Num cancer mammae totam mammam removendam requirit? De chirurgia lumpectomiae discamus!

Omnes scimus metum et stuporem qui in mentem venit cum verba "cancrum mammae" audimus. Maxima quaestio quae in mentem venit est, "Num totum pectus meum removendum erit?" Multi homines hoc valde timent. Attamen non omnes cancri mammae mastectomiam requirunt. Hodie, de chirurgia speciali loquimur quae te in tali situ adiuvare potest, pectus servans et solum cancrum removens. Haec est chirurgia "Lumpectomiae".

Simpliciter dictum, quid est lumpectomia?

Lumpectomia est chirurgia quae solum tumorem carcinomatosum et parvam quantitatem textus sani circum eum removet, mamma tua integra relicta. Haec etiam mastectomia partialis appellatur. Finis est totum cancrum removere, specie et functione mammae tuae quam maxime servatis. Quam ob rem etiam "chirurgia mammarum conservans" appellatur.

Radiotherapia saepe post lumpectomiam datur ad periculum recursus cancri reducendum.

Interdum haec chirurgia fit ad explorandum utrum tumor in mamma carcinomatosus sit necne. Sed saepissime fit ut curatio cancri.

Suntne variae huius chirurgiae species?

Ita, sunt variae rationes quas medicus, pro condicione tua, decernet. Videamus quae sint.

Quis aptus est ad chirurgiam lumpectomiae?

Medicus tuus decernet utrum haec chirurgia tibi apta sit. Typice, haec chirurgia tibi commendari potest in sequentibus casibus:

• Si cancer ad unam partem mammae tuae circumscribitur .
• Si cancer non nimis magnus est comparatus magnitudini mammae tuae.
• Si medicus iudicat quantitatem textus remanentis post tumorem exemptum sufficere ad mammam reconstruendam.
• Si bona valetudine frueris, radiotherapiam post chirurgiam necessariam perficere potes.

Cui melius esset hanc chirurgiam non subire?

In quibusdam casibus, mastectomia, quae totam mammam removet, aptior esse potest quam lumpectomia.

Medicus tuus hanc chirurgiam fortasse non commendabit si causae sequentes tibi sunt:

• Si plures tumores carcinomati in eadem mamma sunt.
• Si tumor magnus est comparatus magnitudini mammae.
• Si cancer ad cutem mammae vel parietem thoracis pervagatus est .
• Si genus cancri habes quod celeriter diffunditur (velut cancrum mammae inflammatorium).
• Si magnum periculum recidivationis cancri propter historiam familiarem cancri vel factores geneticos (ut mutationes geneticas `BRCA`) habes.
• Si antea lumpectomiam et radiotherapiam subisti, et cancer recidivavit .

Praeterea, haec chirurgia non apta est si pericula cum radiotherapia coniuncta sunt. Exempla:

• Si antea curationem radiotherapiae in eadem mamma accepisti .
• Si periculum complicationum ex radiotherapia ob affectiones cutis ut "Sclerodermam" vel "Syndromam Sjögren" subis.
• Gravida es.(Sed interdum chirurgia fieri potest tribus ultimis mensibus graviditatis et curatio radiationis dari potest post partum infantis.)

Quid fit per chirurgiam?

Gradatim inspiciamus quid die chirurgiae accidat.

1. Locum tumoris notans: Primo, radiologus ultrasonographia vel mammogramma utitur ad locum exactum tumoris intra mammam locandum. Deinde, filum parvum vel fragmentum in locum inseritur ut facilius chirurgo attingere possit.

2. Anaesthesia: Medicamenta tibi dabuntur ne dolorem sentias. Saepe, anaesthesia generalis tibi dabitur, quae te penitus dormire faciet. Interdum, medicamenta tibi dabuntur ut solum locum operatum torpeat et te paulum somnolentum reddant.

3. Tumoris remotio: Chirurgus notam antea factam adhibet ad tumorem carcinomatosum et tenuem stratum textus sani circum eum removendum.

4. Notatio: Paucae parvae fibulae metallicae (fibulae signatoriae) ponuntur ubi tumor erat. Hoc magni momenti est ut oncologus radiotherapiae exacte sciat quo radiationem dirigere debeat cum postea radiotherapiam dat.

5. Sutura: Denique cutis iterum consuitur. Solet fieri ut suturae dissolubiles adhibeantur. Itaque non opus est redire ut iterum secentur.

Momentum removendi venas cruris (Biopsia Nodi Sentinelis)

Per lumpectomiam, unus vel plures nodi lymphatici in axilla tua cancro tuo proximi removentur et ad laboratorium ad examinandum mittuntur. Hoc Biopsia Nodi Sentinelis (BNS) appellatur. Hi nodi primi sunt qui examinantur si cellulae cancerosae diffusae sunt. Si cellulae cancerosae in his nodis inveniuntur, significat cancrum ultra tumorem diffusum esse. Fortasse curatione additionali indigebis.

Quid post chirurgiam fit?

Post chirurgiam, curatio tua futura ex relatione pathologiae tumoris excisi et textus circumstantis determinabitur.

• Optimus eventus: Nullae cellulae carcinomatosae in tumore et nullae cellulae carcinomatosae in tela sana circa tumorem sublatae (margo negativa).
• Resultatum "Marginis Positivae": Si cellulae carcinomatosae in area textus sani quae remota est sunt, alia chirurgia necessaria esse potest ad omnes cellulas carcinomatosas residuas removendas.
• Cellulae carcinomatosae in testibus: Si cellulae carcinomatosae in testibus inveniuntur, curatione vel probationibus additis fortasse indigebis.
• Proprietates peculiares cellularum carcinomatosarum: Nonnullae cellulae carcinomatosae adiuvantur ad crescendum ab hormonibus (velut oestrogeno). In hoc casu, fortasse necesse erit tibi therapia hormonali incipere.

Medicus tuus haec omnia tibi explicabit.

Commoda et pericula chirurgiae possibilia

Commoda praecipua

Maximum huius commodum est quod mammam tuam conservare potes dum cancer removes. Aspectum eius, tactum eius, et omnia inter haec conservare potest.

Lumpectomia olim tantum in primis cancri stadiis fiebat. Attamen, investigationes recentes demonstraverunt plerumque nullam differentiam significantem in exitibus supervivendis inter lumpectomiam et radiotherapiam, et mastectomiam, quae totam mammam removet, exstare . Quapropter, nunc commendatur ut prima curatio pro multis generibus cancri.

Pericula possibilia (Complicationes)

Sicut quaevis chirurgia, haec nonnulla pericula minora habere potest.

• Infectio in loco suturae.
• Accumulatio fluidi in loco chirurgici (Seroma).
• Collectio sanguinis `(Haematoma)`.
• Cicatrices propter curationem radiationis.
• Tumor in brachio vel axilla (Lymphedema).
• Dolor in regione chirurgica (intra paucas hebdomades minuitur).

Cum medicum cito vocare necesse est

Si qua signa infectionis durante convalescentia animadvertis, res gravis esse potest. Itaque haec symptomata cave. Si qua horum habes , statim medico tuo dic .

• Rubor et tumor mammae operatae.
• Sensatio calidi cum cutem tangit.
• Crassus et lacteus liquor (pus) ex vulnere emanat.
• Febris, frigora, sudor .
• Augmentatio liquidi circa vel intra mammam.
• Dolor post chirurgiam crescit .