsia Laserica | Lithotripsia Undarum Impulsivarum (ESWL) |
|---|---|---|
| Quomodo operatur | Penitus in corpus intrat et radio laserico utitur ad lapidem directe percutiendum et conterendum. | Extra corpus, undae impulsivae magnae energiae per cutem mittuntur et calculum frangunt. |
| Successus | Altissimus. Valde efficax etiam pro lapidibus magnis et duris. | Prosper, sed successus minor esse potest pro magnitudine, loco, et duritie lapidis. |
| Anaesthesia | Anesthesia generalis plerumque requiritur. | Saepe, analgetica et lenis sedatio sufficiunt. |
| Periculum | Levis periculum est (e.g., laesio urethrae) quia instrumenta in corpus inseruntur. | Periculum laesionis internae corpori parvum est, sed leve damnum textibus circumstantibus fieri potest. |
Simpliciter dictum, lithotripsia laserica est methodus efficacissima pro calculis qui nimis magni, duri, aut paulo complexiore loco insunt ut unda impulsiva dissolvantur.
Quid fit ante et per chirurgiam?
Praeparatio ante curationem
Medicus tuus tibi claras instructiones ante hanc curationem dabit. Magni momenti est has instructiones accurate sequi ut complicationes quam minimae sint.
- Rogaberis ne quicquam edas aut bibas per octo horas ante chirurgiam (ieiunio).
- Quaedam medicamenta quae sumis, praesertim anticoagulantiaDicent tibi ut ea per aliquot dies non amplius sumas. Noli oblivisci medico tuo de omnibus medicamentis quae capis, etiam vitaminis, dicere.
- Post chirurgiam, rogaberis ut aliquem adducat qui te domum deducat, quia propter anaesthesiam vehiculum gubernare non poteris.
Interdum, si ureteris tuus paulo angustus est, instrumenta statim inserere difficile esse potest. In talibus casibus, medicus primum tubum temporarium ("stent ureteris") collocabit ad tubum dilatandum, deinde diem curationi lasericae post duas vel tres hebdomades constituet.
Quid fit inter curationem
- Primum, plene anesthetizaberis et dormieris ut nullum dolorem sentias.
- Deinde, medicus tubum tenuem (endoscopium) cum camera per urethrae annexa inserit.
- Per illum tubum, fibra laserica prope lapidem mittitur.
- Radii laserici lapidem in frustula minuta frangunt.
- Fragmenta illa lapidis in corbe delicato colliguntur et extrahuntur.
- Denique, tubus temporarius (stent ureteris) ponitur ut particulae calculi residuae et urina facilius per ureterem fluere possint. Hic a medico in clinica post paucos dies vel hebdomades removetur.
- Deinde ambitus ingressus removetur.
Totus hic processus plerumque circiter horam vel duas durat.
Quid post curationem fit? Quae sunt commoda et pericula?
Post curationem, in observationis statione per aliquod tempus teneberis, deinde domum redire licebit postquam plene ex anaesthesia experrectus eris. Medicamenta doloris, medicamenta contra molestias a stent effectas, et antibiotica per aliquot dies ad infectionem prohibendam dabuntur.
| Commoda | Effectus Secundarii et Pericula |
|---|---|
| Habens altissimam successus rationem. | Dolor et molestia durante urinatione. |
| Periculum lapidum fragmentorum (`steinstrasse`) imminutum. | Parva sanguinis copia in urina (hematuria). |
| Magnitudo, duritia, et situs lapidis parum afficiunt. | Nausea et lassitudo ab anaesthesia ortae. |
| Facultas plures lapides simul removendi. | Complicationes rarae: laesio urethrae (ureteris), infectio tractus urinarii (ITU). |
| Hoc fieri potest etiam ab iis qui medicamenta anticoagulantia accipiunt vel mulieribus gravidis. | Complicationes rarae: Fragmenta calculi in tractu urinario haerent. |
Quamdiu durat sanatio?
Plerique homines post hebdomadem circiter ad actiones suas consuetas redire possunt. Attamen, si stent habes, dolorem aliquem experiri potes cum exerces te, res graves tollis, aut sanguinem in urina emis. De hoc medicum tuum consule.
Quando medicum videre debes?
Si qua symptomata suspecta post reditum a curatione domum experiris, medicum statim consule. Praesertim haec animadverte:
- Si febrem magnam habes (supra 38°C).
- Si sensum urentem habes cum urinas plus quam biduum .
- Si sanguinem obscure rubrum in urina habes , vel si sanguinem roseum per plus quam duos vel tres dies emisisti.
- Si dolorem intolerabilem experiris.
- Si tibi videtur te haerere et urinam facere non posse .
In tali casu, medicum qui te curavit statim voca. Aut ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.
Nuntius Domum Portandus
- Lithotripsia laserica est methodus perquam efficax, moderna, et tuta ad calculos e systemate urinario removendos adhibita.
- Haec non est chirurgia maior. Est chirurgia minor quae perficitur sine ullis incisionibus in corpore.
- Magni momenti est praecepta medici accurate sequi ante et post curationem.
- Aquam copiosam bibere per tempus convalescentiae post curationem necesse est.
- Si qua problemata, molestia, aut dubitatio habes, ne dubita medicum tuum consulere.
👩🏽⚕️ Quaestiones additionales (FAQs)
💬 Quid est Indigestio / Dyspepsia?
Hoc est quod multi "flatum" (gastritidem) appellant! 'Indigestio' est ardor/inflammatio et distensionis intolerabilis, quae acido stomachico a parte superiore ventriculi (supra umbilicum) ad pectus (pyrosis / GERD) post cibum vel famem ascendente causatur. Sed interdum dolor huius "flati" centum pro cento dolori impetus cordis similis esse potest!
💬 Quae sunt causae praecipuae doloris/indigestionis stomachi et pectoris, etiam cum regulariter edis?
Causae praecipuae huius sunt: 1) 'Gastritis / Ulcus pepticum / GERD' - propter non edendum in tempore / refluxum acidum, stomachus et oesophagus inflammantur (etiam propter bacteria H. pylori). 2) Cibus inutilis, alcohol / fumigans et immodica consumptio coffeae. 3) Stress mentis et usus immodica analgeticorum (Analgetica/NSAIDs - non Panadol, sed alia).
💬 Quae sunt 'casus fatales/urgentes' ubi statim ad sectionem emergentiae nosocomii currere debes (cum indigestionem habes) loco medicamenti ad flatum sumendi?
Multi qui se flatum habere putant, infarctum cordis re vera pati possunt! Maximum periculum! Si, una cum indigestione, 1) "sudores frigidos" et cutem fuscam habes, 2) sensum urentem in pectore qui "ad bracchium sinistrum vel maxillam radiat", 3) sanguinem vomis et sanguis "niger sicut pix (melena)" cum faecibus est, sine mora ad sectionem emergentiae nosocomii (ut electrocardiogramma accipias) ire debes!
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum