Sunt tempora cum totum colon et rectum nostrum propter quasdam condiciones medicas removenda sunt. Cum hoc accidit, maxima quaestio multorum hominum est, "Quomodo nunc defecabo?" Saepe, solutio huius est sacculum in cute abdominis poni ut faeces transeant. Sed hodie, de chirurgia speciali loquemur quae solutionem intra corpus creat, sine tali sacculo externo, et hominibus adiuvat ut normaliter per anum defecent. Haec est chirurgia J-Pouch.
Simpliciter dictum, quid est hoc J-Pouch?
Finge intestinum crassum tuum, ultimam partem recti tui, ubi faeces temporarie resident, chirurgice exemptum esse. Tum nullus locus intra corpus tuum esset ad faeces colligendas et conservandas.
Sacculus J est sacculus parvus quem chirurgus intra corpus tuum creat utens extremo intestini tenuis tui . Ut accurate dicam, extremum intestini tenuis "ileum" appellatur. Itaque hic sacculus ex hoc "ileo" creatur.
Hic sacculus fit plicando partem intestini tenuis in formam litterae "J" et eam ab intus consuendo. Sacculus "J " appellatur propter formam "J". Sacculus deinde ano tuo coniungitur. Nunc, loco recti remoti, Sacculus "J" fungitur ut receptaculum temporarium ad faeces colligendas et conservandas. Ita necessitatem sentis normaliter defaecandi, et ad latrinam ire potes ad defaecandum.
Quid interest inter J-Pouch et ileostomiam?
Multi haec duo confundunt. Hoc quoque clarius exponamus.
- Sacculus J: Hic sacculus intra corpus factus est. Directe ano coniunctus est, ut alvum normaliter habere possis. Nihil extrinsecus conspicuum est, nullus sacculus.
- Ileostomia: Haec operatio finem intestini tenuis directe ad superficiem cutis abdominis adducendo implicat, parvum foramen (stoma) creando per quod faeces transeant. Deinde faeces in sacculo externo, aperturae connexo, colliguntur. Sacculus, cum plenus est, evacuandus est.
Simpliciter dictum, si rectum tuum in bona condicione est, J-Pouch optima optio est ad vivendum sine marsupio externo (ileostomia permanenti).
Cui haec chirurgia aptissima est?
Chirurgia J-Pouch tantum commendatur iis qui proctocolectomiam totalem (chirurgiam ad totum colon et rectum removendum) subierunt. Attamen non omnibus convenit. Plures factores sunt qui determinare possunt utrum candidatus idoneus sis huic procedurae.
- Musculi et nervi rectales bene fungentes:Haec ad alvi motus moderandos necessaria sunt. Medicus tuus condicionem horum examinabit.
- Bona valetudine uti potes ut multiplices chirurgiae sustineas: Chirurgia J-Pouch plerumque duobus vel tribus gradibus fit, ergo bona valetudine uti debes ut eam sustineas.
- Aliae condiciones medicae vel medicamenta: Medici etiam curam specialem adhibebunt si alias condiciones medicas habes vel si quaedam medicamenta sumis.
Solus chirurgus tuus tibi optimum consilium dare potest de apta hac chirurgia tibi, ergo cum eo vel ea de ea aperte loquere.
Quomodo chirurgia J-Pouch perficitur?
Haec chirurgia non semel fit. Solet fieri duobus vel tribus gradibus . Videamus quid sint illi gradus.
1. Gradus 1: Primum gradum est intestinum intestini aegrotum et rectum removere (proctocolectomia totalis). Sacculus J-Pouch creari potest per hanc chirurgiam vel in chirurgia separata postea.
2. Creatio marsupii: Chirurgus duas ansas intestini tenuis, circiter sex uncias longas, accipit et in duas partes complicat ut "U" formentur. Deinde, pars interior partis complicatae aperitur et duo margines consuuntur ut marsupium creetur.
3. Nexus marsupii: Hic marsupius ab abdomine demittitur et ano connectitur. Nomen medicum huius nexus est "anastomosis marsupii ilealis-analis" vel "(IPAA)".
4. Ileostomia Temporaria Creanda: Sacculus J recens creatus tempus ad sanandum requirit. Itaque, ne faeces per eum transeant eo tempore, intestinum tenue paulo supra Sacculum J secatur et foramen temporarium ("ileostomia ansata temporaria)") in superficie cutis abdominis creatur. Itaque, per circiter 2-3 menses, faeces tuae in hunc sacculum temporarium exibunt. Hoc tempore, novus Sacculus J bene sanabitur.
5. Inspectio sacculi: Post duos tresve menses, examen speciale fit ut videatur num sacculus rite sanatus sit et num foramina aut rimae sint. Hoc "sacculogramma" appellatur. In hoc, liquor specialis in sacculum per tubum per anum insertum impletur et radiographia capitur.
6. Gradus Ultimus: Postquam sacculus bene sanatus est et nullae difficultates sunt, medicus tuus chirurgiam finalem constituet. Hoc ileostomiam temporariam removere et foramen in abdomine claudere implicat. Motus alvi nunc completus est! Faeces tuae per sacculum J nuper creatum normaliter transire incipient.
Quid post chirurgiam exspectare potes?
Post chirurgiam, corpus tuum tempus aliquod requiret ad hoc novum systema accommodandum. Hoc normale est, ergo ne de eo sollicitus sis.
Initio, sacculus J-Pouch valde parvus est. Itaque parvam faecem capere potest. Hoc significat te multo saepius in die latrinam adire debere. Forsitan plus quam decies in die. Fortasse etiam pluries noctu surgere debebis. Sed noli solliciti esse, tempore procedente sacculus paulatim extendetur et maior fiet , et numerus vicibus quibus latrinam adire debes paulatim minuetur. Solet ad quinquies et decies in die moderari.
Praeterea, musculi in recto tuo fortasse paulo debiles sunt, quia ante chirurgiam non adhibiti sunt. Eos denuo exercere debebis ut alvum moderentur. Medicus tuus te exercitationes, ut exercitia Kegel, docebit ad hoc adiuvandum.
Quae sunt pericula et complicationes huius chirurgiae?
Sicut in qualibet chirurgia, quaedam pericula insunt, quorum conscium esse interest.
| Periculum/Complicatio | Simpliciter explicatum |
|---|---|
| Effusio Anastomotica | Effusio faecum in abdomen unde sacculus ano adhaeret. Hoc ad infectiones graves, abscessus, aut condiciones vitae periculosas, ut sepsis, ducere potest. |
| Adhaesiones Abdominales | Post chirurgiam, textus cicatricis inter organa intra abdomen formari potest, adhaesiones causans. Hoc ad obstructionem intestinalem ducere potest. |
| Dysfunctio Sexualis | Si nervi in regione chirurgiae laesi sunt, feminae dolorem in coitu experiri possunt et viri dysfunctionem erectilem pati possunt. Attamen hae saepe tempore resolvuntur. |
| Pouchitis(Inflammatio marsupii) | Tumor et inflammatio intra sacculum J ob infectionem vel alias causas. Symptomata possunt includere dolorem abdominis, urgentiam, et sanguinem. Hoc saepe antibioticis curari potest. |
| Strictio/Stenosis (angustatio) | Tela cicatricis aream ubi sacculus ano adhaeret angustat. Hoc dejectionem difficilem reddere potest. |
Num vitam normalem cum J-Pouch vivere potes?
Ita, certe fieri potest! Immo, multi dicunt qualitatem vitae suae post hanc chirurgiam insigniter emendatam esse. Quia iam non habent morbos chronicos quibus antea laborabant, neque amplius sacculum externum conservare debent.
Sed ad paucas mutationes parvas adsuescere debes:
- Frequentia eundi ad latrinam: Latrinam pluries in die quam antea ire debes.
- Textura faecum: Cum intestinum crassum aquam non iam absorbeat, faeces tuae liquidiores erunt quam antea.
- Aquam copiosam bibe: Cum corpus tuum multum humoris amittat, magni momenti est aquam et liquores per diem multum bibere ad dehydrationem vitandam. Etiam res sicut sucus necessariae esse possunt in primis stadiis.
Post chirurgiam, necesse estne mihi victus meus mutari?
Nulla est diaeta specifica alicui cum J-Pouch. Attamen, victus aequilibratus et salubris consumptio potest adiuvare ad curationem accelerandam et molestias minuendas. Hic sunt pauca consilia:
- Lente incipe: Cum iterum cibos solidos post chirurgiam consumere coeperis, parvas quantitates ciborum facile concoquendorum, minus acrium, et minus oleosorum consumere incipe. Paulatim novos cibos victui tuo adde.
- Aquam copiosam bibe: Hoc magni momenti est. Conare ut saltem duos vel tres litros aquae per diem bibas. Res sicut iuscula perspicua, puls, et sucus fructuum etiam bonae sunt.
- Diarrhoeam modera: Si faeces tuae nimis liquidae videntur, plura cibaria amylacea, ut bananas, solana tuberosa, oryza et panem, consume ut eas paulo spissiores reddas. Saccharum, caffeinum, cibos pingues et alcohol limita, quia diarrhoeam peiorare possunt.
- Cibi inflammationem moderantes: Consume cibos qui inflammationem in marsupio prohibent. Diaeta qualis est diaeta Mediterranea, quae res ut oleum olivae, pisces, holera, fructus et nuces complectitur, ad hoc aptissima inventa est.
Chirurgia J-Pouch magnum gradum in vita tua constituit. Normale est te timere et incertum de ea sentire. Itaque, antequam decernas, investigationem fac et medicum tuum omnes quaestiones necessarias interroga. Cum hoc iter suscipere constitueris, familia et amici tui magnam vim tibi praebebunt. Eorum auxilio, hanc difficultatem certe superare poteris.
Nuntius Domum Portandus
- Sacculus J est sacculus intra corpus creatus post colon abstractum, qui tibi permittit dejectionem normalem habere sine sacculo externo (ileostomia).
- Haec chirurgia plerumque pluribus gradibus perficitur, quibus sacculus externus temporarius adhibetur.
- Quamquam in primis stadiis post chirurgiam saepe latrinam ire necesse erit, corpus tuum tempore ad id adsuescet et condicio melior fiet.
- Cum superfluus liquor ex corpore amittatur, necesse est aquam et liquores per totum diem multum bibere.
- Ratio successus huius chirurgiae ad 95% pervenit. Medico consilio recto et vitae mutationibus, vitam omnino normalem vivere potes.
- Si quas quaestiones de hac chirurgia habes, ne dubites cum medico tuo loqui.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum