Cum medicus tibi dicit, "Aquam ex spina tua extrahere et eam examinare debeo," statim timoris et trepidationis punctum sentis, nonne? Saepe cogitas, "O, acus in spinam tuam figere debebo." Quamquam multi homines hoc nomen audiunt, metuunt, sed haec probatio re vera non tam terribilis aut dolorosa est quam putamus. Itaque hodie plus de ea discamus.
Simpliciter dictum, quid est punctura lumbalis?
Sinhala lingua, hoc plerumque "punctionem spinalem" appellamus. Haec est probatio specialis quam medicus facit. Haec acus tenuissima et tenuissima in lumbis inferioribus, inter duas vertebras, inserenda est et parvum exemplum liquidi perspicui et aquosi, qui cerebrum et medullam spinalem circumdat, sumenda est.
Hic liquor medicorum iudicio liquor cerebrospinalis (LCR) appellatur. Hic liquor quasi pulvinar protectivum pro cerebro nostro et medulla spinali est. Itaque, parvum huius liquoris exemplum examinando, multas informationes magni momenti de variis morbis quae cerebrum, systema nervosum, vel medullam spinalem afficiunt, reperire possumus.
Cur medicus hoc examen commendaret?
Complures sunt causae cur punctura lumbalis fieri possit. Interdum ad morbum specificum diagnoscendum, aliis temporibus ad medicamenta administranda adhibetur.
| Causae principales probationis | Descriptio simplex |
|---|---|
| Ad diagnosim | Si suspicio morbi cerebrum vel medullam spinalem afficientis est, hoc examen ad id confirmandum perficitur. |
| Infectio cerebri (Meningitis) | Hoc examen essentiale est ad infectiones bacteriales vel virales, ut meningitidem, investigandas. |
| Tumor textus cerebri (Encephalitis) | Morbos qui tumorem textus cerebri efficiunt, cognosce. |
| Haemorrhagiae cerebri | Haemorrhagiam in cerebro quaere. |
| Morbi autoimmunes, ut sclerosis multiplex | Quaerite morbos in quibus systema immune corporis nervos laedit. |
| Affectiones cancri | Inspice num cellulae carcinomatosae, ut leucaemia, in liquorem cerebrospinalem intraverint. |
| Ad curationem et alia | |
| Ad analgetica danda | Ad methodos anaesthesiae sicut epidurales, quae partem inferiorem corporis per quasdam chirurgiae torpentes faciunt. |
| Medicamentum iniicere | Quaedam medicamenta, ut medicamenta contra cancrum, directe systemati nervoso administrantur. |
| Ad examinationes radiographicas speciales | Ante probationes radiographicas, ut myelogramma, tincturam specialem iniecta. |
| Ad pressionem intra cranium minuendam | Si liquor circa cerebrum crevit et pressionem efficit, partem eius remove ut pressionem minuas. |
Memento, non omnes hae causae ad te pertinebunt. Medicus tuus tibi causam huius probationis explicabit.
Quomodo me ante hoc examen praeparare debeo?
Medicus tuus tibi plerumque praecepta dabit de rebus agendis ante examen. Inter res quae magni momenti esse possunt sunt hae:
- Tomographia computata vel resonantia magnetica: Interdum, ante punctionem spinalis, rogari potes ut hanc explorationem facias ad videndum num pressio aucta sit in cerebro vel spina.
- Examen sanguinis: Hoc magni momenti est ad videndum utrum facultas tua coagulationis sanguinis normalis sit.
- De quibuslibet medicamentis quae capis, medico tuo certior fac: Si medicamenta anticoagulantia (ut Warfarinum, Acidum acetylsalicylicum, Clopidogrelum) capis, medico tuo certe certiorem facere debes. Fortasse rogaberis ut haec medicamenta paucis diebus ante experimentum desistas. Numquam ea sine consilio medici tui desistas.
Hae praeparationes te adiuvabunt ut examen tuto perficias et complicationes inutiles vites.
Quid fit per experimentum?
Haec pars est quam multi timent. Itaque de ea gradatim loquamur.
1. Positio: Primo, in lecto decumbere cogeris. Plerumque, in latere sinistro decumbere cogeris. Deinde, rogaberis ut genua flectas et prope pectus adducas, quasi te convolvas. Interdum, rogaberis ut in sella sedeas et super mensam te inclines. Quamquam haec positio paulo incommoda est, spatium inter vertebras augebit, faciliorem reddens insertionem acus. Ergo, magni momenti est quam maxime immobilis manere .
2. Purgatio et torpor: Deinde, medicus lumbos tuos diligenter purgabit et parvam quantitatem anaesthetici localis iniiciet ut eos torpescat. Sensationem levem pungentis sentire potes cum iniectio data est. Attamen, regio post aliquod tempus omnino torpescet.
3. Insertio acus: Postquam dorsum torpuerit, medicus acum tenuem inter duas vertebras tuas (plerumque in lumbis inferioribus) diligenter inseret. Hoc tempore nullum dolorem senties, sed pressionem quandam sentire potes.
4. Aquae exemplum capere: Postquam acus in loco recto posita est, liquor cerebrospinalis (LCS) guttatim ex ea exibit. Medicus quantitatem requisitam in aliquot ampullas parvas colliget. Hoc pauca minuta capiet.
5. Remotio et Fascia: Postquam exemplum sumptum est, acus diligenter removetur et parva fascia vel emplastrum loco insertionis acus applicatur.
Totum examen plerumque inter quindecim et triginta minuta durat. Acus in tergo tuo paucis tantum minutis manet.
Potesne me hoc tempore dormire facere?
Non. Non tibi dabitur anaesthesia generalis. Tantum anaesthesia localis dabitur, ergo plene conscius eris. Sed nullum dolorem senties.
Quid post examen faciam?
Post examen, medicus tibi instructiones dabit. Maximi momenti est eas accurate sequi.
- Cubare: Post experimentum, rogaberis ut in lecto cubare saltem per horam, fortasse per aliquot horas . Hoc dolores capitis, qui postea oriri possint, prohibebit.
- Aquam copiosam bibe: Per diem copiosas res liquores, ut aquam et potiones fructuum, bibe. Hoc adiuvabit ad liquores e corpore amissos restituendos.
- Vitandae actiones: Vitanda est gubernatio vehiculorum vel operatio machinarum gravium per viginti quattuor horas. Vitandae sunt etiam actiones strenuae, ut pondera tollere vel exercitationes, per diem unum aut duos.
- Quies: Quam maxime quiesce.
Estne normale capitis dolorem post puncturam lumbalem sentire?
Ita, hic est frequentissimus effectus secundarius qui post hoc experimentum oriri potest. Non omnes eum sentiunt, sed circiter decem centesimae (10%) hominum hunc dolorem capitis experiri possunt.
Hoc non est simile capitis dolori communi. Cephalalgia peior fit cum sedes aut stas, et melior fit cum cubas. Intra paucas horas aut paucos dies post examen incipere potest. Hic dolor etiam rebus ut nausea, tachycardia, aut hypotensione comitari potest.
Hi dolores capitis plerumque intra paucos dies sponte evanescunt. Satis quies, aqua copiosa bibenda, et potionem caffeinam continentem, ut coffeam, bibere, iuvare possunt. Medicum etiam de analgetico, ut paracetamolo, consulere potes.
Quibus temporibus medicum consulere debes?
Post examen nullae difficultates maiores plerumque oriuntur. Attamen, si quid ex symptomatibus infra scriptis experiris, medicum tuum statim consulere debes.
| Symptomata observanda | Descriptio |
|---|---|
| Cephalalgia gravissima | Dolor capitis gravis qui plus quam paucos dies durat neque analgeticis communibus levatur. |
| Aliquid ex loco puncturae manans | Si sanguis vel alius liquor e loco perforationis emanat. |
| Signa infectionis | Si locus perforationis rubet, tumet, calidus est, aut febrem habes. |
| Torpor vel debilitas in cruribus | Si insolitum formicationem vel torporem in cruribus sentis. |
Num hoc medullam spinalem meam laedet?
Minime. Hic est maximus multorum timor. Cum punctura lumbalis perficitur, acus multo infra medullae spinalis planum inseritur. Ergo, nulla est pericula laesionis medullae spinalis. Haec probatio est tutissima.
Nuntius Domum Portandus
- Punctio lumbalis nihil est timendum. Examen magni momenti est ad morbos cerebri et systematis nervosi dignoscendos.
- Dorsum tuum ante examen torpebit, itaque nullum dolorem, sed tantum aliquam pressionem senties .
- Hoc examen nullum damnum medullae spinalis infert, quia acus multo inferius quam ea inseritur.
- Post examen, capitis dolorem experiri potes. Hoc mitigari potest quiete copiosa et potionibus abundantibus.
- Post experimentum praecepta medici accurate sequere. Si qua symptomata insolita experiris, medicum statim certiorem fac.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum