Numquamne tibi aut alicui quem nosti a medico de transplantatione pulmonis dictum est? An de ea audivisti sed incertus es quid sit? Transplantatio pulmonis est chirurgia maior. Intellegitur te multas quaestiones, curas et anxietates de ea habere. Itaque hodie, tibi eam simplici et intellegibili modo exponamus, quasi cum amico proximo loquereris.
Simpliciter dictum, quid est transplantatio pulmonis?
Transplantatio pulmonis est chirurgia qua unus vel ambo pulmones aegroti, male operantes, vel laesi extrahuntur et pulmone vel pulmonibus sanis a donatore substituuntur. Saepe pulmones hoc modo donati a defuncto oriuntur.
Medici hoc genus chirurgiae plerumque commendant alicui cum morbo pulmonum gravissimo qui nullo alio medicamento vel curatione sanari potest.
Qui sunt genera principalia transplantationum pulmonum?
Tres genera praecipua transplantationum pulmonum sunt. Videamus quae sint.
| Genus transplantationis | Simpliciter explicatum |
|---|---|
| Transplantatio pulmonis singularis | Unum ex duobus pulmonibus tuis aegrotis removere et pulmone sano donato substituere. |
| Transplantatio pulmonis duplicis | Utrumque pulmonem aegrotum extrahendo et duobus pulmonibus sanis donatis substituendo. |
| Transplantatio cordis et pulmonis | Cor et pulmones aegrotos et corde sano donato et duobus pulmonibus substituendo. |
Quis transplantationi pulmonis idoneus est?
Haec chirurgia non est quam omnes subire possunt. Plures factores considerantur ad determinandum utrum tu candidatus idoneus huic chirurgiae sis.
Maximi momenti est post hanc chirurgiam medicamenta esse quae tibi per totam vitam sumere necesse erit. Mutationes etiam magnas vitae facere debebis. Magni etiam momenti est hic scire utrum te ad haec omnia mente et corpore parare possis.
In genere, candidatus idoneus es huic chirurgiae si his condicionibus satisfacias:
- Morbo vel conditione gravi laboras quae pulmones tuos recte fungi impedit.
- Morbus pulmonum tuorum nullo alio medicamento aut curatione sanatus est.
- Medici decreverunt, nisi hac chirurgia subeas, exspectationem vitae tuae ad unum ad tres annos circumscribi.
- Cancrum pulmonis non habes.
- Productis tabaci (velut fumando) non uteris.
- Medicamenta immunosuppressiva sumere potes.
Quibus morbis haec chirurgia perficitur?
Transplantatio pulmonis in multis casibus commendari potest, inter quas hae condiciones:
- Bronchiectasia
- Morbus pulmonalis obstructivus chronicus (COPD)
- Gravis laesio pulmonum a COVID-19 causata
- Fibrosis cystica (FC)
- Morbus pulmonis interstitialis (ILD)
- Hypertensio pulmonalis
Quid ante chirurgiam fit?
Antequam pulmonem transplantationem habeas, seriem probationum diligentissimam et accuratam subibis. Hoc "pre-transplantation screening" appellatur. Hoc est primum gradum ad determinandum utrum haec chirurgia optima tibi curatio sit. Coordinator transplantationis specialiter instructus omnes informationes tuas medicas colliget.
Hoc includit probationes ut:
- Valetudinem tuam generalem inspiciens.
- Historia morbi familiaris.
- Singula de medicamentis quae capis, praesertim anticoagulantibus.
- Relationes recentes de tomographia computata et radiographia thoracis.
- Examinationes sanguinis.
- Typis textuum — Hoc explorat num textus corporis tui cum textu donatoris congruat.
- Examinationes functionis pulmonalis.
- Examinationes cordis (ECG, Echocardiogramma, Catheterismus cardiacus).
- Examen densitatis ossium (DEXA).
Post haec omnia experimenta, turma transplantationis tua conveniet, haec omnia relationes examinabit, et decernet utrum candidatus idoneus sis huic chirurgiae. Si statuerint te idoneum esse, nomen tuum indici addetur.In indicem exspectantium nationalem transplantationis pulmonis collocaberis.
Quid fit cum in indice exspectantium es?
Menses, immo annos, fortasse exspectare debebis antequam pulmon idoneus inveniatur. Quia, cum multi sint qui hac chirurgia indigent, numerus pulmonum ad donationem tantum limitatus est. Itaque, pauca sunt quae facere potes:
- Mutationes vitae: Potum alcoholis omnino desinere debes. Pondus corporis sanum conservare debes.
- Exercitatio: Programma exercitationum praebetur ut te in optima condicione corporis conservet.
- Consultationes: Cum medicis tuis singulis binis vel tribus mensibus convenire debes ut valetudinem tuam inspicias.
- Praeparatio: Pulmo idoneus quovis tempore praesto fieri potest, itaque interest consilium vecturae habere ad valetudinarium perveniendum. Etiam bonum est sacculum paratum habere cum vestibus, rebus ad lavandum, et aliis rebus necessariis.
Quid fit per chirurgiam
Haec operatio delicata est quae multas horas requirit. Transplantatio pulmonis singularis circiter quattuor ad octo horas, transplantatio autem pulmonis duplicis circiter sex ad duodecim horas requirere potest.
1. Primo, plene anesthetizaberis . Itaque nullam sensationem aut dolorem per chirurgiam senties.
2. Machinae respirationis (ventilatori mechanico) coniungeris. Haec machina per totum tempus chirurgiae pro te respirabit.
3. Machina speciali, quae ECMO (oxygenatio membranae extracorporeae) appellatur, fortasse uti debebis ad sanguinem ad cor et pulmones dirigendum.
4. Chirurgus incisionem in pectore tuo loco idoneo faciet et pulmonem aegrotum vel ambos pulmones removebit.
5. Deinde, pulmo sanus donatus in locum suum ponitur, et vasa sanguinea et viae respiratoriae subtilissime iterum connectuntur.
6. Postquam confirmatum est sanguinem et aerem rite ad novum pulmonem fluere, incisio iterum consuitur.
Quae sunt pericula et complicationes post chirurgiam?
Sicut in omni chirurgia maiori, pericula implicata sunt. Magni momenti est haec cognoscere.
- Pericula chirurgiae: Communia pericula cuiuslibet chirurgiae, ut sanguinis profluvium, coaguli sanguinis, et infectio, hic etiam praesentes sunt.
- Reiectio transplantationis pulmonis: Haec est maxima difficultas. Simpliciter dictum, systema immune corporis tui pulmonem recens transplantatum ut "hostem" agnoscit et eum oppugnare incipit. Ad hoc prohibendum, medicamenta immunosuppressiva per totam vitam sumere debebis.
- Infectio:Ob medicamenta immunosuppressiva supradicta, facultas corporis tui morbos resistendi minuitur. Ergo, magis pronior es ad varias infectiones contrahendas.
Quae sunt symptomata rejectionis pulmonis?
Haec symptomata tibi maxime attendenda sunt. Si qua ex his sentis, medico tuo vel turmae transplantationis statim dic.
| Signa monentia reiectionis | |
|---|---|
| Febris | Vomitus et nausea |
| Subita ponderis augmentum | Dolor corporis |
| Lassitudo nimia | Diarrhoea (dolor stomachi) |
| Dolor vel teneritudo in regione circa pulmonem transplantatum | Tumor corporis |
Tempus convalescentiae et vita futura
Post chirurgiam, in unitate curae intensivae (UCI) per aliquot dies teneberis, deinde in ala ordinaria transfereris. Duae hebdomades vel plus fortasse requiruntur ut plene domum ex nosocomio revertaris.
Tempus convalescentiae longum est. Primis tribus ad sex mensibus ad valetudinarium regulariter venire debebis ad examinationes et curationes suscipiendas. Post paucos menses exercere, vehiculum gubernare, et ad laborem redire poteris, sed haec omnia a consilio medicorum tuorum pendebunt.
Unum ex praecipuis commodis huius chirurgiae est augmentum et in exspectatione vitae et in qualitate vitae. Difficultates respirationis evanescunt, et vires ad actiones cotidianas peragendas et exercitationes acquiris.
Memento, corpus cuiusque differt, ergo tempus convalescentiae tuae ab aliorum differre potest. Maxime interest praecepta medici tui accurate sequi.
Nuntius Domum Portandus
- Transplantatio pulmonis est chirurgia maior ad morbos pulmonum graves perficitur qui nullo alio curationis modo sanari possunt.
- Series probationum accuratarum perficitur ad determinandum utrum aptus sis huic chirurgiae, et in indice exspectantium exspectare debebis donec pulmo congruens praesto fiat.
- Ne corpus novum pulmonem reiciat, medicamenta immunosuppressoria per totam vitam sumenda sunt.
- Signa reiectionis pulmonis (febris, tumor, lassitudo) semper cave. Si quid tibi curae est, medicum statim consule.
- Quamquam processus convalescentiae longus est, haec chirurgia qualitatem vitae et longitudinem vitae tuae insigniter emendare potest. Semper aperte cum medicis tuis communica.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment