Num plura organa in corpore tuo simul deficiunt? De hac condicione, quae Syndroma Dysfunctionis Organorum Multiplicium (SMD) appellatur, loquamur!

Probabiliter audivisti, cum aliquis subito gravissime aegrotat et in unitate curae intensivae (UCI) nosocomii est, dicere, "Medici dixerunt quasdam partes corporis eorum non recte operari." Vel, "Machinis vivunt." Re vera, eo tempore, is homo fortasse gravissimo morbo laborat. In medicina, hoc Syndromam Dysfunctionis Multiplicis Organorum, vel Anglice, "Syndroma Dysfunctionis Multiplicis Organorum - MODS" appellamus. Nomen paulo terribile sonat, sed loquamur de eo quid sit, cur accidat, et quomodo supervivas modo simplici quem intellegere potes.

Quidnam reapse est MODS?

Simpliciter dictum, MODS est condicio medica subita (acuta) gravissima . Quod in hoc fit est ut duo vel plura systemata organorum in corpore nostro quae simul operantur non simul recte operantur. Cogita, corpus nostrum multa systemata habet, ut systema respiratorium, systema digestorium, systema urinarium. Haec simul operantur ut nos sanos conservent. Cum MODS occurrit, haec systemata organorum per se operari non possunt. Tum apparatus sustentans vitam ("supportum vitae") necessarius est ad opus horum organorum peragendum.

MODS quodlibet organum corporis afficere potest, sed frequentissimae sunt hae:

• Pulmones
• Cor
• Cerebrum
• Renes
• Iecur
• Sanguis (sanguinis)

Multas causas habere potest syndromae displasticae organicae (MODS). Frequentissima causa est infectio gravis (sepsis) . Cum MODS curant, medici primum conantur morbum subiacentem qui morbum effecit moderari. Etiam gradus capiunt ad damnum aliorum systematum organorum prohibendum.

MODS est morbus periculosissimus . Nisi celeriter curatur, mortifer esse potest. Multi homines cum MODS in unitatem curae intensivae (UCI) admittuntur et constantem observationem et subsidium vitae requirunt.

Haec condicio pluribus aliis nominibus appellatur, inter quas:

• Defectus plurium organorum
• Defectus systematis multiplicis organorum

Quae organorum systemata a MODS affici possunt?

MODS duo vel plura ex sequentibus systematibus organicis afficere potest:

1. Systema respiratorium (pulmones)

Cum pulmones nostri corpori oxygenii copiam necessariam praebere non possunt, id est, textus corporis satis oxygenii non accipiunt (hypoxia) vel corpus satis dioxidi carbonis (CO2) non accipit (hypercapnia), hoc insufficientiam respiratoriam vocamus. In MODS, difficultatem spirandi habes et fortasse etiam ventilatione mechanica indiges ad respirandum adiuvandum. Gravissimum damnum pulmonis in MODS est Syndroma Difficultatis Respiratoriae Acutae (ARDS).In hoc statu ARDS, pulmones rigidi fiunt, ita ut difficillimum sit normales gradus oxygenii in sanguine conservare.

2. Systema cardiovasculare (cor)

Systema nostrum cardiovasculare est quod sanguinem per corpus pumpat. Insufficientia cordis et colapsus circulatorius sunt condiciones in quibus musculus cordis debilis vel rigidus fit, impediens quominus satis sanguinis per corpus pumpat. Inflammatio nimia quae cum MODS accidit potest causare dilatationem vasorum sanguineorum, quantitatem sanguinis quae tela et organa attingit minuens. Hoc ad pressionem sanguinis humilem (pressio sanguinis humilis vel colapsus) in MODS ducere potest. Liquor etiam ex his vasis sanguineis emanare potest, tumorem (oedema) causans.

3. Systema sanguinis (sanguis)

Syndromae disfunctionis multivaginalis (MODS) inaequalitatem quarundam proteinarum in sanguine causare possunt. Hoc ad haemorrhagiam et difficultates coagulationis ducere potest. Livores in cute vel sanguinem intra stomachum animadvertere potes. Gravissimum problema quod systema sanguinis afficere potest est Coagulatio Intravascularis Disseminata (CID) . In hac condicione, sanguis e catheteribus vel tubis in cute tua emanare potest.

4. Systema nervosum (cerebrum)

Cerebrum nostrum organum vitale est quod omnia systemata corporis regit. Cum pars cerebri vel totum cerebrum propter laesionem cerebri vel aliarum partium systematis nervosi centralis (medulla spinalis et nervis conexis inclusis) functionem desinit, id "defectum neurologicum" vocamus. In syndroma multiorganorum neuralium (MODS), inflammatio, coagulatio sanguinis propter problemata systematis sanguinis, et pressio sanguinis humilis quantitatem sanguinis ad cerebrum fluentis minuere possunt. Hoc cerebrum laedere et confusionem ("delirium") causare potest.

5. Systema renale (renes)

Insufficientia renalis est cum renes functiones suas aliquas vel omnes, inter quas excrementa e sanguine extrahere, exsequi non possunt. Systema renale sanguinem nostrum filtrat, urinam producit, et liquores inutiles e corpore removet. In syndroma multiforme dysfunctionis (MODS), hic processus impediri potest.

6. Systema hepaticum (iecur)

Insufficientia hepatica est cum iecur non potest aliquas vel omnes functiones suas multas perficere, ut puta removere venena e sanguine, percolare vetera cellulas rubras sanguinis, et producere bilem (acidum flavum/viridem quod adiuvat ad digerendum cibum). Inflammatio et diminutio fluxus sanguinis ad iecur potest causare defectum iecur. Hoc potest facere ut cutis et/vel oculi flavescant (ictericia). Insufficientia hepatica etiam potest causare defectum aliorum organorum.

Quam communis est MODS?

MODS est condicio communis quae in morbis acutis et criticis videtur . Studia suggerunt inter 28% et 88% aegrotorum in unitatibus curae intensivae MODS evolvere posse. Etiam est causa mortis principalis in unitatibus curae intensivae chirurgicae (UCI).

Quae sunt prima symptomata MODS?

Quia MODS quodlibet organum in corpore afficere potest, symptomata ab organo affectu pendent. Haec symptomata in primis stadiis morbi qui MODS causat levia esse possunt, vel gravia . Dum MODS ab morbo acuto progreditur, haec experiri potes.

• Nausea et vomitus
• Appetitus
• Sensatio debilitatis vel lassitudinis extremae
• Febris
• Refrigeratio
• Confusio vel difficultas concentrandi
• Respiratio rapida et superficialis
• Pulsus cordis celer vel irregularis
• Dolor pectoris et/vel stomachi diuturnus
• Inflatio abdominalis
• Tumor membrorum
• Flavio cutis vel oculorum (icteritia)
• Discoloratio caerulea vel grisea/alba cutis, labiorum, linguae, gingivarum, unguium, vel oculorum (cyanosis)
• Amissio conscientiae

Quae sunt causae MODS?

MODS (syndroma multiforme morbi) a quolibet morbo, laesione, aut infectione gravi causari potest. Medici et investigatores adhuc causam exactam MODS ignorant. Attamen, investigationes recentes suggerunt inflammationem et sanguinis copiam imminutam saepe causam MODS esse. MODS non ab una sola conditione medica subiacente causatur. Ex serie eventuum oritur quae multa vel omnia systemata organorum corporis afficiunt. Copia sanguinis et oxygenii imminuta ad damnum ducere potest.

Finge, in gravi morbo, plura eventa esse possunt quae ad MODS ducant.

1. Eventus primarius: Haec est causa initialis. Exempli gratia, infectio gravis (sepsis), accidens magnum (velut accidens autocineticum), vel infarctus cordis gravis.

2. Eventus secundus: Hoc est cum systema immune tuum nimis reagit, inflammationem gravem per totum corpus causans.

3. Tertium eventum: Si novam infectionem evolvis, aut chirurgiae subiiciendae sunt ad morbum originalem curandum, id tertium eventum esse potest.

Causae communes MODS quaedam sunt:

• Sepsis sive colapsus septicus: Haec inflammatio gravis esse potest, quae ab infectione bacteriali vel virali gravi causatur.
• Trauma: Res ut accidens currus, ustiones graves, vulnera cultro, vel iaculatio.
• Pancreatitis: Inflammatio pancreatis. Haec a calculis felleis, nimio alcoholis consumptione, quibusdam medicamentis, aliisque factoribus causari potest.
• Impetus cordis gravis: Obstructione in vaso sanguineo quod sanguinem cordi praebet causatur.
• Insufficientia hepatis: Haec causari potest ab hepatitide B, hepatitide C, morbo hepatis pingui, usu immodico alcoholis, et cirrhosi.
• Laesio toxica et veneficium:Causatur ex expositione venenis. Exempli gratia, usus medicamentorum vel alcoholis acutus vel chronicus, chemica venenata ut pesticida et vetera materia insulationis (asbestus), et infectiones bacteriales.

Hae condiciones mutationes magnas in systemate immunitatis et systemate sanguinis tuo efficiunt, quae etiam alia organa afficiunt.

Quod organum primum in MODS deficit?

Fere omnes MODS affecti primum problemata pulmonum experiuntur, sed medici et investigatores adhuc non clare intellegunt cur defectus pulmonum plerumque ante MODS occurrat.

Quis maxime a MODS afficitur?

Quisque MODS evolvere potest, sed magis verisimile est te MODS evolvere si morbum subiacentem habes, ut morbum chronicum vel immunodeficientiam.

Quomodo MODS agnoscere?

Medici variis probationibus utuntur ad defectum organorum per totum corpus detegendum. Hae possunt includere:

• Examinationes sanguinis
• Examen gasorum sanguinis arterialis
• Examinationes functionis hepatis
• Examinationes functionis renalis
• Culturae sanguinis et textuum
• Echocardiogramma (ultrasonus cordis)
• Examinationes imaginum, ut ultrasonus vel tomographia computata

Quomodo MODS curatur?

Curatio syndromae multiformes syndromarum (MODS) a causa subiacente et systematibus organorum affectis pendet. Inter optiones curationis sunt:

• Sanguinis copiam imminutam per venam (IV) liquores administrandos cura.
• Medicamenta vasopressoria administrando ad fluxum sanguinis per vasa sanguinea et textus augendum (perfusio textuum).
• Antibiotica ad infectiones et/vel sepsis curandas administra.
• Transfusio sanguinis ad sanguinem ex vulnere vel chirurgia amissum restituendum.
• Oxygenii therapia ad plus oxygenii corpori praebendum.
• Si solus spirare non potes, ventilatione mechanica fortasse opus erit ad spirandum adiuvandum.
• Dialysis ad adiuvandum removendas sordes et liquores superfluos ex corpore tuo.
• Oxygenatio extracorporea per membranam (ECMO) ad oxygenium sanguini addendum et dioxidum carbonis removendum.
• Systema recirculans absorbens moleculare (MARS) ad iecur sustentandum.
• Chirurgia aegrotorum cum gravibus vulneribus.
• Chirurgia transplantationis organorum est substitutio organi morbi vel dysfunctionalis organo sano a donatore.
• Si haemorrhagiam gastrointestinalem (GI) aut morbum gastrointestinalem habes qui te edendi impedit, aut si physice edere non potes, nutrimenta per nutritionem intravenosam vel enteralem (nutritionem parenteralem) accipere fortasse debes.

Quam celeriter post curationem melius me sentiam?

Convalescentia tua a causa subiacente et curatione pendebit. Medicus tibi meliorem ideam dare potest de tempore quo meliorationem post curationem exspectare possis.

Quod est futurum MODS?

Futura MODS a causa subiacente pendet. Interdum sensus quidam vel omnes ad statum normalem redire possunt, sed subsidio vitali temporario indigebis donec convalescas.

Identificatio et curatio praecox MODS et causae eius subiacentis maximi momenti est ad hanc condicionem feliciter administrandam.

Prognosis MODS inter unitates curae intensivae (UCI) variat. Medici hanc condicionem causam mortis frequentem in aegris in unitates curae intensivae chirurgicae admissis aestimant.

Si morbus ad statum gravem progreditur, damnum permanentem organorum fieri potest. Fortasse tibi opus erit subsidio vitali diuturno vel transplantatione organi. Etiam letalis esse potest.

Plura investigationes necessariae sunt ad factores praedisponentes qui MODS afficere possint, qui ad meliorem futurum aegrotis ducere possint, inveniendos.

Quae est proportio supervivendi ex MODS?

Medici et investigatores aestimant rationem supervivendi pro MODS inter 50% et 60% esse.

Num MODS impediri potest?

Quaedam ex causis quae MODS efficiunt, prohiberi non possunt. Nec adhuc ullum medicamentum specificum exstat quod MODS prohibere possit. Investigatores modos tractandi MODS in primis stadiis quaesiverunt, ne morbus peior fiat. Plura studia in hoc campo nunc geruntur.

Organa tua protegere potes rebus talibus factis:

• Organa tua a vibrationibus protege cingulis securitatis gerendo cum in vehiculo veheris et vestimentis protectoriis cum ludis magni impetus.
• Vaccinationem suscipe ad infectiones graves vitandas cum a medicis commendatur.
• Medicamenta non praescripta, ut medicamenta anti-inflammatoria non steroidea (NSAIDs), quae renes laedere possunt, sumere vel minuere vel desinere.
• Medicamenta vel alia quae ulcera stomachi causare possunt, ut NSAIDs, fumigans, et alcohol , sumere vel minuere vel desinere.
• Curam pro alta pressione sanguinis (hypertensione) pete.

Si in nosocomio cum morbo acuto es, medici tui talia facere possunt ne MODS peior fiat:

• Damnum pulmonibus ex ventilatione mechanica minuendo.
• Transfusiones sanguinis limita donec omnino necessariae sint.
• Si opus est, medicamenta anticoagulantia adhibenda sunt ad sanguinis coagulos prohibendos.

Quando medicum videre debeo?

Si morbo chronico laboras et symptomata MODS experiris, quae ad gravem morbum et defectum organorum ducere possunt, semper bonum est medicum consulere. Ille tibi dicere potest quae signa vel symptomata specifica observare debeas et quomodo quaslibet condiciones tractare.

Quando ad Sectionem Emergentiae (SEE) ire debeo?

Si symptomata MODS habes, ad proximam valetudinarium perge vel numerum 911 voca. Hoc mortiferum esse potest nisi celeriter curatur.

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Hic sunt quaedam interrogationes quas medico tuo fortasse rogare velis:

• Quae sunt causae MODS?
• Quae optiones curationis mihi sunt?
• Quae medicamenta commendas?
• Quae sunt proposita curae meae?
• Quam saepe mihi curatione opus est?

Summarium et nuntius finalis

Bene, nunc igitur scis syndromam dysfunctionis organorum multiplicium (SMO) esse morbum gravem qui duo vel plura systemata organorum in corpore tuo afficit. Quamquam SMO quodlibet systema organorum afficere potest, saepissime pulmones, cor, renes, iecur, cerebrum et sanguinem afficit. Multae causae possibiles huius sunt. Frequentissimae sunt trauma grave, morbus gravis et infectiones diffusae. Curatio in curatione morbi subiacentis intendit, dum ulterius damnum aliis systematibus organorum prohibetur.

Solet fieri ut timeas cum audis tua vel dilecti tui organa non fungi. Sed medici et ministri in Unitate Curae Urgentis (UTU) et Unitate Curae Intensivae (UCI) exercitati sunt ad omnia systemata organorum tuorum sustinenda, ad ulteriorem laesiones prohibendas, et ad corpus tuum sanandum adiuvandum. Noli ergo spem amittere. Cum curatione prompta et consilio medico idoneo, ex hac condicione evadere conari potes.

` Defectus plurium organorum, MODS, defectus organorum, sepsis, cura intensiva, defectus organorum, subsidium vitae`