Numquamne animadvertisti unum brachium infantis tui recens nati non tam bene moveri quam alterum? Fortasse paulum exanime est, debiliter ad latus pendens, nonne? Intellego quam timidum et sollicitum mater aut pater esse possit cum id videt. Sed noli solliciti esse. Plerumque, haec condicio a paralysi Erb causari potest, de qua mox loquemur. De omnibus rebus loquamur modo simplici quem intellegere potes.
Simpliciter dictum, quid est paralysis Erb?
Paralysis Erb est morbus qui nervos in humero et brachio afficit. Hoc facit ut musculi in brachio debilitent vel functionem suam amittant.
Nunc videamus quomodo hoc fiat. Est collectio quinque nervorum principalium, quasi funiculus parvus, qui a tergo nostro per umeros ad brachia et manus currit. Medicinaliter hanc nervorum retem Plexum Brachialem appellamus. Hic fasciculus nervorum est qui sensum humeris, brachiis et manibus nostris affert, et etiam nuntios mittit ad ea movenda. Cogita de eo quasi serie filorum qui nuntios electricos a cerebro ad manus portant.
Si ob aliquam causam, praesertim in partu, haec nervorum retiacula (plexus brachialis) dilacerata vel lacerata sunt, illa nuntia rite non perveniunt. Tum functio manus impeditur. Hoc est quod paralysim plexus brachialis appellamus. Paralysis Erb est genus frequentissimum paralysis plexus brachialis. Hic, nervi in summo illius retiaculi nervorum laeduntur.
Verbum "Paralsy" significat iacturam functionis musculorum vel completam vel partialem. Est condicio paralysis similis.
Quale damnum his nervis inferri potest?
Laesio nervorum Plexis Brachialis non eadem est. In quattuor genera dividi potest secundum gravitatem. Hoc clare intellegere interest.
| Genus damni | Simpliciter explicatum |
|---|---|
| Avulsio | Hic est casus gravissimus. Quod hic fit est nervum a medulla spinali nostra penitus seiunctum esse, quasi filum e pariete progrediens. |
| Ruptura | Hic, nervus laceratus vel abscissus est, sed a medulla spinali non separatur. |
| Neuroma | Quod in hoc fit est nervum laceratum deinde sanescere. Sed textus cicatricis formatur ubi sanescit. Hic textus cicatricis nuntios qui per nervum transeunt perturbat. |
| Neurapraxia | Hic est genus frequentissimum et minime gravissimum. Nervus non laceratus est, sed graviter distensus. Plerumque, haec condicio sponte resolvitur tempore procedente. |
Quis paralysim Erb maxime probabile est contrahere?
Pro infantibus recens natis
Saepe hanc condicionem inter infantes recens natos videmus. Hoc periculum praesertim magnum est si partus paulo difficilis est. Finge, interdum postquam caput infantis exit, humerus in pelvi matris haeret. Hoc Dystociam Humeri appellamus. Tum medici infantem caute extrahere debent, caput infantis paulum in latus inclinando. Eo tempore, nervi qui a collo ad bracchium pergunt (plexus brachialis) trahi possunt. Interdum, etiam durante sectione caesarea, minima est probabilitas huius rei evenire.
Adultis
Haec condicio etiam in adultis occurrere potest, sed saepe ex gravi casu oritur.
- Accidentia motociclistarum
- Casus graves
- Accidentia in ludis athleticis (e.g., rugby)
- Vulnera gravia, ut vulnera cultro vel vulnera sclopetaria
In talibus casibus, nervi plexus brachialis etiam laedi possunt.
Quae sunt symptomata huius condicionis?
Si infans tuus paralysi Erbensis laborat, haec symptomata animadvertere potes:
- Bracchium languide pendente: Bracchium affectum languide parallelum corpori pendere potest.
- Difficultas movendi: Infans fortasse bracchium ad humerum tollere aut bracchium ad cubitum flectere non poterit.
- Sensus amissio: Interdum formicatio vel torpor in manu vel brachio fieri potest.
- Gestus "Munus Ministri":Haec res peculiaris est. Situs manus similis est ministri in deversorio qui stipem a cliente expectat, manum post tergum tenens, palmam non sursum vertens, sed retrorsum vertens. Palma retrorsum versa est, digiti autem leviter introrsum flexi sunt.
Maximi momenti est attendere ad quaslibet mutationes in motibus manuum infantis tui, ut puta unam manum minus utentem.
Quomodo medicus hoc diagnosticat?
Cum infantem ad medicum ducis, primum quod facit est examen corporis completum . Medicus diligenter motus brachiorum infantis, vim musculorum, et sensus suos examinabit.
Praeterea, sequentia experimenta ad diagnosim confirmandam et exactam damni magnitudinem determinandam fieri possunt:
- EMG (Electromyographia): Haec adhibetur ad videndum quam bene musculi et nervi operentur. Signis electricis quae per nervos transeunt mensuratis, adhiberi potest ad inveniendum ubi damnum sit et quam grave sit.
- Imago resonantiae magneticae (MRI) vel tomographia computata (CT scan): Hae probationes imaginum imagines claras interioris corporis capere et accurate demonstrare possunt quae laesio nervis acciderit.
- Radiographia: Interdum, si suspicio est os in humero fractum esse in partu, radiographia fieri potest ad id confirmandum.
Quae sunt curationes? Num infans convalescet?
Scio hanc quaestionem mentem tuam graviter premere. Bona nuntia sunt plerosque infantes paralysi Erb affectos plene convalescere.
Rationes curationis a gravitate laesionis nervorum pendent.
1. Physiotherapia
Haec est curatio gravissima et fundamentalis. Cum infans tuus circiter tres hebdomades natus erit, medicus te ad physiotherapeutam referet. Ibi te docebit exercitia specialia extensionis et amplitudinis motus ad prohibendum ne articulationes infantis in manibus, brachiis et carpis rigidae fiant et ad musculos roborandos.
Munus tuum ut parentis hic magni momenti est. Exercitia quae te physiotherapeuta docet infanti tuo pluries in die, magno cum amore et cura, fieri debent. Hoc contracturam permanentem articulationis impedire potest.
2. Hydrotherapia
Hoc ad exercitia in aqua facta refertur. Propter aquae levitatem, manus infantis graves non sentiuntur. Ergo, facile et sine dolore exercere possunt.
3. Injectiones toxini botulinici (Botox®)
Interdum, medicus tuus hanc curationem commendare potest. Haec parvam injectionem in musculos integros et bene fungentes dandam implicat, quae eos ad tempus deactivat. Hoc musculis debilitatis occasionem dat laborandi et validiores fiant.
4. Chirurgia
Plerique infantes chirurgia non indigent. Attamen, si infans tuus progressum in functione manus non satis bonum fecerit ante sex menses, medicus tuus chirurgiam considerare potest.
- Reparatio nervorum: Haec implicat nervum sanum ex alia parte corporis (e.g., crure) sumere et eum in nervum laesum transplantare ( insitio nervi ) vel nervum sanum cum musculo debili coniungere ( translatio nervi ).
- Reparatio musculorum: Interdum musculus vel pars eius ex alia parte corporis sumitur et transplantatur ad functionem brachii laesi restituendam.
Memento, nervos tarde sanari. Etiam post chirurgiam, menses, immo anni, ante eventus apparendos requiri possunt. Ergo patientia est clavis.
Num haec condicio prohiberi potest? Quae sunt factores periculi?
Paralysis Erb non semper potest evitari, cum partus sit processus complexus cum eventibus impraevisibilibus. Sunt tamen quidam factores periculi qui eam afficere possunt.
- Auctum pondus infantis ad partum (plus quam 4 kg).
- Mater diabete laborat per graviditatem.
- Incrementum ponderis materni/obesitas.
- Historiam dystociae humeralium in partu priore habens.
- Partus posterior.
- Usus medicamentorum ut oxytocinum vel acceptatio anaesthesiae epiduralis durante partu.
His periculis non constat infantem paralysim Erb contrahere. Tamen, pericula cognoscere interest.
Quando medicum videre debeo?
Optima ratio ad optimos eventus ex tali perturbatione neurologica obtinendos est curationem quam primum incipere. Ergo:
- Si quas mutationes aut debilitatem in motu brachii infantis tui animadvertis, eum statim ad medicum duc.
- Fac ut ad clinicam die a medico indicata eas. Magni momenti est progressum infantis observare.
- Si qua problemata experiris dum domi exerces te, aut si sentis condicionem infantis tui peiorem fieri, medicum voca et dic. Nihil tibi reserva.
Nuntius Domum Portandus
- Paralysis Erb est morbus qui ex nervorum distractione, qui a collo infantis ad bracchium (plexus brachialis) tempore partus ducunt, causatur.
- Hic morbus non est vitae periculosus aut mortifer, ergo noli frustra timere.
- Plerique infantes fere omnino convalescunt, praesertim physiotherapia et tempore.
- Si claudicationem, flacciditatem, aut mutationem motus in bracchiis infantis animadvertis, quam primum paediatrum consule.
- Necesse est ut infans rite convalescat, praesertim praecepta a medico et physiotherapeuta data, praesertim exercitia, sequendo.
- Non solus es. Sunt medici, physiotherapeutae, et multi alii qui te in hoc itinere adiuvare possunt.











💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum