Consciusne es huius periculosae infectionis fungalis? (Mucormycosis) Loquamur!

Numquamne de hoc "fungo nigro" audivisti? Fortasse in diariis vel nuntiis televisificis eum audivisti. Re vera morbus est terribilis et potentialiter gravis. Hodie, de hac infectione fungali, quae medicinaliter Mucormycosis appellatur, simplicibus verbis loquamur.

Quid est Mucormycosis?

Simpliciter dictum, Mucormycosis est gravissima infectio fungalis . Causatur a grege fungorum, qui mucormycetes appellantur. Hi fungi multas diversas partes corporum nostrorum afficere possunt. Exempli gratia, oculos, sinus (spatia in fronte et genis), cerebrum, pulmones, stomachum et intestina (tractum gastrointestinalem), vel cutem afficere potest.

Hoc in casu, symptomata variantur secundum quam partem corporis tui a fungo afficiat. Interdum zygomycosis appellatur.

Nunc finge, hos fungos, mucomycetas appellatos, in ambitu circa nos vivere, praesertim in solo, compostum, foliorum stramento putrescentium, et lignorum fragmentis. Sed mirum est, plerique nostrum his fungis non aegrotamus. Attamen, homines diabete, quibusdam generibus cancri, vel aliis morbis qui systema immune debilitant, laborantes, periculo maiori mucomycosis contrahendae obnoxii sunt.

Gravissimum est mucormycosin morbum esse qui saepe letalis esse potest . Quapropter, si haec symptomata habes, certe ad valetudinarium ire debes vel medicum statim consulere.

Qui sunt genera principalia Mucormycosis?

Sunt plura genera mucormycosis principalia. Haec sunt:

• Genus quod nasum, oculos et cerebrum afficit (mucormycosis rhino-orbitalis-cerebralis vel rhinocerebralis)
• Mucormycosis pulmonalis
• Mucormycosis cutanea
• Genus quod systema digestivum afficit (mucormycosis gastrointestinalis)
• Mucormycosis disseminata

Quae sunt symptomata huius morbi?

Symptomata mucormycosis pendent ex parte corporis infecta. Symptomata experiri potes in naso, pulmonibus, tractu digestivo, circa oculos, vel in cute.

Genus quod nasum, oculos et cerebrum afficit (Mucormycosis rhino-orbitalis-cerebralis)

Hoc genus mucormycosis frequentissimum est. Hoc in casu, fungus primum sinus inficit et ad orbitam et cerebrum diffundi potest. Praesertim frequens est in hominibus cum diabete gravi et non moderato (exempli gratia, A1C plus quam 8% quamvis curatione regulari per plus quam annum) et in hominibus qui transplantationes organorum subierunt.

Symptomata huius generis sunt:

• Febris
• Cephalalgia
• Dolor sinuum (dolor in fronte, genis)
• Congestio nasalis
• Ulcera vel ulcera in palato
• Visus amissus vel visio duplex
• Difficultas oculorum vertendorum et subridendi (hoc "paralysis nervi cranialis" appellatur)
• Oculi prominentes (proptosis)
• Tumor circa oculos
• Lacrimae nigrae vel pus ex oculis
• Confusio vel aliae mutationes mentis

Mucormycosis Pulmonalis

Haec infectio fungalis pulmonum est secunda frequentissima species. Frequentissima est in:

• Homines cum cancris sanguinis (e.g., leucaemia, lymphoma, vel myeloma) affecti, praesertim ii qui parva quarundam cellularum albarum sanguinis gradus habent (neutropenia).
• Eis qui transplantationem medullae ossium subierunt
• Eis qui transplantationem organi solidi subierunt

Symptomata huius generis:

• Febris
• Dolor pectoris
• Difficultas spirandi (dyspnoea)
• Tussis sanguinis (haemoptysis)

Mucormycosis Cutanea

Hoc genus infectionis oritur cum fungus per vulnus aut scalpturam in cutem tuam intrat. Finge te vulnus parvum habere et aliquid simile pulveris in vulnus incidere. Hoc fungum hunc intrare potest. Mirum est, sed hoc genus etiam in hominibus cum systemate immunitatis sano communis est.

Symptomata cutis:

• Vesiculae dolentes, ulcera, vel tumores duri in cute
• Rubor, discoloratio, vel tumor cutis

Hae mutationes cutis tempore peiores fiunt. Nigrescunt, per magnas areas diffunduntur, et interdum in musculos vel ossa extendere possunt.

Genus quod systema digestivum afficit (Mucormycosis gastrointestinalis)

Haec est infectio stomachi vel intestinorum. Frequentissima est in infantibus praematuris. Sed nuper etiam aucta est in adultis cum immunitate debilitata (neutropenia), hominibus qui medicamenta corticosteroidea diu accipiunt, et hominibus cum aliis morbis qui systema immune debilitant.

Symptomata:

• Dolor stomachi
• Nausea et vomitus
• Haemorrhagia gastrointestinalis

Mucormycosis disseminata

Hoc in casu, infectio per sanguinem ad varias corporis partes diffunditur. Cerebrum plerumque afficit, sed etiam cor, lienem, aut cutem afficere potest. Haec est gravissima et mortifera forma mucormycosis. Saepe videtur in:

• Homines cum cancris sanguinis, praesertim ii qui neutropeniam habent,
• Homines qui transplantationem medullae ossium subierunt
• Homines qui transplantationem organi solidi subierunt

Quia hoc genus multas corporis partes afficit, symptomata aliorum generum supra memoratorum etiam apparere possunt, necnon symptomata quarumlibet condicionum medicarum subiacentium quas forte habeas.

Cur mucormycosis oritur?

Mucomycosis a variis fungis causatur. Frequentissimae sunt *Rhizopus oryzae* et *Rhizopus delemar*. (Haec sunt genera specifica fungorum.) Hi fungi in ambitu habitant — praesertim in solo, compostum, foliis putrescentibus et fragmentis ligneis. Inveniri etiam possunt in cibo qui non rite lotus est. Plerique nostrum non aegrotant ex inhalatione vel tactu horum fungorum. Sed si certis morbis laboras, systema tuum immune infectionem repellere non poterit.

Quomodo hoc ad nos pervenit?

Mucormycosis tibi occurrere potest per inhalationem sporarum (partes reproductivae fungi) horum fungorum, per consumptionem rei quae eas continet, vel per fissuram in cute eas trahendo. Hae sporae tam parvae sunt ut eas neque videre neque vitare possimus.

Raro ex nosocomiis, per apparatum medicum contaminatum, et post calamitates naturales transmissum est. Exempli gratia, turbines graves magnas terrae copias movere et fungum in aerem emittere possunt.

Estne hoc contagiosum ab homine ad hominem?

Non. Mucormycosis non ab uno homine ad alterum diffunditur. Hunc fungum ex ambiente tantum contrahere potes.

Quis periculo maiori mucormycosis evolvendae obnoxius est?

Homines diabete laborantes et quibusdam morbis qui systema immune debilitant, maximo periculo hanc condicionem contrahendi obnoxii sunt. Praeterea, nimium ferri in corpore ad hoc conferre potest. Inter factores periculi sunt:

• Diabetes mellitus, praesertim cum condicionibus ut hyperglycaemia et ketoacidosis.
• Transplantatione organi solidi subiita.
• Transplantationem cellularum haematopoieticarum primordialium (transplantationem medullae ossium) subiisse.
• Neutropenia est diminutio leucocytorum, neutrophilorum appellatorum.
• Cancer, praesertim leucaemia, lymphoma, vel myeloma.
• Usus diuturnus medicamentorum corticosteroideorum.
• Iniectio medicamentorum sine consilio medico.
• Morbus qui haemochromatosis appellatur (quae quantitatem ferri in corpore auget - 'ferri nimia abundantia').
• Ustiones vel graves laesiones cutis quae sordes et germina in vulnus ingredi sinunt.
• Praemature natus esse vel parvum pondus ad partum habere.

Simpliciter dictum, si systema corporis tui morbos repugnans (systema immune) debile est, magis verisimile est te hoc evolvere.

Quae sunt complicationes huius morbi possibiles?

Mucormycosis complicationes vastantes et vitae periculosas causare potest, inter quas:

• Thrombosis sinus cavernosi: Haec est coagulatio sanguinis quae in cavitatibus sinuum tuorum formatur. Letalis esse potest.
• Fasciitis necrotizans:Haec est gravis, celeriter diffusa infectio bacterialis (etiam "bacteria carnivora" appellata). Letalis esse potest.
• Osteomyelitis: Haec est infectio ossium tuorum. Ossa deleri possunt.

Hae condiciones vere periculosae sunt, quam ob rem celeriter curationem accipere magni momenti est.

Quomodo accurate hunc morbum diagnoscis? (Diagnosis)

Medicus mucormycosim suspicari potest propter symptomata tua et alias condiciones medicas quas habes. Ad hoc confirmandum, imagines (imaginationes) partium corporis affectarum capiet et tela corporis tui examinabit ad praesentiam fungorum.

Experimenta huius:

• Imago: Radiographiae thoracis, tomographia computata (CT scans), vel resonantia magnetica (MRI scans) fieri possunt.
• Ultrasonus endobronchialis: Hoc genus bronchoscopiae est. Hoc significat instrumentum ultrasonicum tubo tenui et illuminato affixum ad imagines interiores pulmonum capiendas adhiberi.
• Biopsia textus: Medicus textum tuum sub microscopio vel per probationes laboratorium inspicere potest ut videat num fungi mucormycosis adsint.

Quomodo mucormycosis curatur?

Medici mucormycosin medicamentis antifungalibus curant. Fortasse etiam chirurgiae opus erit ad textum infectum vel mortuum removendum. Medicamenta antifungalia ad hoc adhibita sunt:

• Amphotericinum B
• Posaconazolum `(Posaconazolum)`
• Isavuconazolum

Hoc medicamentum antifungale per hebdomades, fortasse menses, tibi sumere necesse erit.

Num morbus hic omnino sanari potest?

Ita, fieri potest. Sed celeriter curandum est. Etiam si curatio per aliquot dies differtur, spes supervivendi magnopere reduci potest. Etiam si curatio celeriter incipitur, difficile sanari potest.

Celeris curatio optima occasio est vitae servandae!

Quae est mortalitas ex Mucormycosi?

Quia difficilis est curatione et quia multi homines mucormycosi affecti systemata immunitatis debilitata habent, mortalitas alta est. Mortalitas omnium generum mucormycosis circiter 54% est. Mucormycosis quae solum sinus afficit mortalitatem paulo inferiorem habet (circiter 46%). Attamen mucormycosis disseminata quae ad alias partes corporis diffusa est saepe letalis est.

Res haec paulo gravissima est. Quia morbus hic difficilis est curatione, et quia plerique qui eum contrahunt immunitatem humilem habent, mortalitas alta est. Sed nolite spem amittere, spes est recuperationis cum curatione praematura.

Quando medicum videre debeo?

Si qua ex sequentibus condicionibus laboras, medicum interroga quomodo infectiones fungales prohibere et eas mature agnoscere possis:

• Si diabete vel cancro laboras.
• Si transplantationem organi vel cellularum primordialium subisti.
• Si morbo afficiaris aut medicamenta sumis quae systema immune debilitat.

Quando ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) ire debeo?

Mucormycosis, nisi celeriter curatur, mortifera esse potest. Si symptomata mucormycosis habes, praesertim si systema immune debilitatum vel diabetam habes, statim ad valetudinarium perge. Semper auxilium pete si quodlibet ex his gravioribus symptomatibus experiris:

• Febris alta (supra 103 Fahrenheit/40 Celsius).
• Difficultas spirandi.
• Sanguinem tussire.
• Oculi tumentes vel tumor circa oculos.
• Mutationes visionis, ut visio duplex.
• Confusio vel aliae mutationes mentis.
• Convulsiones.
• Mucus niger vel lacrimae.
• Vulnus quod non sanescit, pergit serpere, aut nigrescit.

Si quod horum signorum habes, sine mora ad valetudinarium perge!

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Utile fortasse erit medicum tuum has quaestiones rogare:

• Num periculo maiori infectionum fungalium subiicior sum?
• Quid facere possum ut periculum meum minuam?
• Quibus symptomatibus attendendum est et quando medicum consulere debeo?
• Quae optiones curationis mihi sunt?
• Quid hac diagnosi exspectare possum?

Suntne modi ad mucormycosin prohibendam? (Praeventio)

Fungi qui mucormycosin efficiunt ubique circum nos sunt, ita difficile est eos omnino vitare. Sed hic sunt gradus quos capere potes ad periculum infectionum fungalium minuendum:

• Si morbum habes qui te periculo infectionum fungalium gravium exponit, cum medico tuo collabora ad eum moderandum.
• Si magno periculo infectionum fungalium obnoxius es, medicus tuus medicamenta antifungalia tibi praescribere potest ad te ab aegrotando prohibendum.
• Si munus tuum te periculo expositionis fungis exponit, medicum tuum interroga si periculo aucto infectionis obnoxius sis.
• Vitanda sunt loca pulverulenta, ut loca constructionis. Si omnino necesse est in talibus locis esse, gere larvam "N95" (vel aliud instrumentum tutelae) quae adiuvat ad sporas fungorum ex aere quem respiras filtrandas.
• Vitandae sunt actiones quae te sporis fungorum exponere possint, ut horticultura et fossio. Ger chirothecas et vestes quae quam maximam partem cutis tegant cum foris laboras.
• Vulnera et abrasiones diligenter aqua et sapone lava.

Num COVID-19 periculum Mucormycosis auget?

Anno MMXXI, incrementum casuum mucormycosis inter homines qui COVID-19 habebant observatum est. Sed periti non certi sunt quid nexus exacte sit. Nec certi sunt utrum ipsum COVID-19 habere sufficiat ad periculum augendum, quia:

• Plerique casus ex regionibus mundi ubi mucormycosis communis est nuntiati sunt. Per pandemiam COVID-19, circiter unus ex tribus hominibus cum mucormycosi in his regionibus COVID-19 non habuit.
• Per pandemiam, plures casus et COVID-19 et mucormycosis in aliis partibus mundi (ubi mucormycosis plerumque minus communis est) nuntiati sunt, sed nullae eruptiones infectionis fungalis in regionibus ubi mucormycosis plerumque minus communis est fuerunt.
• Multi homines qui et mucormycosin et COVID-19 habebant, diabete male moderato laborabant aut medicamenta corticosteroidea sumebant. Hi factores periculi mucormycosis sunt.
• Multi qui et COVID-19 et mucormycosin habuerunt, genus morbi quod nasum, oculos et cerebrum afficit (mucormycosin rhino-orbitalem-cerebralem) habebant – non typicam infectionem pulmonalem quam fortasse exspectes. Hoc etiam suggerit alias condiciones subiacentes, non solum COVID-19, ad hanc infectionem conferre.

Ergo difficile est statim dicere hoc a Covid-19 causatum esse. Possunt esse aliae causae quae ad id conferunt.

Denique, res memoria tenendae

Mucormycosis morbus rarus est. Quotannis unum vel duos homines ex millione afficit. Sed si quaslibet condiciones valetudinis habes quae systema immune debilitant, periculo maiori obnoxius es. Homines diabete et alto A1c affecti praecipue cauti esse debent.

Optima ratio valetudinis subiacentis est curare. Sed cum medico tuo de aliis rationibus periculum infectionis minuendi loquere. Ille vel illa de quibuslibet curis tuis disserere et tibi dicere potest quae symptomata observare debeas.

Hic morbus non omnes afficit. Attamen, si morbo laboras qui systema immune debilitat, ut diabete, maximam cautelam adhibe. Maxime interest ut, si signa mucormycosis habeas, statim ad valetudinarium proximum pervenias. Quia curatio celeris vitas servare potest!

` mucormycosis, fungus niger, infectio fungalis, diabetes, immunitas, sinus, pulmo, cutis, cerebrum, fungus`