Numquamne animadvertisti, cum parvulus tuus gravedine aut febre laborat, cutem inter costas pectoris introire cum respirat? An videtur pectus eius pulsare? Normale est cuilibet matri aut patri paulum terreri cum hoc videt. Hoc in medicina Retractiones Intercostales appellamus. Hoc signum grave difficultatis spirandi est. Itaque de hoc hodie simplici et perspicuo modo loquamur.
Simpliciter dictum, quid sunt retractiones intercostales?
Retractiones intercostales fiunt cum musculi et cutis inter costas introrsum trahuntur cum inspiras. 'Intercostalis' ad spatium inter duas costas refertur. Haec retractio thoracis significat inflammationem vel obstructionem in pulmonibus esse, quae respirationem difficilem reddit.
Hoc modo cogita. Cum normaliter respiramus, musculus inter pectus et abdomen, diaphragma appellatus, deorsum trahitur. Hoc pressionem negativam intra pectus creat, et aer in pulmones trahitur. Hoc simile est medicamento in syringe hauriendo. Quid autem fit si via respiratoria, meatus per quem aer transit, muco vel alia re obstruitur vel angustatur? Etiamsi diaphragma deorsum trahitur, non satis aeris in pulmones intrare potest.
Simile est ac si unum extremum fistulae claudas et alterum sugas. Quamvis vehementer trahas, nihil per fistulam descendit, sed latera fistulae merguntur. Hoc fit intra pectus. Quia aer non intrat, musculi et cutis pectoris contrahi incipiunt.
Hoc post cursum et ludum normale esse potest, sed si hoc symptomum in quiete, sine ullo conatu, apparet, signum est gravium difficultatum spirandi.
Quae sunt alia signa spirandi angustiae?
Retractiones intercostales sunt aspectus cavitatum inter costas. Quasi costae introrsum trahantur. Hoc praecipue conspicuum est in infantibus et pueris parvis quia minus adipis corporis habent. Medici interdum te monuerunt ut angustias pectoris observes si infans tuus difficultatem spirandi habet. Praeter hoc symptomum, alia symptomata videri possunt si infans tuus difficultatem spirandi habet.
| Symptoma | Descriptio |
|---|---|
| Nares dilatatae | Nares cum singulis respirationibus dilatantur et angustantur. |
| Respiratio rapida (tachypnoea) | Numerus respirationum per minutum cum aetate significanter augetur. |
| Soni insoliti | Sibilus aut sonus asper (stridor) in pectore aut gutture dum respiras. |
| Anhelitus | Sensatio vel species anhelitus, etiam cum loquitur. |
| Diutius exhalare | Diutius expirare quam inspirare requirit. |
Si unum plurave ex his symptomatibus videris, praesertim cum retractionibus intercostalibus, res medica urgentissima est. Puerum vel personam ad proximum valetudinarium sectionem curationis urgentiae (UCU) statim duc.
Suntne varia genera retractionum?
Ita, haec in plura genera dividi possunt secundum locum ubi cutis in pectore et collo retrahitur. Ex eo loco, medicus ideam approximatam habere potest ubi via respiratoria obstructa sit.
| Typus retractionis | Locus ubi te retrahis | Saepe ostendit |
|---|---|---|
| Intercostalis | Inter costas | Obstructio viarum respiratoriarum inferiorum. |
| Subcostalis | Sub costarum cavea, in regione ventris | Obstructio viarum respiratoriarum inferiorum. |
| Substernale | Sub sternum | Obstructio viarum respiratoriarum inferiorum. |
| Suprasternale ('Tractio trachealis') | In medio colli, supra medium ossis pectoris | Obstructio viae respiratoriae superioris. |
| Supraclavicularis | Supra claviculam | Obstructio viae respiratoriae superioris. |
Quae sunt causae praecipuae huius rei?
Retractiones intercostales ob angustiam vel obstructionem viarum respiratoriarum fiunt. Hoc pluribus causis esse potest.
- Exacerbatio morborum ut asthma vel COPD: In his condicionibus, viae respiratoriae angustantur, respirationem difficilem reddens.
- Morbi respiratorii: Praesertim in morbis ut virus `RSV`, `COVID-19`, quod in pueris commune est.
- Inflammatio tractus respiratorii: Morbi ut "Bronchiolitis" (inflammatio viarum respiratoriarum minorum), "Crup" (inflammatio laryngis), et "Pneumonia" (pneumonia).
- Obstructio: Obstructio viae respiratoriae propter aliquid in gutture haesitans (e.g., frustum cibi, ludicrum), mucum crassum, vel tumorem.
- Reactio Allergica Gravis (Anaphylaxis): Reactio allergica gravis ad cibum, medicamentum, vel aculeum insecti potest causare ut viae respiratoriae tumeant et obstruantur.
- Aliae causae: paralysis chordarum vocalium, ketoacidosis diabetica, et condiciones rarae ut syndroma Reye.
Quam curationem medici huic dant?
Cum homo retractionibus intercostalibus affectus in nosocomium adducitur, primum medicorum propositum est difficultates respirationis minuere et corpori necessaria oxygenii copia praebere. Pro causa, variae curationis rationes adhibentur.
- Therapia oxygenii: Oxygenium per tubum nasalem vel larvam facialem datur.
- Curationes nebulizatoriis: Inhalatio vaporis medicamenti, ut bronchodilatatoria quae vias respiratorias aperiunt vel corticosteroidia quae inflammationem minuunt.
- Obstructionem removere: Aliquid in via respiratoria haerens removere.
- Ventilatio pressionis positivae: Cum respiratio sola nimis difficilis est, machina aerem vel oxygenium alta pressione praebet. Hoc fieri potest per larvam facialem, ut "CPAP" vel "BiPAP", vel, in casibus gravissimis, per coniunctionem cum respiratorio artificiali ("ventilatio mechanica").
Per hanc curationem, medicus plura experimenta facere potest ut causam subiacentem huius morbi inveniat.
- Radiographia thoracis vel tomographia computata.
- Peniculus nasalis ad infectiones virales deprehendendas sumendum.
- Examinationes sanguinis.
Quae sunt pericula si non curatur?
Si condicio subiacens retractiones intercostales efficiens non curatur, condicio peior fieri potest. In casibus gravibus, difficultas spirandi,
- Diminutio copiae oxygenii ad tela corporis (hypoxia).
- Augmentatio gradus dioxidi carbonis in sanguine (hypercapnia).
- Complicationes vitae periculosae, ut completa insufficientia respiratoria, oriri possunt.
Nuntius Domum Portandus
- Retractiones intercostales sunt contractio cutis inter costas dum respiras. Hoc signum grave difficultatis spirandi est.
- Haec proprietas clare videri potest inter parvulos et infantes.
- Si hoc symptomum experiris dum modo stas, sine ullo conatu, casus est urgens. Ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii statim perge.
- Haec condicio ob varias causas oriri potest, ut asthma, pneumonia, aut aliqua re quae vias respiratorias obstruit.
- Curatio vias respiratorias aperit et corpori oxygenium necessarium praebet. Magni momenti est ne perturberis cum hanc condicionem vides et celeriter medicum consilium aptum petere.
👩🏽⚕️ Quaestiones additionales (FAQs)
💬 Cuiusmodi condicio neurologica est tremor?
Tremores non idem sunt ac tremor cum friges/times! 'Tremores' sunt gravis morbus systematis nervosi in quo bracchium, crus, caput, vel vox hominis invitus quatit (involuntariis, rhythmicis contractionibus musculorum), continuo trementes/concutientes instar penduli. Hoc vitam tam difficilem reddit ut ne poculum quidem tenere aut epistolam scribere possis.
💬 Quae sunt causae praecipuae tremorum incoercitabilium?
Causae huius rei complures sunt: 1) 'Morbus Parkinsonianus' - Periculosissimum huius indicium est quod aegrotus alteram manum quatit cum 'stat immotus' nihil agens (tremor quiescens - quasi nummos in manu numerans). 2) 'Tremor Essentialis' - Hi homines tantum quatiunt cum poculum petere/scribere eunt (tremor actionis). 3) Glandula thyreoidea abnormaliter celeris (hyperthyreosis). 4) Sollicitudo, immodica consumptio caffeini et abstinentia alcoholis.
💬 Cur medicum de tremoribus consulere debes? Quae sunt 'res vitae periculosae/urgentes' quae hospitalizationem statim requirunt?
Si tremis, neurologum certe consulere debes (fortasse gravis laesio cerebri est). Sed maximum periculum! Qui bene se habuit, intra pauca minuta, potest 1) unum bracchium/crus tremere, et simul loqui non posse/facies demittere (Ictus), 2) oculos volvi/conscientiam amittere et totum corpus tremere/tremere (Convulsiones), ergo sine mora ad sectionem emergentiae valetudinarii ire debes, nam aegrotus in comam incidere et mori potest!
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum