Quid si umerus infantis in partu haeret? De Motu McRoberts loquamur.

Si ad partum te paras, interdum paulum times, nonne? Omnia bene erunt, et infans in periculo erit? Quamquam partus experientia naturalis et pulcherrima est, interdum difficultates inopinatae oriri possunt. Sed noli solliciti esse, medici et ministri sanitatis ad talem condicionem tractandam exercitati sunt. Hodie de methodo speciali et efficacissima loquimur, quae ad infantem in talibus temporibus protegendum adhibetur.

Simpliciter dictum, quid est Motus McRoberts?

Finge, cum infans nasciturus est, postquam caput infantis exit, unus vel ambo humeri intra pelvim matris haerent. Quasi in postibus ianuae haereant. Ob hanc rem, infans omnino exire non potest. Hoc est quodammodo casus necessitatis. Tum medici hac arte utuntur, quae "McRoberts Maneuver" appellatur.

Simpliciter dictum, hoc implicat medicum vel unum e peritis medicis ibi praesentem qui crura matris ad genua flectit et femora eius firmiter contra ventrem premit. Ut accurate dicam, genua flectuntur donec fere ad axillas perveniant.

Hoc facit ut pelvis leviter rotetur, formam suam paulum mutans, permittens umeros infantis e via moveri. Haec actio simplex est ab extra, sed processus magni momenti est qui adiuvat infantem ab intus emergere.

Quando haec methodus adhibetur?

Haec methodus McRobertsiana adhibetur in morbo qui "Dystocia Humeri" appellatur. Hoc vocabulum paulo medicum est, sed simpliciter dictum, haesio humeri infantis est, quod antea memoravi.

Quid est dystocia humeralis?

In partu normali, postquam caput infantis e vagina exiit, humeri facile cum proxima contractione exeunt. Attamen, in Dystocia Humerorum, unus ex humeris infantis (plerumque humerus anterior) post symphysin pubis haeret, quae in fronte pelvis matris sita est. Hoc reliquum corpus infantis exire impedit.

Quis periculo maiori dystociae humeralis obnoxius est?

Quamquam haec condicio cuilibet accidere potest, quidam homines periculo maiori obnoxii sunt. Sed memento, hos factores periculi habere non significat te certo eam contracturum. Praeterea, haec condicio alicui sine ullis his factoribus periculi accidere potest.

Quam prospera est haec methodus McRobertsiana?

Nunc fortasse te roges num haec sola via sit ad id faciendum. Si solam McRoberts movendi rationem facias, successus eius est circiter 42% . Ea est bona proportio.

Attamen, ut hoc etiam efficacius fiat, medici aliam methodum una utuntur. Haec methodus "pressio suprapubica" appellatur. Hoc est, pressionem lenem manu applicando paulo supra os pubis, paulo infra abdomen. Simile est humerum haesitantem premere et eum dimittere.

Cum haec maniobra McRobertsiana et pressio suprapubica simul fiunt, proportio successus ad 90% crescit. Ea est magna proportio successus, nonne? Itaque haec est curatio efficacissima pro dystocia humeri.

Quomodo accurate hic processus fit?

Hoc celerrime fit et ex consilio fit. Solet, in tali situ, plures homines circa te esse, inter quos medici et nutrices.

Gradus 1: Situationem cognosce

Primum, medicus confirmare debet hunc casum dystociae humeri esse. Quomodo id scis?

• Si caput infantis exiit, sed reliqua pars corporis intra vaginam haeret.
• Si caput infantis exit et corpus non exit post plus quam minutum.

Gradus II: McRoberts in locum adducendo

Postquam positio confirmata est, duo e medicis crura tua capient, genua flectent, et quam artius ad ventrem prement. Simul, coxas leviter separabunt (abductionem coxae). Haec positio spatium inter ossa pelvis circiter duobus centimetris dilatabit. Etiam partem posteriorem pelvis (os sacrum) paulum applanabit, quo facilius humeris infantis progredi licebit.

Gradus III: Pressio Suprapubica Applicanda (si necesse est)

Si umerus infantis post positionem McRoberts adhuc non dimittitur, alius medicus vel nutrix manu sua vel manu concava pressionem inferiore abdomini, paulo supra os pubis, deorsum et ad latus adhibebit. Hoc adiuvabit ut umerus haesitans liberetur. Hoc saepe fit durante contractione.

Quae sunt commoda huius methodi?

Multae sunt utilitates ex prospera manuvra McRobertsiana.

• Facultas partus normalis continuandi: Hoc necessitatem sectionis caesareae subitae (C-sectionis) minuit.
• Vitanda potentialis noxa infanti: Si umerus nimis magnus et haerens est, infans complicationes graves, ut ossa fracta in brachio, laesio nervorum, aut defectus oxygenii (asphyxia), evolvere potest. Haec methodus periculum illud eliminat.
• Episiotomiae necessitas imminuta: Interdum episiotomia necessaria est. Si haec methodus prospere procedit, illa necessitas etiam imminui potest.
• Simplex et Celer: Haec methodus simplex et perquam efficax est quae foris fieri potest, et est prima methodus adhibita in casibus dystociae humeri.

Possuntne complicationes oriri?

Cum recte a medicis peritis peracta est, complicationes maiores rarae sunt. Maxime autem, praecepta hodierna statuunt numquam caput infantis trahi aut collum torqueri debere . Medici sciunt hoc facere collum aut spinam infantis laedere posse. Quam ob rem magnam curam in hac re adhibent.

Rarissime haec procedura separationem pelvis vel neuropathiam in cruribus matris causare potest. Attamen hae rarissimae sunt et saepe temporariae.

Quid fit postquam haec methodus prospere perficitur?

Post prosperam McRoberts artem, infans tuus tuto per vaginam nascetur. Cum haec ars recte perficitur, una cum pressione suprapubica, probabilitas partus normalis maxima est.

Hic processus matri paulum molestus esse potest. Sed res gravissima eo momento est salus infantis, itaque magni momenti est audire quae medici dicunt et tranquillus manere. Tandem, operae pretium est infantem sanum tenere.