Finge te subito difficultatem habere ambulandi, aequilibrium amittere, et vertiginem sentire et cadere cum e positione sedenti surgis. Normale est te valde timere cum haec subito accidere incipiunt. Etsi interdum his non multum attendimus, prima signa aliquorum morborum rariorum esse possunt. Hodie de uno tali morbo neurologico raro, sed gravissimo, loquemur. Is est Atrophia Multiplex Systematis , morbus quem nos medici et aegroti (ASM) breviter appellamus. Etsi haec res paulo implicata est, de ea simpliciter, modo quo intellegi possit, disseremus.
Simpliciter dictum, quid est hoc MSA?
MSA est morbus neurologicus rarus in quo partes cerebri nostri paulatim debilitatur et moriuntur. Tempore procedente, facultates et functiones corporis ab his partibus cerebri laesis gubernatae paulatim evanescunt. Ut vere dicam, haec res tristissima est, quia hic morbus tandem morte terminatur.
Olim medici hanc symptomatum collectionem tribus nominibus appellabant. Haec erant:
- Syndroma Shy-Drager
- Atrophia olivopontocerebellaris sporadica
- Degeneratio striatonigralis
Sed postea, investigatores intellexerunt has tres aegrotationes multas communes notas habere. Itaque, eas omnes coniunxerunt et "Atrophiam Systematis Multiplicis" (MSA) nominaverunt. "Systema Multiplex" significat "plura systemata." Hoc significat hunc morbum plura systemata in corpore nostro afficere. Symptomata pendent ex partibus cerebri laesis. Quam ob rem quisque persona diversam symptomatum combinationem experitur.
Postea, morbus ulterius classificatus est, praecipue secundum symptomata quae praebet. Proinde, duo genera MSA sunt.
| Genus MSA | Descriptio et proprietates principales |
|---|---|
| MSA-C | Littera "C" hic "Cerebellare" significat. Cerebellum est pars cerebri quae motus nostros coordinat. Praecipua huius generis symptomata sunt aequilibrii iactura (ataxia) . Hoc significat nos membra nostra recte moderari non posse, ut cum ambulamus. Praeterea, problemata cum functionibus automaticis corporis (dysfunctio autonomica) et frequentes casus sunt. |
| MSA-P | Littera "P" hic "Parkinsonismum" significat. Hoc genus MSA-C symptomata habet quae morbo Parkinsoniano simillima sunt. Exempli gratia, tremores, motus lenti, et rigiditas. Quamquam haec symptomata Parkinsoniani in primis stadiis praecipua sunt, tempore procedente, symptomata similia aliis MSA-C (aequilibrii iactura, difficultates functionum automaticarum) etiam apparere possunt. |
Quis periculo maximo MSA evolvendi obnoxius est?
MSA plerumque adultos afficit, praesertim post aetatem tricesimam. Symptomata inter aetates quinquaginta et undequinquagesimam apparere solent. Hic morbus quemvis, sexu non obstante, afficere potest.
Hic morbus rarissimus est. Secundum statisticas, tantum 0.6 ad 0.7 novi casus per 100,000 homines quotannis fiunt. Hoc significat hunc morbum non esse communem in societate nostra.
Quomodo morbus MSA corpus nostrum afficit?
MSA cellulas in variis cerebri partibus interire facit. Symptomata pendent ex partibus cerebri laesis. Partes cerebri praecipuae quae afficiuntur sunt:
- Ganglia Basalia: Haec in ipso medio cerebri sita sunt. Quasi centrum sunt qui diversas partes cerebri inter se connectit. Per hanc partem diversae partes cerebri conveniunt et una operantur.
- Truncus encephali: Hic est ubi processus automatici in corpore nostro qui ad supervivendum essentiales sunt reguntur. Exempli gratia, res ut respiratio, pulsus cordis, et pressio sanguinis. Hae res sponte fiunt nobis de eis cogitantibus, nonne? Hoc est centrum moderationis.
- Cerebellum: Hoc in occipitio, prope basin, situm est. Haec est pars principalis cerebri nostri quae motus corporis nostri coordinat et aequilibrium nostrum conservat. Praeterea, investigationes nunc invenerunt hanc partem etiam in affectibus nostris et deliberationibus implicatam esse.
Itaque, cum hae partes cerebri laeduntur, omnes processus ab illis partibus gubernati perturbari incipiunt. Exempli gratia, cum "truncus encephali" laesus est, gravia problemata cum processibus automaticis, ut pressione sanguinis, oriuntur.
Quae sunt symptomata principalia MSA?
In MSA, quaedam symptomata utrique typi communia sunt. Praeterea, notae sunt quae cuique typo propriae sunt. Praecipua nota communis utrique typi est dysfunctio autonomica . Simpliciter dictum, processus qui in corpore nostro sponte fiunt rite non operantur.
Symptomata Dysfunctionis Autonomicae
- Hypotensio Orthostatica: Hoc est primum symptomum quod multi homines experiuntur. Cum subito e positione seduta vel iacente surgis , pressio sanguinis subito decrescit . Hoc vertiginem, visionem nebulosam, et etiam syncopem causare potest.
- Incapacitas urinam et faeces moderandi: Incontinentia urinae et faecum evenire possunt cum minime exspectas.
- Impotentia sexualis: Problemata qualia sunt impositio, praesertim in viris, durante coitu oriuntur.
- Problemata somni: Praesertim, condicio quae "perturbatio somni (REM)" appellatur videri potest. In hac, cum somnias, corpus moves, clamas, et membra quatis in responsione ad somnia tua.
- Sudor diminutus (Anhidrosis): Corporis facultas sudandi valde imminuitur.
- Symptomata ut problemata visionis, os siccum, apnea somni, et constipatio etiam communia sunt.
Magni momenti est quod hae perturbationes autonomicae menses, vel etiam annos, ante initium symptomatum motoriorum (ut perturbatio incessus et tremores) occurrere possunt. Hoc inter 20% et 75% aegrotorum MSA occurrit.
Proprietates mentales et emotionales
Circiter tertia pars aegrotorum MSA difficultates cum facultate cogitandi et concentrandi experitur. Difficultatem etiam habent moderandi affectiones suas, quod ad varia problemata mentis ducere potest.
- Anxietas
- Depressio
- Fletus vel risus improprius
- Impetus panici
- Cogitationes te ipsum laedendi vel necandi
Symptomata Motui Relata
Hae proprietates variantur secundum duos typos MSA quos antea tractavimus.
| Characteres MSA-C (Cerebellares) | Symptomata MSA-P (Parkinsonismi) |
|---|---|
| Praecipuum symptomum est ataxia , quod significat amissionem coordinationis. | Symptomata principalia sunt Parkinsonismus , quod significat symptomata similia morbo Parkinsoniano. |
| Motus membrorum incoerciti et chaotici. | Motus sunt lentissimi (bradykinesia) . |
| - Tremor membrorum auctus cum aliquid agere conaris (tremor actionis). | - Sensatio angustiae et rigiditatis in corpore, et habitus corporis qui videtur antrorsum inclinatus esse. |
| Ambulatio pedibus insolito intervallo distantibus, quasi incessus tactus. | - Frequens casus ambulando. |
| - Palpatio et motus oculorum incoerciti (nystagmus) . | - Inhabilis et inhabilis locutio verborum dum loquitur. |
Quae sunt causae MSA?
Causa exacta MSA adhuc ignota est . Attamen, scientifici suspicantur eam causari a proteina quae alpha-synucleinum appellatur. Haec proteina putatur abnormaliter accumulari in variis partibus cerebri, damnum cellulis cerebri inferens. Mirum est, eadem haec proteina etiam causa morbi Parkinsoniani esse suspicatur.
Proteina ad functionem corporum nostrorum necessaria sunt. Attamen, cum haec proteina in locis impropriis, modo improprio congregantur, cellulas laedere possunt. Hoc fit in MSA.
Investigationes adhuc pergunt cur haec proteina alpha-synucleina in cerebro accumuletur. Suspicatur hoc fortasse mutationibus geneticis obnoxium esse. Praesertim, indicia sunt genus MSA-C quodammodo de generatione in generationem transmitti posse. Nihilominus, nulla talis conexio genetica cum genere MSA-P adhuc inventa est.
Magni momenti: MSA non est morbus contagiosus. Nullo modo ab uno homine ad alterum transmittitur.
Quomodo MSA dignoscitur?
Haec pars morbi difficillima est. Sola via est ad MSA cum certitudine centum centesimarum confirmandam.est examinare textum cerebri post mortem alicuius. Ratio huius est quod nulla technologia adhuc exstat ad videndum utrum proteinum alpha-synucleinum in cerebro hominis viventis depositum sit necne.
Dum autem aegrotus vivit, medici morbum suspicari possunt. Utuntur rebus ut symptomata, historia medica aegroti, historia familiaris, et responsio ad certas curationes. Saepe medici morbum Parkinsonianum initio diagnosticare possunt. Tamen, cum alia symptomata tempore evoluuntur, vel cum medicamenta Parkinsoniana desinunt prodesse, diagnosis fortasse ad MSA mutanda est.
Discrepantiae principales inter MSA et morbum Parkinsonianum
| Characteristica | Atrophia Multisystematis (AMS) | Morbus Parkinsonianus |
|---|---|---|
| Celeritas propagationis morbi | Symptomata celerrime peiora fiunt . | Morbus relative lente progreditur. |
| Infirmitates automaticae | Complicationes graves (e.g., problemata tensionis sanguinis) saepe intra primum annum initii morbi apparent. | Anni possunt praeterire antequam haec symptomata appareant. |
| Tremor | Tremores sunt minores, fortasse etiam nulli . | Tremores qui in quiete fiunt symptomum magnum sunt . |
| Responsio ad Levodopam | Perpauci huic medicamento respondent .Aut omnino non. | Huic medicamento optime respondet . |
Examinationes diagnosticae
Paucissimae sunt probationes quae MSA directe diagnosticare possunt. Saepe, series probationum perficitur ad alias condiciones excludendas et ad argumenta colligenda quae suspicionem MSA causam esse possint sustineant.
- Imago resonantiae magneticae (MRI): Haec interdum laesionem partium cerebri ostendere potest. In MSA-C, praesertim, figura quae signum "bubulum crucis calidi" appellatur in parte cerebri videri potest. Simile bubulo crucis calidi apparet. Attamen, hoc signum etiam in aliis morbis videri potest, ergo non est diagnosis definitiva MSA.
- Examen geneticum: Hoc mutationes geneticas ad proteinum alpha-synuclein pertinentes inspicere potest.
- Biopsia cutis: Quaedam novae investigationes suggerunt hoc examen adiuvare posse ad determinandum utrum alpha-synucleinum in tela nervosa cutis adsit. Attamen, hoc adhuc in stadio investigationis est.
Medicus tuus tibi explicabit quae probationes necessarias esse putet, pro condicione tua, et quid ab eis exspectandum sit.
Estne curatio pro MSA?
Infeliciter, nulla curatio pro MSA adhuc exstat . Ergo, finis curationis praecipuus est symptomata moderari et bonam vitae qualitatem quam diutissime conservare.
Curatio datur a symptomatibus aegroti eorumque gravitate pendet. Exempli gratia, medicamenta pressionis sanguinis pro hypotensione orthostatica, relaxantia musculorum pro rigiditate, et alia medicamenta ad urinae moderationem dantur. Praeterea, res ut physiotherapia et therapia orationis magni momenti sunt.
Si tu vel aliquis quem nosti hoc morbo laborat, ne te ipsum curare aut symptomata moderari coneris. Semper medicum peritum consule eiusque consilium sequere.
Quale futurum sperare potest aliquis morbo affectus?
Morbus MSA est progressivus. Dimidia fere pars eorum qui affecti sunt, intra quinquennium ab initio symptomatum, auxilio ambulandi (velut baculo vel ambulacro) indigebit. Circiter sexaginta centesimae intra quinquennium sella rotali indigebunt. Ab annis sex ad octo, plerique aegroti lecto affixi sunt.
Morbo progrediente, variae curationes medicae requiruntur ad functiones corporis conservandas.
- Tracheostomia est ratio qua parvum foramen in gutture fit et tubus inseritur ad difficultates respirationis adiuvandas.
- Alimentatio per sondam est administratio cibi per sondam cum aegrotus deglutire non potest.
- Tubuli vel aliae rationes chirurgicae ad urinam et faeces moderandas.
Typice, media exspectatio vitae aegroti cum MSA ab tempore diagnosis inter annos sex et decem est. In quibusdam casibus minus gravibus, fieri potest ut usque ad annos quindecim vivatur. Attamen, si morbus gravissimus est, exspectatio vitae multo brevior esse potest.
Mors praecipue ex complicationibus morbi causatur. Exempli gratia:
- Peripneumonia.
- Sepsis (sanguinis intoxicatio) propter infectionem tractus urinarii.
- Mors subita ex perturbationibus in moderatione respirationis a cerebro durante somno orta.
Quomodo curam habemus carorum nostrorum?
Cum symptomata personae cum MSA tempore peiora fiunt, tandem fieri potest ut independenter vivere non possit. Etiam facultatem cogitandi, loquendi, et decisiones pro se capiendi amittere potest.
Quapropter magni momenti est de futuro cum caris tuis colloqui ineunte morbo, dum aegrotus adhuc conscius est. Si in situ es ubi decisiones capere non potes, magna commoditas est omnibus si antea discutere potes quae decisiones de curatione tua medica capiendae sint et documenta legalia parare.
Quando medicum videre debes?
Multa ex primis symptomatibus MSA sunt quae certe cum medico discutere debes.
- Immoralitas sexualis.
- Vertigo continua et amissio conscientiae surgente.
- Problemata somni, praesertim apnea somni.
Si medicus tibi dixit te perturbationem motus, ut morbum Parkinsonianum, habere, interest de quibuslibet mutationibus in symptomatibus tuis loqui. Praesertim si medicamentum (levodopa) ad morbum Parkinsonianum sumptum non prodest, hoc magnum indicium est te fortasse MSA habere.
Morbus MSA gravis et mortifer est. Verum est nullam ei curationem exstare. Attamen multa symptomata curari possunt. Per hanc curationem, qualitas vitae aegroti per multos annos bono gradu conservari potest. Illud tempus pretiosa occasio est ut cum caris suis feliciter agant et vita plenissime fruantur.
Nuntius Domum Portandus
- MSA est morbus neurologicus rarus et mortifer qui partes cerebri paulatim destruit.
- Duo genera praecipua sunt: MSA-C (aequilibrio amissio praevalet) et MSA-P (praevales notae Parkinsonismi).
- Dysfunctio autonomica, ut diminutio tensionis sanguinis surgente et amissio potestatis urinae, primo tempore apparet.
- MSA celerius quam morbus Parkinsonianus progreditur et minus medicamentis Parkinsonianis respondet.
- Quamquam nulla curatio morbi exstat, curationes tamen exstant ad symptomata moderanda et qualitatem vitae emendandam.
- Magni momenti est symptomata mature agnoscere, medicum petere, et in futurum prospicere.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment