Numquamne cogitasti quam mirabile et complexum sit cerebrum nostrum? Hoc minutum organum omnes cogitationes, omnes motus, omnes memorias regit. Itaque cerebrum fluxum sanguinis continuum et ininterruptum requirit, qui oxygenium et nutrimenta praebet. Sed cogita quid accidat si arteriae principales, quae sanguinem ad cerebrum ferunt, obstruantur? Hodie de uno tali morbo raro, sed magni momenti, quo scire debes, loquemur. Is est Morbus Moyamoya.
Simpliciter dictum, quid est Moyamoya?
Ictus est morbus qui vasa sanguinea in cerebro nostro afficit. Medicinae ratione, morbus cerebrovascularis est. Duo vasa sanguinea principalia in collo nostro sunt quae sanguinem ad cerebrum portant, arteriae carotides appellatae. In ictu, una vel interdum ambae hae arteriae principales paulatim angustantur et obstruuntur. Etiam aliam arteriam magni momenti in cerebro afficere potest, arterias cerebrales. Hae sunt vasa sanguinea principalia quae sanguinem ad partes anteriores cerebri nostri praebent.
Finge fistulam aquariam principalem, quae aquam ad domum tuam adducit, obstructam esse. Quid tum fit? Aqua nulla est. Itaque aquam ex fistulis parvis intra domum haurire conatur. Idem est cerebrum nostrum. Cum vas sanguineum principale obstructum est, cerebrum multa nova vasa sanguinea parva et tenuia creat ut defectum suppleat. Haec sunt quasi viae secundariae. Sed problema est quod haec nova vasa sanguinea valde debilia et tenuia sunt. Ergo, sanguine non possunt aeque bene ac vena principalis suppleri. Hae venae debiles interdum rumpi possunt. In talibus casibus, morbus Moyamoya etiam haemorrhagiam intra cerebrum (haemorrhagiam cerebri) causare potest. Praeterea, condiciones graves, ut ictus, oriri possunt quia cerebrum satis sanguinis non accipit.
Cur hoc "Moyamoya" appellatur?
"Moyamoya" vocabulum Iaponicum est. Significat "sicut fumus." Cum medici Iapones, qui primum hunc morbum invenerunt, angiogramma vasorum sanguiferorum in cerebro perfecerunt, viderunt reticulum vasorum sanguiferorum parvorum nuper formatorum quasi fumus implicatum esse. Quam ob rem hic morbus "Moyamoya" nominatus est.
Quae sunt symptomata morbi moyamoyae?
Praecipua huius morbi symptomata ex diminutione sanguinis ad cerebrum fluxus oriuntur. Interdum morbus primum agnoscitur post ictum vel plures impetus ischaemicos transitorios (TIAs). Hi ictus leves interdum "mini-ictus" appellantur. Hoc significat symptomata ictus venire et abire per aliquod tempus.
Inspiciamus nonnulla symptomata communia quae in hoc morbo videri possunt.
| Symptoma | Explicatio simplex |
|---|---|
| Ictus vel ictus minores (IIM) | Symptomata ut torpor in uno latere corporis, difficultas loquendi, et flacciditas unius lateris faciei. Haec symptomata plerumque post breve tempus in apoplexiis transitoriis (AIT) resolvuntur. |
| Haemorrhagia cerebri | Haemorrhagia in cerebro fit cum vas sanguineum debile et parvum rumpitur. Hoc gravem dolorem capitis causare potest. |
| Cephalalgia | Crebres, interdum graves dolores capitis. |
| Convulsiones | Eventus condicionum aptationis similium. |
| Motus incoerciti | Partes corporis, ut membra, sine imperio moventur. |
| Morae progressionis | Si hic morbus parvulos imprimis afficit, moras in progressu et discendo experiri possunt. |
| Problemata sensoria | Problemata cum visu, auditu, olfactu, tactu, vel gustu. |
Quae sunt causae morbi Moyamoyae?
Ut vere dicam, vera huius morbi causa nondum inventa est.Sed investigatores credunt nexum geneticum cum hoc inesse. Hoc est, per generationes tradi posse. Cum hic morbus inter Iapones praesertim communis sit, inventum est nexum quendam in eorum genis. Nunc cognitum est mutationes in gene nomine `RNF213` ad hoc conferre posse.
Interdum, hoc phaenomenon Moyamoya cum aliis morbis occurrere potest. Tum syndromam Moyamoya appellamus. Exempli gratia:
- Syndroma Downensis
- Morbus Graves
- Neurofibromatosis typus 1
- Morbus cellularum falciformium
- Atherosclerosis
Persona morbis affecta, ut puta, periculum habet ne condicionem Moyamoya appellatam contrahat.
Quis maxime probabile est hunc morbum contrahere?
Moyamoya morbus rarissimus est. Raro in terris sicut Sri Lanka nuntiatur. Sed magni momenti est hunc morbum cognoscere.
- Hic morbus quavis aetate oriri potest, sed frequentissimus est in pueris inter annos quinque et decem et in adultis inter annos triginta et quinquaginta .
- Quamquam causa exacta ignota est, feminae fere duplo magis quam viri hanc morbum contrahere pronos sunt.
- Hic morbus vulgo videtur inter homines in Iaponia et aliis terris Asiae Orientalis.
Quomodo hunc morbum accurate dignoscis?
Si symptomata quae antea tractavimus habes, medicus te primum examinabit et de symptomatibus tuis interrogabit. Deinde, si suspicio morbi moyamoyae est, probationes quaedam speciales ad eam confirmandam commendabit.
| Experimentum | Quid cum hoc facis? |
|---|---|
| Arteriographia cerebralis | Hoc est optimum examen ad hanc morbum diagnoscendum. In hoc examine, tubulus parvus (cateter) in arteriam brachii vel cruris inseritur, et per eum tinctura specialis in vasa sanguinea iniicitur. Deinde imagines radiographicae capiuntur ad videndum quam tenues vasa sanguinea sint et quam bene sanguis fluat. |
| MRA Scan (Angiographia Resonantiae Magneticae) | Haec est probatio sine dolore quae campo magnetico et undis radiophonicis utitur ad imagines accuratas vasorum sanguiferorum in cerebro capiendas. |
| Imago resonantiae magneticae (IRM) | Ars similis MRA adhibetur ad statum textus cerebri examinandum. Haec adiuvare potest ad determinandum num aliquod damnum cerebro ob fluxum sanguinis imminutum sit. |
Estne curatio morbi moyamoyae?
Ita, sunt curationes ad hanc morbum moderandum. Duo sunt proposita principalia curationis. Alter est symptomata moderari. Alter est fluxum sanguinis ad cerebrum emendare et periculum morborum gravium, ut apoplexiae, minuere.
1. Medicamentis curatio
Medicus varia medicamenta praescribere potest, pro condicione aegroti.
- Acidum acetylsalicylicum: Hoc medicamentum adiuvat ad coagulationem sanguinis prohibendam et fluxum sanguinis per vasa sanguinea parva facilitandum.
- Medicamenta anticonvulsiva: Si morbus impetus epilepticos efficit, haec medicamenta ad eos moderandos dantur.
- Anticoagulantia: Quamquam haec coagulationes sanguinis prohibere adiuvant, medici haec tantum in casibus specialissimis propter periculum haemorrhagiae commendant.
- Obstructores canalium calcii: Haec symptomata ut dolores capitis minuere possunt. Attamen, etiam pressionem sanguinis deminuere possunt, quod periculum apoplexiae augere potest, ergo cum cautione adhibenda sunt.
Maximi momenti est medicamenta attenuationem vasorum sanguiferorum impedire non posse , ita morbus paulatim peior fieri potest.
2. Curatio chirurgica (chirurgia derivationis)
Si morbus medicamentis regi non potest, et si paulatim peior fit, medicus chirurgiam commendare potest. Haec chirurgia derivationis (vel "bypass") appellatur.
Simpliciter dictum, hoc novam viam sanguinis ad cerebrum creare implicat, vas sanguineum obstructum praetereundo. Hoc arteriam sanam, quae plerumque sanguinem capiti praebet, sumere et eam cum vase sanguineo in cerebro coniungere implicat. Simile est novo ponte ponte construere ad viam frequentem praetereundam. Haec chirurgia sanguinis copiam quae ad cerebrum pervenit augere potest, periculum apoplexiae magnopere minuendo.
Medicus tuus tibi accurate explicabit quae chirurgia tibi optima sit, et quae eius commoda et incommoda sint.
Quando auxilium medicum in casu necessitatis petere? Symptomata apoplexiae (FAST)
Magni momenti est ut aliquis morbo Moyamoya affectus symptomata apoplexiae cognoscat . Quo citius curatio accipitur, eo minus damni cerebro prohiberi potest. Acronymum FAST adhibetur ad te adiuvandum ut symptomata apoplexiae memineris.
| Symptomata Apoplexiae (CITO) - Statim Age! | |
|---|---|
| F - Facies | Num una pars faciei tuae torpet? Num una pars faciei tuae contrahitur cum rides? |
| A - Arma | Potesne ambo brachia attollere? Num unum brachium deorsum cadit? |
| S - Oratio | Num sermo confusus fit? Num balbutis? Num difficile est simplicem sententiam dicere? |
| T - Tempus | Si quod horum symptomatum habes, ne moreris. Statim ad Sectionem Emergentiae nosocomii perge vel ambulantem voca. Tempus urget! |
Praeter haec, symptomata ut subita confusio, torpor in uno latere corporis, problemata visionis, difficultas ambulandi, aut gravis et intolerabilis dolor capitis, etiam symptomata ictus apoplexiae esse possunt.
Cum hoc morbo vivunt, si morbus mature dignoscitur et rite curatur, plerique vitam normalem vivere possunt. Nisi curatur, morbus gravis et etiam letalis fieri potest. Quapropter, magni momenti est symptomata cognoscere et praecepta medici accurate sequi.
Nuntius Domum Portandus
- Morbus Moyamoya est condicio rara in qua arteria principalis sanguinem ad cerebrum praebens paulatim coarctatur et obstruitur.
- Hoc ad diminutionem sanguinis ad cerebrum ducere potest, unde ad condiciones graves ut ictum vel haemorrhagiam cerebri pervenitur.
- Inter symptomata principalia sunt symptomata similia ictui, dolores capitis, et convulsiones.
- Morbus feliciter sanari potest per detectionem praecocem et curationem medicamentis vel chirurgia.
- Si tu vel aliquis quem nosti symptomata apoplexiae (FAST) experitur, statim ad Sectionem Emergentiae nosocomii (ETU) ire debes. Tempus terere damnum cerebri augere potest.
- Si quas dubitationes aut quaestiones de hac re habes, cum medico tuo consule.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum