Aliquis in familia tua, fortasse etiam amicus tuus, morbo renum laborat. Quam difficile tibi est eum cotidie ad dialysis euntem videre? Quid igitur si illi homini novam vitam dare posses unum ex renibus tuis donando? Haec sane magna sententia est. Et res nobilissima. Ergo, hodie simpliciter de hoc mirabili processu, quod donatio renum appellatur, loquemur.
Quid est donatio renum simplicibus verbis?
Simpliciter dictum, donatio renum est chirurgica extractio renis ab uno homine et transplantatio in alterum hominem cuius renes deficiunt.
Finge, homo vivens unum e renibus suis donat. Homo cerebro mortuo ambos renes accipere potest. Maxima quaestio quam fortasse habes est, "Num uno rene vivere potes?" Ita, potes! Homo uno rene sano cum longam vitam sanam sine ullis difficultatibus vivere potest.
Quae morbi donatione renum sanari possunt?
Donatio renis iuvat alicui qui insufficientia renalis laborat. Insufficientia renalis est condicio in qua ambo renes recte non funguntur.
Renes inter praecipuas partes systematis urinarii in corpore nostro numerantur. Munus eorum est sordes et aquam superfluam e sanguine filtrare et eas e corpore ut urinam expellere.
Praeterea, renes magni momenti sunt ad aequilibrium electrolytorum, ut kalium et natrium, in corpore conservandum et pressionem sanguinis moderandam.
Cum renes deficiunt, aqua in corpore accumulatur, tumorem in cruribus (oedema) efficiens. Liquor circa pulmones (effusio pleuralis) et circa cor (effusio pericardialis) accumulatur. Hoc potest efficere ut cor recte fungatur, quod ad insufficientiam cordis ducit. Gradus kalii etiam periculose alti fieri possunt, quod irregulares pulsus cordis (arrhythmias) et etiam mortem cardiacam subitam causat.
Quam ob rem insufficientia renalis sine curatione morbus letalis est. Qui hoc morbo afficitur aut dialysis per totam vitam subire debet aut transplantationem renis subire.
Quibus modis ren donandum est?
Duae sunt rationes praecipuae renem donandi. Aut a vivo, aut ab aliquo qui nuper mortuus est (mortuus cerebri). Complures sunt rationes quibus homo vivens renem donare potest. Hoc in hac tabula latius explicabimus.
| Modus donationis | Explicatio simplex |
|---|---|
| A propinquo vivo (Cognatus Vivus) | Donatio renis a consanguineo (parentibus, fratribus et sororibus). |
| A persona viva et non cognata (Vivens et non cognata) | Donare amico, coniugi, aut personae non cognatae. |
| Donatio Directa | Donator accurate eligit cui renem suum det. |
| Permutatio Parita | Hoc paulo complicatum est. Finge te velle ren donare propinquo tuo, sed genera sanguinis vestra non congruunt. Et vis ren donare alteri propinquo, sed non congruunt. Sed ren tuus congruit cum altero propinquo, et ren alterius personae congruit cum propinquo tuo. Deinde, duo donatores renes permutant. |
| Donatio Altruistica | Donator personam quae renem accipiet nescit. Donat sola nobili intentione vitam servandi ignoti qui auxilio eget. |
Quis, dum vivit, renem donare potest?
Donatio renis magna est responsabilitas. Ergo, donator omnino sanus esse debet. Plures requisita implenda sunt.
- Aetas: Ad ren donandum, saltem duodeviginti annos natus esse debes. Quia aliquis minor aetate legaliter ad tantam decisionem consentire non potest. Attamen nullus est limes aetatis superior. Etiam nonagenarius qui sanus est ren feliciter donare potest.
- Salus corporis:Medicus totum corpus tuum examinabit. Multa inspiciet, ut historiam medicam tuam, num quis in familia tua morbo renali affectus sit, medicamenta quae capis, et functionem renum aliorumque organorum. Mulieres gravidae renes donare non possunt. Indicem massae corporis (IMC) minorem quam 35 habere etiam debent. Qui fumant aut vaporant renes donare non possunt. Haec omnia fiunt ut salus donatoris conservetur.
- Salus mentis: Turma medicorum etiam salutem tuam mentis examinabit. Haec res magna est, et corporis et animi. De sollicitudine quae post chirurgiam oriri potest et de tua facultate eam tolerandi loquentur. Psychiatri et operarii sociales in hac re intersunt. Interdum, etiam consiliarii speciales in hoc processu implicabuntur ut nemo te cogat .
Quae probationes ante donationem faciendae sunt?
Antequam decernatur utrum idoneus sis ad renem donandum, turma medica seriem probationum peraget.
- Examinationes sanguinis
- Examinationes anticorporum
- Examinationes cancri aetati aptae (e.g., colonoscopia, mammogramma et Pap smear mulieribus)
- Examinationes imaginum, ut radiographiae et tomographiae computatae (CT scans)
- Examinationes ut electrocardiogramma et probatio exercitationis ad salutem cordis inspiciendam
- Analysis urinae ad inspiciendum num renes sani sint
- Examen tensionis sanguinis 24 horarum
- Examen graviditatis
Quomodo chirurgia perficitur?
Chirurgia ad renem removendum (quae "nephrectomia radicalis" appellatur) plerumque duas vel tres horas durat.
Primo, anaesthesiologus te omnino in somnum inducet (anesthesia generali). Itaque nullum dolorem senties neque conscius eris. Deinde, catheter Foley inseretur ad urinae productionem monitorandam.
Hodierna technologia provecta, haec chirurgia saepe per foramen clavis (methodo laparoscopica) perficitur. Hoc significat, loco unius magnae incisionis, tres ad quinque incisiones minimas in abdomine tuo fieri. Instrumentum tenue cum camera (laparoscopium) per unam incisionem inseritur, in monitore observatur, et ren instrumentis parvis per alias incisiones insertis removetur. Haec methodus celeriorem sanationem et minores cicatrices efficit.
Ren exemptus celeriter ad aegrotum recipientem defertur, plerumque in proximo cubiculo chirurgico eiusdem nosocomii, et transplantatur.
Quid post chirurgiam fit et quomodo est convalescentia?
Post chirurgiam, in cubiculum convalescentiae ad observationem duceris. Cum ex anaesthesia expergisceris, paulum te languidum senties. Medicamenta tibi dabuntur ad dolorem leniendum. Paulatim edere et bibere incipere potes.E lecto surgere et ambulare quam primum processum sanationis accelerat.
Duos vel tres dies plerumque in nosocomio manere debes. Postquam domum redieris, magni momenti est aliquem habere qui te saltem per hebdomadam curet.
Inter quattuor et sex hebdomades requiritur ad plene convalescendum et ad actiones normales resumendas. Hoc tempore, res graves (plus quam quinque chiliogrammata) tollere et vehicula gubernare (saltem duas hebdomades) vitare debes. Si mulier es, graviditatem vitare per annum saltem suadetur.
Quae sunt commoda et pericula donationis renis?
Maximum huius commodum est sui ipsius satisfactio quae ex vita alteri danda provenit. Praeterea, cum ren a vivo extrahitur, per annos quindecim vel viginti diutius functionem retinet quam si a mortuo extraheretur. Periculum reiectionis etiam minus est.
Sicut quaevis chirurgia, haec nonnulla pericula habet.
- Coaguli sanguinis
- Infectio bacterialis
- Hernia
- Cicatrices
Post chirurgiam, functio renum tuorum quodammodo minuetur. Hoc fortasse formidulosum sonat. Attamen, post aliquod tempus, renus reliquus maior et validior fiet, et munus duorum facere incipiet. Ergo, nullae erunt difficultates diuturnae.
Paucae aliae quaestiones magni momenti
Num donatio renis vitam tuam breviat?
Minime. Studia demonstraverunt donationem renis neque vitam donatoris abbreviare neque periculum morbi renalis in futuro contrahendi augere.
Quid si mihi ipsi rene opus sit post donationem?
Probabilitas huius rei fieri perquam exigua est. Sed si forte accidat, ut donator renis, tibi summa prioritas in indice exspectantium transplantationis renis dabitur. Mox ren accipies.
Quando medicum videre debes?
Post chirurgiam, si sanguinem nimium ex incisionibus effundas, signa infectionis (febris, fluxus foetidus ex vulnere), sanguinem in urina tua, aut vertiginem experiris, medicum tuum statim certiorem fac.
Nuntius Domum Portandus
- Donatio renis est donum maximum quod vitam alicuius salvare potest.
- Uno rene sano, vitam longam et omnino sanam vivere potes.
- Antequam ren donetur, series probationum medicarum et psychologicarum rigorosarum perficitur ut salus donatoris confirmetur.
- Post chirurgiam tempus aliquod requiritur ad convalescendum, et patientia ac quies necessariae sunt.
- Pecuniam pro donatione renis accipere illicitum est. Sumptus medici chirurgiae plerumque ab assecuratione recipientis teguntur.
- Si de hoc cogitas, cum medico tuo loquere antequam decernas et de omnibus informationibus et periculis plene certior fi.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment