Habesne hoc morbo insolito? De Polyangitide Microscopica (MPA) loquamur.

Saepene te languidum sentis, febres inexplicabiles habes, et pondus cum dolore articulari amittis? Etsi haec normalia videri possunt, interdum post haec symptomata latet morbus de quo parum audivimus et de quo paulo solliciti esse debemus. Hodie de morbo tam raro sed gravi loquimur, de quo nos certiores facere debemus. Haec polyangiitis microscopica, vel MPA ut medici appellant, appellatur.

Simpliciter dictum, quid est Polyangiitis Microscopica (MPA)?

Simpliciter dictum, MPA est morbus in quo vasa sanguinea parva et media magnitudine (vasa sanguinea) in corpore nostro inflammantur, id est, tument. In medicina, hanc tumorem vasorum sanguineorum vulgo 'vasculitidem' vocamus. Hic morbus rarissimus est.

Cum vasa sanguinea hoc modo inflammantur, organa quibus sanguinem praebent laedere incipiunt. Organa praecipua quae in MPA affici possunt sunt:

• Renes
• Pulmones
• Nervi
• Cutis
• Articuli (articulationes)

Quid est 'Vasculitis'? Quid efficit?

Systema vasorum sanguineorum per totum corpus nostrum quasi systema tuborum aquam portantium cogita. Cum hi tubi tumescunt vel inflammantur, multa problemata oriri possunt.

1. Debilitas vasis sanguinei: Ob tumorem, paries vasis sanguinei debilis fit et instar folliculi inflari potest. Hoc "(Aneurysma)" vocamus. Interdum haec regio debilitata rumpi et in textum circumdantem effundi potest.

2. Coarctatio vasorum sanguineorum: Alia res est quod vasa sanguinea propter tumorem intus angustari possunt, et interdum etiam omnino obstrui. Tum organa quae sanguinem et oxygenium ex illis vasis sanguineis accipiunt laedi incipiunt. Sicut arbor moritur cum aqua caret.

Hoc fit in MPA. Quia vasa sanguinea parva afficiuntur, organa sensibilia quae sanguinem praebent, ut renes et pulmones, laedunt.

Quis hunc morbum contrahit? Quae sunt causae eius?

Hic morbus rarissimus est. Secundum statisticas, hic morbus inter tredecim et undeviginti ex singulis millionibus hominum in mundo afficit. Quovis aetatis tempore oriri potest et viros et feminas aequaliter afficere videtur.

Causa exacta huius morbi nondum inventa est, sed hoc manifestum est:

• Hoc non est cancer.
• Non est morbus contagiosus.
• Non solet esse morbus hereditarius.

Investigationes plerumque demonstraverunt hanc condicionem ex vitio systematis immunitatis corporis nostri oriri. Simpliciter dictum, systema immunitatis, quod corpus nostrum protegere debet, per errorem vasa nostra sanguinea aggredi incipit. Hoc est quod inflammationem hanc causat.

Quae sunt symptomata morbi MPA?

Quia MPA multa organa afficit, symptomata late variare possunt, et inter homines variari possunt.

Quomodo medicus hanc morbum dignoscit?

Diagnosis MPA non est processus uno gradu peractus. Medicus plures factores coniungere debet ut ad conclusionem perveniat.

• De singulis rogaberis: Medicus symptomata tua, quomodo coeperint, et historiam medicam tuam diligenter auscultabit.
• Examen physicum: Medicus corpus tuum examinabit ut inveniat quae organa affecta sint.
• Examinationes sanguinis et urinae: Examinationes sanguinis speciatim anticorpus quod "ANCA - Anticorpora Cytoplasmatica Antineutrophilorum)" appellatur quaerunt. Hoc positivum esse potest in morbis ut MPA. Praeterea, inspicere urinam ad proteinum et erythrocytos inveniendos essentiale est ad condicionem renum cognoscendam.
• Imaginationes: Radiographiae, imagines tomographiae computatae, vel imagines resonantiae magneticae (MRI) adhibentur ad anomalias in organis ut pulmonibus investigandas.
• Biopsia: Si morbus suspectus est, parva pars textus ex area affecta (e.g., rene, cute) sumitur et sub microscopio examinatur. Haec est optima via ad confirmandum utrum vasculitidem habeas.

Quae sunt curationes MPA?

Finis principalis curationis MPA est hyperactivitatem systematis immunitatis nostri moderari et damnum vasorum sanguiferorum impedire. Medicamenta immunosuppressiva ad hoc adhibentur.

Cum morbus gravis est

Si organa maiora, ut renes et pulmones, graviter affecta sunt, corticosteroidea plerumque una cum alio medicamento immunosuppressore valido, ut Cyclophosphamidum (Cytoxan®) vel Rituximabum (Rituxan®), dantur.

Si morbus non tam gravis est

In casibus minus gravibus, corticosteroidea et methotrexatum primum adhiberi possunt.

Finis curationis est morbum omnino coercere et ad statum inertiae adducere. Hoc "remissionem" appellatur. Postquam morbus coercetur, medicus paulatim steroidum dosem minuet.

Medicamenta validiora, ut "Cyclophosphamidum", tantum dantur donec morbus sub potestate sit (circiter 3-6 menses). Post hoc, ad "Medicamenta Sustentatoria", ut "Azathioprinum (Imuran®)" vel "Mycophenolatum Mofetil (Cellcept®)", transibis, ut morbus sub potestate teneatur et ne recurrat. Haec curatio sustentatoria fortasse saltem per annum unum vel duos sumenda est.

Habesne etiam timorem dicendi, "Haec medicamenta contra cancrum sunt, nonne?"

Multi hic quaestionem habent. Medicamenta quae "Cyclophosphamidum" et "Methotrexatum" appellantur etiam contra cancrum dantur, itaque dicunt haec esse medicamenta "chemotherapiae". Ita, haec quoque contra cancrum dantur. Sed dosis data pro "Vasculitide" decies ad centum vicibus minor est quam dosis data pro cancro. Hic, munus horum medicamentorum non est cellulas cancrarias necare, sed functionem systematis immunitatis moderari.

Qualis erit vita cum hoc morbo?

Quamquam MPA morbus gravis est, curatione recta, plerique homines condicionem feliciter moderari possunt. Eventus variantur secundum gravitatem morbi. Attamen, plerumque, plus quam octoginta centesimae hominum post quinque annos a diagnosi morbi vivunt et bene se habent.

Detectio et curatio praecox damnum organorum minuere possunt. Magni momenti est etiam contactum regularem cum medico tuo servare.

Postquam morbus sub potestate est, id est, postquam in "remissionem" ingressus est, interdum redire potest. Hoc "recidivum" appellamus. Circa 50% aegrotorum hoc genus recidivationis morbi patiuntur. Ergo, medicum tuum de quibuslibet novis symptomatibus quae evolvis statim certiorem facere debes.