Mirabilissimum in corpore nostro organum est cor. Sine ulla requie operatur, ab ipso die quo nascimur. Sed interdum, sive ob gravem infarctum cordis, sive post magnam chirurgiam, sive ob aliam gravem cordis morbum, cor nostrum valde debilitari potest. Tum cor non satis sanguinis ad corpus pumpat. Haec gravissima condicio est, etiam mortifera. Itaque, temporibus qualia sunt haec, de speciali instrumento, quo medici utuntur, loquemur ut cordi paululum "quietis" dent et ei munus suum perficere adiuvent.
Simpliciter dictum, quid est haec Antlia Intra-Aortica cum Ballone (IABP)?
Quamquam nomen paulo intricatum sonat, notio subiacens valde simplex est. Antlia Intra-Aortica cum Ballone (IABP) est instrumentum longum, tenue, simile ballooni. Inseritur in aortam, maximum vas sanguineum in corpore nostro, quod sanguinem a corde ad reliquum corpus portat. Cogita de ea quasi longo balloone tubulari.
Hic follis non solum adest. Machinae speciali coniunctus est. Illa machina percallida est. Follis inflatus et deflatus est ut rhythmo cordis nostri respondeat. Hic processus cordi debilitato sanguinem pumpare multo facilius reddit. Solet hoc instrumentum in corpore tantum per paucos dies relinqui. Hoc est, quasi subsidium temporarium donec cor satis validum sit ut iterum per se operetur.
Inspiciamus propius quomodo haec antlia inflatilis operatur.
Ut hoc intelligas, tibi necesse est parvam notionem habere quomodo cor operatur. Cor nostrum est quasi antlia ex duabus cameris composita.
1. Cum cor contrahitur (Contractio/Systole): Cum cor contrahitur, sanguis intus per corpus per aortam pumpatur.
2. Cum cor relaxatur (Relaxatio/Diastole): Cum cor iterum relaxatur, iterum sanguine impletur. Pumpa pro proximo circuitu.
Nunc vide quomodo IABP hoc adiuvat. Prorsus contrarium functioni cordis operatur.
- Cum cor contrahitur et sanguinem expellit, follis statim deflatur. Cogita de hoc quasi obstructionem in magno tubo removendo. Tum cor debile sanguinem facillime expelli potest, sine tanto labore.
- Cum cor expanditur et sanguine impletur, follis statim inflatur. Hoc sanguinem in aortam repellit. Hoc duo commoda habet. Unum est quod plus sanguinis ad arterias coronarias fluit, quae sanguinem musculo cordis praebent, et cor meliorem nutritionem accipit. Alterum est quod circulationem sanguinis ad alias partes corporis, praesertim brachia et crura, meliorem reddit.
Hic processus expansionis et contractionis a computatro admodum accurate secundum rhythmum cordis (ECG) regitur. Ergo, labor cordis magnopere adiuvatur sine impedimento.
Quando IABP necessarium est?
Medicus hoc instrumento uti decernet cum cor aegroti tam debile factum erit ut satis sanguinis ad corporis organa suppeditare non possit. Medicinaliter, haec condicio "shock cardiogenicus" appellatur. Haec condicio est urgentissima et gravissima.
Tabula infra plures factores enumerat qui impetum cardiogenicum efficere possunt.
| Conditio medica | Explicatio simplex |
|---|---|
| Impetus Cordis Gravis | Cum vas sanguineum quod sanguinem ad musculum cordis portat omnino obstruitur, grave damnum musculo cordis inferens. |
| Insufficientia Cordis Acuta | Situatio ubi cor subito non potest sanguinis copiam quam corpus requirit pumpando praebere. |
| Arrhythmiae | Pulsus cordis irregularis. Interdum cor nimis celeriter vel nimis lente pulsat et sanguinem non recte pumpat. |
| Myocarditis | Inflammatio musculi cordis, causa effecta ut infectio viralis. Haec cor debilitare potest. |
| Morbus Arteriae Coronariae | Coarctatio vasorum sanguiferorum quae sanguinem ad cor praebent. Interdum, cum haec gravis fit, cor infirmum fit. |
Praeterea, haec IABP adhibetur si cor auxilio eget post aliquas chirurgiae cordis maiores, vel post curationem ut angioplastiam (Interventionem Coronariam Percutaneam), quae vas sanguineum obstructum aperit.
Num omnes hoc uti possunt?
Minime. Hoc instrumentum non debet adhiberi ab hominibus cum certis morbis, quia plus nocere quam commodum facere potest.
- Aneurysma aortae: Si paries aortae debilitatur et instar folliculi inflatur.
- Dissectio aortae: Si sanguis inter stratas parietis aortae effluxit et laceratus est.
- Regurgitatio Aortae: Cum valvula aortae in corde rite non clauditur, sanguinem retrorsum effluere faciens.
- Morbus Arteriae Periphericae Gravis: Si arteriae quae sanguinem ad crura ferunt graviter obstructae sunt, hoc instrumentum inserere difficile esse potest.
- Sepsis non curata: Si infectio gravis est quae per corpus diffusa est.
Quomodo processus inserendi hoc instrumentum in corpus perficitur?
Hoc plerumque a cardiologis eorumque turma fit, in unitate curae intensivae (UCI) vel in cubiculo chirurgico nosocomii.
Ante processum
Si aegrotus iam chirurgia cordis subit, sub anaesthesia erit et nihil sentiet. Alioquin, si hoc separatim fiat, anaestheticum locale dabitur ad regionem cruris ubi instrumentum inseretur torpendam. Itaque nullum dolorem sentient.
Inter processum
Medicus his gradibus utitur:
1. Primo, tubus parvus et cavus, catheter appellatus, in arteriam maiorem in regione inguinis cruris inseritur.
2. Deinde, per hunc catheterem, folliculus deflatus cautissime per aortam transmittitur.
3. Hoc fit per technologiam radiographicam ad ipsum punctum, id est, aortam paulo infra cor, inspiciendum.
4. Postquam in loco apto est, pars exterior aëris cum computatro speciali coniungitur. Machina tum aërem secundum pulsum cordis regere incipit.
Post processum
Postquam instrumentum insertum est, aegrotus sub observatione speciali in unitate curationis intensivae manere debebit.
- Dum instrumentum in loco est, in lecto manere debes. Caput paulum erectum tene.
- Crus cum cathetere rectum teneatur . Si id flecteris, catheter moveri potest.
- Ad sanguinis coagulos prohibendos, medicamentum anticoagulans, ut heparinum, in venam iniicitur.
Quae sunt commoda et pericula?
Sicut quaevis curatio medica, haec et commoda et pericula habet.
Praecipuum commodum est quod hoc instrumentum vitae servandae est. In casu qualis est impetus cardiogenicus, cum cor per se fungi non potest, hoc instrumentum magnum auxilium in vitas servandas esse potest, sanguinem necessarium organis vitalibus, ut cerebro et renes, suppeditando.
Sunt tamen quaedam pericula quae oriri possunt. Pendet a factoribus ut aetate aegroti et valetudine generali. Turma medica semper horum periculorum conscia est.
| Periculum possibile | Descriptio |
|---|---|
| Sanguinis profluvium | Sanguis profluere ex loco insertionis catheteris potest. |
| Laesio Arteriae | Parva est probabilitas ut vas sanguineum laedatur cum instrumentum inseritur vel in loco eius ponitur. |
| Infectio | Germina per locum insertionis catheteris in corpus intrare possunt. |
| Coaguli Sanguinis | Coaguli sanguinis circa instrumentum formari possunt, quam ob rem medicamenta anticoagulantia dantur. |
| Positio Incorrecta Ballonis | Si oculus movetur, fluxum sanguinis ad organa sicut renes impedire potest. |
| Ruptura Globi | Hoc rarissime accidit. Helium gas ad inflandum folliculum adhibetur. Quia corpori noxium est, etiam si casu in sanguinem pervenerit, magnum problema non afferet. |
Recuperatio et remotio instrumenti
Pancreas intraaorto-interactus (IABP) plerumque in loco relinquitur per paucos tantum dies . Cum medici putant cor paulo melius valere, antliam paulisper sistunt et vident. Deinde, si cor per se bene operatur, medicus decernit instrumentum removere.
Attamen, in quibusdam casibus gravibus, si cor valde infirmum est, hoc instrumentum per hebdomades in loco relinquendum esse potest, quasi pontem ad aliam curationem, ut transplantationem cordis.
Quando medicum tuum vocare
Si tu vel aliquis tibi carus hoc genus curationis subit et ulla symptomata complicationum post reditum ex nosocomio domum evolvit, magni momenti est medicum tuum statim certiorem facere.
| Symptomata quae auxilium medicum immediatum requirunt | |
|---|---|
| Mutationes circa viam secantem | Rubor, tumor, dolor, aut pus emissio nimia ex loco insertionis catheteris. |
| Febris | Signum esse potest infectionem in corpore esse. |
| Mutatio pulsus cordis | Sensatio quasi cor tuum celeriter palpitat (palpitationes). |
| Difficultas spirandi (Dyspnoea) | Si respiratio difficilior fiat. |
| Tumor corporis | Tumor talorum, manuum, vel faciei. |
| Incrementum ponderis | Si subito plus quam duo vel tria chiliogrammata ponderis intra hebdomadam augeris (hoc signum retentionis aquae esse potest). |
Nuntius Domum Portandus
- Antlia intraaortica cum balone (IABP) est instrumentum temporarium et vitae servans, quod cordi adiuvat ut sanguinem pumpat cum valde debile est.
- Hoc operatur per ordinationem cordis frequentiae, onus cordis minuendum, et meliorem circulationem sanguinis ad corpus et ipsum musculum cordis.
- Hoc plerumque per arteriam in crure inseritur, et aegrotus sub observatione in unitate curationis intensivae habetur.
- Ut in omnibus curationibus medicis, quaedam pericula sunt, sed a medicis per diligentem observationem aegroti tractantur.
- Si qua symptomata insolita post hanc curationem apparuerint, permagni momenti est medicum statim certiorem facere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum