Visne scire de intubatione, quae tibi auxilium ferre potest si difficultatem spirandi habes?

Numquamne tibi miratus es quomodo nos ipsos respirare possimus si subito respirare desinamus, aut si magnam operationem subeamus? Tum medici ad processum "Intubatio" appellatum recurrunt. Quamquam hoc verbum paulo formidulosum est, re vera multas vitas servat. Videamus quid sit, quomodo fiat, et cur simpliciter fiat.

Quid simpliciter significat "(Intubatio)"?

Simpliciter dictum, "(Intubatio)" est cum medicus parvum tubum in tracheam tuam (`(tracheam)`) vel per os vel interdum per nasum inserit. Hic tubus tracheam tuam apertam tenet, ut aer facile intrare possit. Hic tubus deinde machinae coniungi potest. Haec machina oxygenium vel aerem sub pressione in pulmones tuos mittit. Hoc "(Ventilationem Mechanicam)" appellamus.

Haec "(Intubatio)" alia nomina habet:

• Intubatio viae aereae
• Intubatio endotrachealis (ETT)
• Intubatio trachealis

Haec omnia nomina eiusdem rei sunt.

Cur hanc `(Intubationem)` facere debes?

Medicus te intubare fortasse debebit si ob obstructionem, impedimentum, aut laesionem viarum respiratoriarum recte spirare non potes. Finge te subito gravem casum pati et pectus et collum laesa esse, ita ut respiratio difficilis sit. Vel, si sensum amittas, respirationem tuam regere non poteris. Tum demum hoc necessarium est.

Sunt aliae plures causae cur `(Intubatio)` perficiatur:

• Si viae respiratoriae tuae laesione stomachi, pectoris, vel colli affectae sunt.
• Amissio conscientiae (sicut syncope) vel gradus conscientiae imminutus. Hoc potest efficere ut imperium respirationis tuae amittas.
• Si chirurgiae maiori subeunda est ubi solus spirare non potes. Solet, cum anaesthesia accipimus, difficile nobis esse per nos ipsos spirare.
• Insufficientia respiratoria. Hoc significat pulmones tuos recte fungi desinere.
• Periculum est ne res sicut cibus, vomitus, et sanguis inhalentur et in pulmones ingrediantur (aspiratio) .
• Si quid in via respiratoria haeret et fluxum aeris impedit, "obstructio viae respiratoriae" appellatur.
• Arrestus cardiacus fit cum cor subito functionem suam cessat.
• Si respiratio ad tempus cessat (Apnoea).

Intubatio ob quamlibet harum causarum necessaria esse potest.

Quam commune est hoc?

Re vera, "(Intubatio)" est ratio pervulgata et vitam servans. In solis Civitatibus Foederatis Americae, circiter quindecim miliones harum rationum in cubiculis chirurgicis quotannis peraguntur. Praeterea, centena milia earum in casibus extremis perficiuntur. Itaque imaginari potes quam saepe hoc fiat. Etiam regulariter in Sri Lanka fit.

Quid revera fit cum intubatio endotrachealis perficitur?

Plerumque haec "(Intubatio)" intra valetudinarium fit. Interdum autem, ministri medici urgentes ("(EMS)") eam extra valetudinarium faciunt.

Hoc modo plerumque fit:

1. Primo, cannula parva (acus intravenosa) in venam brachii tui inseritur et per eam anaestheticum datur ut somnolenta et sine dolore sis.

2. Deinde persona oxygenii super nasum et os tuum ponetur ut oxygenium additum corpori tuo praebeatur.

3. Caput tuum leviter retrorsum inclinabitur et instrumentum quod "laryngoscopium" appellatur in os tuum inseretur (et interdum per nasum si opus est). "Laryngoscopium" manubrium, lucernam, et laminam obtusam habet. Hoc medico adiuvat ut locum rectum "tubi trachealis" videat.

4. Deinde, "laryngoscopium" ab interiore ore ad dorsum ducitur, cavens ne dentes feriat.

5. Epiglottis, lamella textus quae in occipitio oris pendet, sursum tollitur ut laryngem (propugnaculum vocis) protegat.

6. Apex laryngoscopii per laryngem in tracheam (ventriculam) transit.

7. Deinde, parvum instrumentum sphaericum circa tubum endotrachealem inflatur. Hoc efficit ne tubus in trachea moveatur, et omnis aer per tubum datus directe in pulmones perveniat.

8. Nunc `(Laryngoscopium)` remove.

9. Ne tubus respiratorius huc illuc moveatur, emplastrum utrimque oris lateribus ponitur vel fascia circa caput ponitur.

10. Denique, radiographia fit ad comprobandum tubum in loco correcto esse, vel sacculus adhibetur ad aerem in tubum pumpandum et soni e pulmonibus venientes audiendos.

Quamdiu hoc capiet?

In casu necessitatis, medicus hanc "(Intubationem)" intra minutum perficere potest. Hoc tam celeriter fieri potest.

Licetne mihi loqui, edere, et bibere dum tubus in loco est?

Non. Loqui non potes. Quia hic tubus respirationis per chordas vocales transit. Itaque etiam si loqui conaris, nullus sonus exit.

Praeterea, deglutire non potes dum tubus in loco est. Itaque neque edere neque bibere potes. Pro tempore quo sic manere debes, medici tibi vel nutritionem enteralem (nutritionem intravenosam) vel solutionem salinam (liquores intravenosos) dabunt. Interdum tubus tenuis separatus per os vel nasum inseri potest ut tibi nutrimentum in stomachum vel intestinum tenue detur.

Quomodo tubum removes? (Quid est "(Extubatio)")

Ubi medici sentiunt se tutum esse tubum removere, eum removebunt. Hoc "Extubatio" appellatur. Hoc modo fit:

• Emplastrum vel taenia quae tubum in loco tenebat removetur.
• Instrumentum suctionis mucus et alia sordes e viis respiratoriis tuis removet.
• Globus intra tracheam inflatus deinflatus est.
• Deinde tibi iubetur ut altum spiritum ducas et tussias vel exhales dum tubum extrahunt.

Guttur tuum (pharynx) fortasse paulum dolebit per aliquot dies post extubationem. Fortasse etiam paulum difficile erit loqui. Hoc normale est, ne cures.

Quae sunt commoda intubationis?

Intubatio est ratio communis, plerumque tuta , quae vitam tuam servare potest.

Maximum huius commodum est quod vitam alicuius qui difficultatem spirandi habet servare potest. Ergo, comparatum cum aliis periculis minoribus, hoc est aliquid quod valde utile est.

Quae sunt spes supervivendi si intubatio peracta est?

Hoc inter homines valde variat. Multa pendet a rebus, ut a causa intubationis, aetate, valetudine generali, et cetera. Sed una inquisitio invenit circiter septem ex decem hominibus qui in valetudinario intubantur supervivere . Itaque hoc ostendit quantum vitae servandi sit.

Quae sunt pericula intubationis?

Quamquam intubatio plerumque tuta est, nonnulla pericula insunt. Sed memento, vitam servare plus valet quam haec pericula.

• Aspiratio : Intubatione peracta, vomitus, sanguis, vel alia liquora in pulmones intrare possunt.
• Intubatio endobronchialis: Tubus in tracheam insertus in unam ex duabus viis respiratoriis principalibus (bronchiis) quae a trachea in pulmones ramificantur.
• Intubatio oesophagi: Si tubus respirationis in oesophagum (tubum cibarium) loco tracheae (tubum respiratorium) intrat, laesio cerebri vel etiam mortem causare potest nisi celeriter a medico curatur.
• Defectus in securando via respiratoria: Si intubatio rite fieri non potest, medici te curare non poterunt.
• Infectiones: Infectiones bacteriales, ut infectiones sinuum, post intubationem oriri possunt.
• Laesiones: Intubatio laesiones ori, dentibus, linguae, chordis vocalibus, vel viae respiratoriae inferre potest. Hae laesiones sanguinationem et tumorem causare possunt.
• Difficultates ex anaesthesia discedentes: Plerique homines bene ex anaesthesia convalescunt. Attamen, quidam difficultatem expergiscendi habebunt, aut alia problemata experiri possunt, ut febrem, musculorum spasmos (hyperthermiam malignam), aut laesionem nervorum temporariam vel permanentem.
• Pneumothorax tensionis (collapsus pulmonalis): Aer in cavitate thoracis inclusus potest causare collapsum pulmonum.

Etsi haec accidere possunt, medici de his omnibus valde solliciti sunt.

Quis non intubatur?

Interdum medici decernunt intubationem perficere non tutum esse. Hoc fieri potest si gravis laesio viae respiratoriae adsit, vel si obstructio adsit quae tubum tuto inserere impedit.

In talibus casibus, medici fortasse statuent chirurgicam operationem in inferiore cervice perficere ut vias respiratorias aperiant. Hoc " tracheostomia" appellatur. Hoc saepe fit si tubulum respirationis per plus quam paucos dies habere debes, vel si putas te unum per aliquot hebdomades habere debere.

Quamdiu durat sanatio?

Plerique intra paucas horas vel dies post intubationem convalescunt. Attamen, si difficultatem habes tussiendi, deglutiendi, vel loquendi etiam post paucas hebdomades post intubationem, medicum consule. Is te ad specialistam aurium, nasi et gutturis (otolaryngologum) remittere potest.

Quando post intubationem medicum consulere debes?

Si post intubationem quodlibet ex his symptomatibus experiris , medicum statim consule:

• Dolor pectoris
• Difficultas spirandi, sicut anhelitus
• Difficultas vel incapacitas loquendi vel deglutiendi
• Gravis faucium dolor
• Tumor faciei

Si quid horum habes, medico certe dic.

Quam gravis est intubatio?

Hoc pendet a causa cur "(Intubationem)" tibi necessaria sit. Interdum medici "(Intubationem)" in chirurgiae ordinatae utuntur. Non est magna res. Sed in casu necessitatis, cum solus spirare non potes, cum "(Intubatio)" fit ad vitam servandam, res gravissima est.

Suntne "intubation" et "ventilatio" duae res diversae?

"(Intubatio)" et "(Ventilatio Mechanica)" inter se cognatae sunt. Sed non prorsus eaedem sunt.

• Intubatio est processus inserendi tubum respirationis in vias respiratorias.
• Medicus deinde tubum cum instrumento ad respirandum coniungit. Hoc instrumentum potest esse sacculus manualis qui aerem pumpat, vel potest esse ventilator.
• Ventilator est machina quae oxygenium in vias respiratorias et pulmones impellit. Interdum ventilator aerem per larvam super faciem tuam potius quam per tubum immittit.

Intellegisne? Plerumque ventilator post "intubationem" connectitur.

Quid est `(Intubatio nasotrachealis)`?

Hic est ubi medici tubum respirationis per nares tuas inserunt. Hoc saepe adhibetur si chirurgia in capite, ore, vel collo subis. Etiam adiuvat ne ulterius laedatur collo vel trachea.

Denique, res memoria tenendae

Cogitatio medici tubum in guttur tuum immittentis formidabilis esse potest. Sed intubatio est ratio medica quae saepe fit in cubiculis chirurgicis et cubiculis curationis subitae ad vitam tuam servandam si spirare non potes. Multi homines dolorem gutturis vel aliquam difficultatem loquendi postea patiuntur. Sed hi effectus secundarii plerumque intra hebdomadam evanescunt. Ergo, medicis tuis crede. Semper conantur facere quod tibi optimum est.

Intubatio , respiratio, cura in casu necessitatis, subsidium respiratorium, ventilator, chirurgia, tracheostomia