Num dolor ventris tantum est? Fortasse peritonitis est! Loquamur.

Dolorem ventris interdum fortasse sentis, nonne? Solemus id esse rem levem, ut gastritidem , aut aliquid simile nimiae edendi, cogitare. Sed non omnes dolores ventris tam simplices sunt; interdum paulo graviores esse possunt et curam immediatam requirere. Peritonitis una talis condicio est. Etsi nomen paulo complicatum sonare potest, de ea accurate et simpliciter loquamur, nonne? Nam huius conscii tibi et caris tuis magni momenti esse possunt.

Quid est peritonaeum? Ubi situm est?

Bene, primum inspiciamus quid sit peritonaeum , et ubi situm sit, quod est causa huius morbi qui peritonitis appellatur.

Simpliciter dictum, peritonaeum est membrana tenuissima quae interiora abdomenis tui (totam aream inter pectus et lumbos) tegit. Cogita de eo quasi tenui lamina plastica quae adiuvat ad organa tua, ut intestina , iecur et stomachum , in loco tenenda.

Duae partes principales huius peritonaei sunt:

1. Peritonaeum parietale: Hoc est stratum quod parietem interiorem cavitatis abdominalis tegit.

2. Peritonaeum viscerale: Haec est membrana quae organa intra abdomen (velut intestina et stomachum) circumdat.

Inter has duas membranas est spatium parvum quod cavitas peritonealis appellatur. Continet parvam quantitatem liquidi quae organa adiuvat ut circum moveantur sine inter se attritu dum moventur. Peritonaeum etiam aliquod fulcimentum organis praebet et ea in loco manere adiuvat.

Quid igitur est peritonitis?

Nunc tibi est idea generalis quid sit peritonaeum. Peritonitis est inflammatio peritonaei, id est, tumescit, rubescit et inficitur . In medicina, verba quae in "-itis" desinunt plerumque inflammationem referuntur. Exempli gratia, appendicitis et gastritis.

Haec inflammatio saepe a bacteriis causatur.Ob infectionem. Sed interdum etiam ob infectiones fungales vel alias causas fieri potest. Attamen, cum hoc accidit, magnum problema intra stomachum efficit.

Quae sunt causae Peritonitidis?

Multae causae peritonitidis possibiles sunt. Eas in categorias dividamus.

Causa frequentissima: Infectiones

Haec est causa principalis. Sunt etiam huius generis genera.

• Peritonitis Secundaria: Haec est frequentissima species. Haec fit cum infectio ad peritonaeum diffunditur ex problemate in alio organo intra abdomen.
• Appendicitis: De appendiciti fortasse audivisti. Haec fit cum pars intestini tenuis , appendix appellata, inflammatur et inficitur. Nisi rite curatur, rumpi potest, quo germina et pus intus per cavitatem abdominalem diffundi possunt. Tum peritonitis oritur.
• Perforatio Gastrica vel Intestinalis: Ulcus gastricum grave fieri et perforari potest. Aut, morbus ut diverticulitis potest causare ut paries intestinalis debilis fiat et perforetur. Interdum, hoc etiam ob iniuriam vel casum fieri potest. Cum hoc foramen fit, acidum stomachi et contenta intestinorum in cavitatem peritonealem influunt, infectionem gravem causantes.
• Ruptura vesicae felleae: Problemata ut calculi felleae possunt infectionem et interdum rupturam vesicae felleae causare. Hoc permittit bilem e vesica fellea in cavitatem peritonealem effluere, peritonitidem causans.
• Pancreatitis: Pancreas glandula magni momenti in corpore nostro est. Cum inflammatur (pancreatitis), enzyma ab eo emissa peritoneum laedere et peritonitidem causare possunt.
• Infectio postchirurgica: Post chirurgiam abdominalem, interdum infectio per vulnus vel aliis modis ad peritonaeum diffundi potest.
• Trauma abdominale: Peritonitis oritur cum organa abdominalia ab aliquo, ut accidente autocinetico vel vulnere cultri, laeduntur, et contenta eorum in cavum peritonealem influunt.
• Problemata gynaecologica: In mulieribus, affectiones ut infectio tubarum uterinarum (salpingitis), sive Morbus Inflammatorius Pelvicus (MIP) , infectionem ad peritonaeum propagare possunt.

• Peritonitis Bacterialis Spontanea (PBS): Hic casus specialis est. Solet videri in hominibus morbo hepatis (e.g. cirrhosi) laborantibus, qui ascites efficit. Hic, sine foramine vel laceratione manifesta in abdomine, liquor in abdomine bacteriis inficitur, peritonitidem causans.

• Eis qui dialysin peritonealem (DP) subeunt:Dialysis peritonealis est curatio quibusdam aegris cum insufficientia renali. Hac ratione, liquor specialis in cavitatem peritonealem iniicitur ad sordes e sanguine removendas. Per hanc rationem, germina interdum per catheterem intrare possunt, peritonitidem causantes.

Causae non infectiosae (peritonitis sterilis)

Hoc paulo minus commune est. Quod hic fit est peritonaeum inflammatur ob substantiam chemicam (e.g., bilem, sanguinem, substantiam in chirurgia adhibitam). Hoc in casu, nulla infectio bacterialis initio est, sed infectio postea adhaerere potest.

Quae sunt symptomata peritonitidis? Quomodo eam agnoscis?

Symptomata peritonitidis subito vel paulatim oriri possunt. Sed interest haec symptomata cognoscere, quia res est urgentissima!

"Si intolerabilem et pertinacem ventris dolorem una cum febre habes, ne id pro normali habeas. Medicum statim consule."

Proprietates praecipuae hae sunt:

• Dolor abdominis gravis: Hoc est praecipuum et gravissimum symptomum. Quamquam initio tantum dolere potest ubi infectio orta est, dolor per totum abdomen tempore diffunditur. Dolor etiam crescere potest cum movetur, tussit, aut respiratur.
• Teneritas: Cum medicus abdomen palpat, dolor gravis est.
• Rigiditas/custodia abdominis : Musculi abdominis rigidi et rigidi fiunt sicut tabula. Hoc fit quia corpus se ab inflammatione intus defendere conatur.
• Febris et frigora: Febris propter infectionem oritur.
• Nausea et Vomitus: Hae cum appetitus amissione occurrere possunt.
• Distensio/inflatus abdominis: Stomachus tumidus et inflatus sentitur.
• Lassitudo, lassitudo nimia.
• Pulsus cordis acceleratus (tachycardia).
• Difficultas spirandi: Difficultas spirandi propter dolorem stomachi.
• Sitis, os siccum.
• Urinae productio imminuta.
• Obstipatio vel Diarrhoea: Quidam hoc quoque experiri possunt.

Finge, amicam tuam, exempli gratia Nimalim, subito dolorem ventris gravem, febrem et frigora patitur. Cogitat, "Oh, hic dolor ventris normalis est" et in latere manet. Sed dolor peior fit, venter eius tam vehementer dolet ut eum ne tangere quidem possit, et venter eius inflatus sentitur. Eo tempore, signum morbi gravis, ut peritonitidis, esse potest. In hoc casu, optimum est ad valetudinarium sine mora ire.

Quid medicus facit si peritonitis suspecta est?

Cum medicum his symptomatibus praeditum ieris, primum te de symptomatibus tuis (historia medica capta) interrogabit. Res velut quando dolor coepit, quomodo coepit, et utrum alias aegrotationes habeas.

Deinde examen physicum perficitur. Praesertim abdomen examinatur ad teneritudinem, rigiditatem abdominis, et sonos intestinorum.

Experimenta ad diagnosim confirmandam:

Si, post haec symptomata et probationes, medicus peritonitidem suspicatur, plura probationes ad eam confirmandam facere potest.

• Examinationes sanguinis: Hae examinationes praecipue numerum leucocytorum (WBC) in sanguine examinant. Hic numerus augebitur si infectio adsit. Etiam indices inflammationis, ut CRP (Proteinum C-Reactivum) , examinant. Etiam functionem renum et dehydrationem examinare possunt.
• Radiographia abdominalis: Haec adhiberi potest ad videndum num foramen in intestino sit et num aer in cavitatem peritonealem (pneumoperitoneum) intraverit.
• Ultrasonus sive tomographia computata: Hae imagines clarius demonstrare possunt quid intus abdomine agatur. Causam peritonitidis (e.g. appendicitis, morbus vesicae felleae) invenire possunt, utrum abdomen liquido plenus sit (ascites), an abscessus formatus sit.
• Paracentesis: Si liquor asciticus in abdomine est, parva quantitas liquoris acu tenui extrahitur et ad laboratorium ad examinandum mittitur. Hoc adhibetur ad bacteria, pus, et genera cellularum praesentia investiganda. Hoc imprimis magni momenti est ad diagnosim PBE.

Quomodo peritonitis curatur?

Gravissimum est meminisse hoc: Peritonitis est casus medicus urgens! Quapropter, interest ad valetudinarium pervenire et curationem statim incipere. Dilatio curationis periculosa vitae esse potest.

Plures modi curationis sunt:

• Antibiotica: Haec dantur ad bacteria quae infectionem causaverunt necanda. Saepe primum per venam (IV) dantur, ubi celeriter in corpus absorbentur. Interdum plus quam unum genus antibiotici dari potest.
• Chirurgia:
• In multis casibus, praesertim in peritonitide secundaria, chirurgia requiritur.
• Chirurgia adhibetur ad curandum problema subiacens quod peritonitidem causavit. Exempli gratia, si appendix rupta est, removetur (appendectomia); si foramen in intestino est, clauditur; si vesica fellea rupta est, removetur.
• Praeterea, per chirurgiam, omne pus, sordes, et humores infecti intra abdomen diligenter eluuntur. Hoc lavatio peritonealis appellatur.Dicitur etiam.
• Cura sustentans:
• Analgesica: Dolores graves sedant.
• Solutio salina intravenosa (liquores intravenosi): Res ut vomitus et febris dehydrationem causare possunt, quae ex amissione aquae et salium ex corpore oritur. Solutio salina datur ad hoc prohibendum.
• Oxygenium: Si difficultatem spirandi habes.
• Interdum tubus (tubus nasogastricus - tubus NG) per nares inseritur ad contenta stomachi (aerem, liquidum) exhaurienda. Hoc vomitum et inflationem minuere iuvat.
• Curatio in unitate curae intensivae (UCI) etiam necessaria esse potest, praesertim si condicio aegroti gravis est.

Estne peritonitis periculosa? Quae sunt complicationes?

Ita, peritonitis est morbus gravissimus et mortifer . Quam ob rem curatio celeris tam magni momenti est. Nisi curatur aut differtur, complicationes graves oriri possunt.

• Sepsis et impetus septicus: Conditio in qua infectio in sanguinem intrat et per corpus diffunditur, organa laedens et pressionem sanguinis periculose demittere faciens. Hoc letale esse potest.
• Abscessus intra-abdominalis: Pus in locis intra peritonaeum congregari et abscessus formare potest. Hoc quoque curandum est, fortasse alia chirurgia vel tubo ad pus exhauriendum.
• Adhaesiones intestinorum: Dum inflammatio sanatur, partes intestinorum inter se vel peritonaeo adhaerere possunt. Hae adhaesiones postea obstructionem intestinorum causare possunt.
• Defectus Organorum: Functio organorum vitalium, praesertim renum, iecoris et pulmonum, laedi potest.
• Infectio vulneris: Vulnus chirurgicum infici potest.
• Nisi celeriter curatur, etiam ad mortem ducere potest. Hoc periculosissimum est.

Num peritonitis prohiberi potest?

Quamquam non omnino vitari potest, sunt tamen res quas facere potes ad periculum minuendum.

• Si morbos habes qui peritonitidem causare possunt (e.g. appendicitis, ulcera stomachi, calculi fellei), magni momenti est ut celeriter et idonee medicum auxilium petas . Symptomata ne neglegas.
• Homines dialysis peritonealem subeunt , summam curam hygienae adhibere debent, ut medici et nutrices per operationem praescribunt. Res sicut aream circa catheterem mundam servare et manus diligenter lavare magni momenti sunt.
• Post chirurgiam abdominis, si signa infectionis, ut pus ex vulnere exeuntem, rubor, tumor, aut febris , appareas, medico statim certior fieri debes.
• Interest hominibus morbo hepatis affectis, praesertim iis qui ascitis habent, medicamenta sua ut a medico praescripta sumere et symptomata pressionis sistolicae (PSIS) observare.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Bene, itaque de peritonitide multum hodie locuti sumus. Haec in mente habere magni momenti est.

• Si dolorem stomachi gravem et intolerabilem habes, praesertim si cum febre venit, ne existimes rem simplicem esse. Signum morbi gravis, ut peritonitidis, esse potest.
• Peritonitis est casus medicus urgens. Tempus est discrimen inter vitam et mortem.
• Diagnosis praecox et curatio celeris vitas servare et complicationes minuere possunt.
• Si tu vel aliquis quem nosti haec symptomata habet, ne dubita quin statim ad valetudinarium ire vel medicum consulas.

Spero hanc informationem tibi utilem fuisse. Vale! (or) Spero te hanc informationem utilem invenisse. Vale!

Peritonitis , dolor abdominalis, cavitas abdominalis, infectio, appendicitis, chirurgia