Num puer tuus dolorem ventris et febrem habet? Non semper appendicitis est! (Lymphadenitis mesenterica)

Num subito parvulus tuus plorat propter dolorem ventris? Num cum levi febre laborat, praesertim cum te non sinit dextram partem ventris eius tangere? Hoc tempore, maximus timor qui in mentem cuiuslibet matris aut patris venit est, "Oh, de appendiciti nescio." Hic timor rationi consentaneus est. Sed non semper appendicitis evadit. Hodie, de alia conditione loquemur quae etiam symptomata ostendit, sed non tam periculosa est. Hanc Lymphadenitidem Mesentericam vocamus.

Simpliciter dictum, quid est lymphadenitis mesenterica?

Bene, hoc nomen fortasse paulo complicatum sonat, sed fabula valde simplex est. Verbum per verbum eam dividamus.

• Lymphadenitis: Hoc significat "tumorem nodorum lymphaticorum." Nodi lymphatici sunt quasi parvi custodes in systemate immunitatis corporis nostri. Sicut vigiles. Munus eorum est germina, bacteria et virus quae in corpus intrant capere et eos impedire ne per corpus diffundantur. Itaque cum contra germen pugnamus, hi nodi tumescunt et dolentes fiunt. Sicut nodi lymphatici in collo nostro tumescunt.
• Mesenterica: Hoc ad situm harum glandularum refertur. Intestinorum intra stomachum nostrum in uno loco sine fluctuatione continentur, sed modo ordinato membrana quae "Mesenteria" appellatur disponuntur. Intestinorum parieti abdominis quasi velum conexa sunt. Itaque tumor glandularum circa hanc membranam Lymphadenitis Mesenterica appellatur.

Simpliciter dictum, haec est inflammatio causata ab infectione bacteriali in stomacho et intestinis.

Quis maxime probabile est hanc condicionem evolvere?

Hoc saepissime in parvulis et iuvenibus videtur, praesertim iis qui sub aetate viginti annorum sunt. Rarissimum est in adultis.

Cur pueri saepius ea contrahunt? Quia systemata immunitatis puerorum adhuc in evolutione sunt et variis viris et bacteriis perpetuo exponuntur, systemata immunitatis corporis eorum perpetuo activa sunt. Ergo, etiam cum infectione levi, haec systemata immunitatis inflammationem magis proniora sunt.

Quae sunt symptomata? Cur hoc cum appendiciti confunditur?

Hic est ubi pars gravissima et timenda latet. Quia symptomata huius morbi appendicitis symptomatibus valde similia sunt. Ratio huius est quod magnus numerus harum cystarum appendici prope sita est, ubi appendicitis occurrit, in parte dextra inferiore abdominis.

Has similitudines et quasdam differentias minores in tabula infra inspiciamus.

Cur hae papulae tumescunt? Quae sunt causae?

Causa principalis huius est infectio. Hoc est, germen corpus intrat et systema immune nostrum contra id pugnat.

Ob infectiones

Saepissime hoc ob infectionem viralem fit .

• Gastroenteritis: Haec est condicio quam vulgo "influenzam stomachicam" appellamus, quae vomitum et diarrhoeam causat. Quia hoc virus intestina afficit, membrana circa ea inflammari potest.
• Infectiones systematis respiratorii:Haec condicio etiam ab aliqua re ut communi frigore vel infectione gutturis causari potest.

Interdum hoc etiam ab infectionibus bacterialibus causari potest.

• Yersinia enterocolitica: Haec est bacteria principalis. Transmittitur per carnem non satis coctam, praesertim porcinam, et aquam contaminatam.
• Alia bacteria: Hae glandulae etiam tumescere possunt in condicionibus ut tuberculosis vel infectio HIV.

Ob alias condiciones medicas

Rarissime hae tuberculae etiam indicium aliarum condicionum medicarum esse possunt. Exempli gratia, in morbis ut cancro (lymphoma) et morbo inflammatorio intestinorum. Sed hae rarissimae sunt, itaque nulla causa est sollicitudinis.

Quomodo hoc invenis, Doctor?

Cum filium/filiam tuam ad medicum ducis, primum quod ille vel illa faciet est te interrogare quasdam quaestiones.

• "Quando coeperunt difficultates?"
• "Ubi est dolor?"
• "Vuistine? An stomachus tuus turbatus est?"
• "Num antea gravedinem habuisti?" or "Antequam hoc problema advenit, gravedine laborabas?"

Deinde medicus infantem examinat, praesertim abdomen , quaerens quaslibet partes dolentes et quemlibet tumorem mamillarum.

Deinde, interest curare ut non sit appendicitis, quia appendicitis est morbus qui chirurgiam subitam requirit. Ad hoc confirmandum, medicus tuus haec experimenta iubere potest:

• Examen sanguinis (Numeratio Sanguinis Completa - CBC): Infectionem in corpore inspicit.
• Ultrasonus: Haec methodus frequentissime adhibita est. Per eam clare videre licet utrum appendix intra abdomen tumescat an appendicitis adsit.
• Tomographia computata: Interdum, si ultrasonus non est clarus, tomographia computata iussus esse potest.

Quae sunt curationes? Quid domi facere possum?

Bona nuntia. Plerisque pueris, lymphadenitis mesenterica intra hebdomadem unam ad quattuor sine ulla curatione specifica sponte resolvitur. Nullos effectus diuturnos habet.

Medicus tamen medicamenta praescribet ad molestias infantis leniendam.

• Si infectio bacterialis est: Si per relationes sanguinis confirmatur, antibiotica dabuntur.
• Si infectio viralis est: Nullum medicamentum specificum est. Curatio symptomatica est. Analgesicum, ut paracetamolum, pro dolore et febre dabitur.

Sunt plura quae facere potes dum curam liberorum tuorum domi geris.

• Quies: Sine ut puer tuus satis quiescat. Ludum, cursum, et saltum per aliquot dies minue.
• Liquores:Vomitus et diarrhoea dehydrationem causare possunt, ergo puero tuo multum liquorum, ut aquam, ius, puls, et iusculum, da.
• Calefactio abdominis: Utrem aquae calidae vel pannum calefactum in abdomine ponere dolorem aliquem levare potest.
• Analgesica: Analgesica a medico praescripta tempore opportuno et dosi recta da.

Puer tuus propter nauseam fortasse edere nollet. Sed conare parvas portiones ciborum insipidorum, pinguium, et facile digestibilium offerre.

Num hoc fieri prohiberi potest?

Ita, quodammodo hoc prohibere possumus. Hoc ab infectionibus causatur, et quod facere debemus est nos ab infectionibus defendere. Id significat munditiam esse rem gravissimam.

Quibus temporibus medicum adire potissimum interest?

Si puer tuus quodlibet ex sequentibus symptomatibus ostendit, medicum tuum statim consule vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.

Praesertim memento, si adultus supra annos viginti haec symptomata evolvit, vix probabile est lymphadenitis mesenterica esse. Ergo, verisimilius est appendicitidem esse. In tali casu, necesse est statim ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) referre.