Habesne "pontem" similem huic in corde tuo? (Pons Myocardialis) De eo discamus.

Interdum in vita nostra, res incredibiles accidunt, nonne? Praesertim cum ad salutem corporis venit, sunt quaedam condiciones medicae de quibus fortasse ne audivimus quidem. Sed permagni momenti est eas cognoscere. Hodie de morbo cordis loquemur qui paulo insolitus est, sed quosdam afficere potest. Hic (Pons Myocardialis) appellatur. Hoc nomen fortasse non audivistis, sed de eo simpliciter, modo quo intellegere potestis, loquemur.

Quid est hic pons myocardialis?

Simpliciter dictum, cor tuum vasa sanguinea habet quae sanguinem praebent, quae arterias coronarias appellamus. Hae arteriae plerumque supra musculum cordis sitae sunt. Hoc est, super superficiem cordis transeunt. Attamen, in hac condicione quae (Pons Myocardialis) appellatur, quod fit est ut, loco super musculum cordis transeundi, pars huius arteriae coronariae in corde tuo sub musculum it. Simile est cuniculo parvo, vel quasi sub ponte transeundi. Ita medici partem musculi cordis quae supra vas sanguineum sedet (Pons Myocardialis) appellant.

Nunc finge, interdum, cum cor palpitat, id est, cum musculus cordis contrahitur, pons musculi supra vas sanguineum inferius premere potest. Simile est cum aliquis fistulam aquariam calcat, fluxus aquae tardatur. Quid fit si ita premis? Ea pressio fluxum sanguinis impedire potest. Tum musculus cordis sanguinem oxygenio divitem quem requirit fortasse non accipiet.

Scis, arteriae coronariae sunt canales qui munus magni momenti perficiunt. Musculi cordis nostri, sicut quaevis alia pars corporis nostri, oxygenio indigent. Hoc oxygenium per arterias coronarias ad nos adfertur. Ergo si hic fluxus sanguinis obstruitur, problemata oriri possunt.

Saepissime haec condicio (pons myocardialis) in latere sinistro cordis videtur, arteria principali quae descendit (arteria descendens anterior sinistra) , vel, ut medici appellant, (vena descendens anterior sinistra) . Haec est vena maior quae sanguinem parieti anteriori cordis et aliis partibus magni momenti praebet. Attamen haec condicio in quavis arteria quae sanguinem ad cor adfert, plus minusve, oriri potest.

Estne haec condicio quae (Pons Myocardialis) appellatur periculosa? Quam communis est?

Plerumque, pontis myocardii parum nocet. Plerique homines vitam normalem agunt, nescientes se eum habere et sine ullis symptomatibus. Haec est veritas.

Interdum tamen, ut ante dictum est, si musculus cordis oxygenio caret, dolorem pectoris, anginam pectoris appellatum, experiri potes. Hoc plerumque accidit cum cor tuum celerius pulsare incipit, ut per exercitationem.

Cum interrogantur quam communis haec condicio sit, investigatores dicunt pontem myocardialem esse condicionem frequentiorem sed minus quam putes. Hoc fit quia proportio variat secundum modum adhibitum ad eam detegendam. Secundum nonnulla studia, inter 16% et 30% hominum qui hac condicione per probationes ut angiogrammata diagnoscuntur, dicunt hanc condicionem in numero significativo hominum praesentem esse posse. Hoc significat numerum significantem hominum eam habere posse quam putes.

Quaenam sunt huius symptomata?

Multi homines cum ponte myocardiali nulla symptomata ostendunt. Attamen, dum senescunt aut alias condiciones medicas (ut hypertensionem aut diabetam) contrahunt, quidam symptomata evolvere possunt. Interdum annos requiri potest antequam symptomata appareant.

Symptoma principale est dolor pectoris ((Angina)) . Hic plerumque sentitur:

• Cum exerces te, curris, aut scalas ascendis
• Cum magnum onus, anxietatem, aut tristitiam sentis
• Interdum etiam post magnam cenam venire potest.

Modus quo hic dolor describitur inter homines variat. Quidam sentiunt eum comprimi, comprimi, vel gravari.

Alia symptomata interdum similia esse possunt illis impetus cordis, itaque haec quoque scire debes:

• Anhelitus : Sensatio quasi difficultas spirandi sit etiam cum levi conatu.
• Palpitationes cordis : Pectus sentire potest quasi palpitat vel concutiat.
• Vertigo : Vertigo sentire potes, fortasse etiam syncopem pati.

Magni momenti: Si symptomata habes quae te infarctum cordis pati suggerunt (dolor pectoris gravis, dolor per brachium radians, sudor, vomitus), statim ad valetudinarium ire debes. Ne differas.

Cur hoc (pons myocardialis) accidit?

Haec quaestio responso simplicissimo praedita est. Pons myocardialis morbus congenitus est. Hoc significat eum esse aliquid cum quo nascitur . Cum cor in embryone crescit, vas sanguineum ita formatur ut in musculum ingrediatur. Nulla causa specifica est, simpliciter fit.

Quas complicationes hoc causare potest?

Re vera, complicationes maiores ex ponte myocardiali rarissimae sunt. Attamen, interdum, praesertim cum aliis morbis coniunguntur, hae res accidere possunt. Haec non timere debes, sed eas conscius esse:

• Ischaemia myocardialis: Ut ante dictum est, cum vas sanguineum obstruitur, musculus cordis satis oxygenii non accipere potest. Tum res ut dolor pectoris fiunt.
• Vasospasmus Coronarius: Interdum hae arteriae subito et graviter contrahi possunt, quod etiam fluxum sanguinis impedire potest.
• Accumulatio laminarum atherosclerosis prope pontem myocardii: Inventum est laminam in parietibus vasis sanguinei prope pontem accumulari, ita ut vas magis coarctetur. Hoc fortasse mutatur propter mutationem modi quo sanguis per pontem fluit.
• Syndroma Coronarium Acuta: Hoc potest esse infarctus cordis vel angina instabilis.
• Arrhythmiae ventriculares: Pulsationes cordis irregulares fieri possunt quae in inferioribus cordis cameris incipiunt.
• Syndroma Cordis Fracti: Haec est infirmitas cordis temporaria quae post gravem laborem oriri potest.
• Infarctus cordis: Quamquam rarus, infarctus cordis fieri potest si fluxus sanguinis omnino obstructus est.
• Mors Subita Cardiaca: Hoc rarissime accidit, sed fieri potest.

Memento has complicationes rarissimas esse .

Quomodo medici praesentiam huius (Pontis Myocardialis) detegunt?

Fortuito detegi potest cum medicum consulis propter symptomata, vel per probationes ob aliam causam. Si medicus suspicatur te habere pontem myocardialem, haec probationes facere potest:

• Angiographia coronaria: Haec est probatio gravissima. In hac probatione, tubulus parvus per venam in brachio vel crure inseritur et ad arterias coronarias cordis tui ducitur. Deinde tinctura specialis in eam iniicitur et imagines radiographicae capiuntur. Hoc permittit ut coarctatio arteriae clare videatur.
• Ultrasonus Intravascularis (IVUS): In hoc, simul cum angiogramma, parvum instrumentum ultrasonicum in arteriam inducitur ad videndum quam arcte parietes interiores arteriae et pons comprimuntur.
• Tomographia Cohaerentiae Opticae (OCT): Similis IVUS, haec est alia methodus provecta quae lucem adhibet ad videndum intra arteriam.
• Angiogramma Tomographia Coronaria Computata (Angiogramma CT): Haec est tomographia computata. Haec etiam tincturam adhibet ad imagines tridimensionales arteriarum in corde creandas. Hoc adiuvare potest ad determinandum utrum pons myocardialis sit et quam longus et profundus sit.

Estne igitur curatio huic? Quomodo id fit?

Ita, sunt curationes iis qui symptomata habent. Non omnibus chirurgia opus est. Medicus tuus decernet quae curatio tibi optima sit. Videamus quae sint hae curationes:

• Medicamenta: Medicamenta saepe prima electio sunt. Haec includunt (Beta-obstruentes) et (Obstruentes Canalium Calcii).Medicamenta "okari" appellata utuntur. Haec medicamenta pulsum cordis paulum regunt, tempus quo arteria inter pulsus cordis relaxatur augent, et pressionem in vas sanguineum minuunt. Quibusdam hominibus, medicamentum Ivabradine etiam alternativa datur.
• Chirurgia: Eis qui symptomata gravia habent quae medicamentis moderari non possunt, vel si pons valde profundus et longus est, chirurgia commendari potest.
• Una methodus (Myotomia Chirurgica) appellatur. Hoc est, chirurgice pontis musculi super vas sanguineum secatur et removetur (unroofing). Sed hoc fit tantum si pons paulo brevis et superficialis est.
• Altera methodus chirurgia derivationis arteriae coronariae (CABG) appellatur. Haec chirurgia implicat praeterire regionem obstructam et usum partis vasis sanguinis ex alia parte corporis (plerumque ex crure vel interiore parte thoracis) sumptae ad viam alternativam pro fluxu sanguinis creandam. Hoc plerumque fit si pons longus et altus est.
• Collocatio stent: Alia optio est stent collocare. Stent est parvus tubus metallicus qui reticulum simulat. Intra vas sanguineum obstructum ponitur et ab intus inflatur. Deinde, etiam si musculus obstructus est, stent vas apertum tenet, permittens sanguinem facilius fluere. Attamen, variae opiniones de collocatione stent in hoc casu sunt. Interdum, stent frangi vel iterum obstrui potest, ita medici has decisiones valde caute faciunt.

Quid exspectandum est si pontem myocardialem habeo?

Sicut multi homines, pontem myocardialem habere potes et nulla symptomata sentire. Tales homines nulla curatione speciali indigent. Si symptomata sunt, saepe medicamentis moderari possunt.

Si symptomata medicamentis non meliorantur, chirurgia (myotomia vel bypass) vel positio stent consideranda est. Si pons myocardialis chirurgice removetur, prudens est eligere valetudinarium cum chirurgis peritis qui frequenter tales chirurgias perficiunt.

Hic (Pons Myocardialis) non est aliquid quod per se sanetur sine chirurgia removenda. Sed plerique homines chirurgia non indigent.

Quomodo homines cum hac condicione vivunt?

Multi homines cum Ponte Myocardiali diutius vivunt et meliorem valetudinem diuturnam habent.

Rationes supervivendi pendent ex eo utrum alias affectiones medicas habeas necne. In uno studio, circiter 90% hominum cum infarctione myocardii adhuc vivebant decem annis post diagnosim. Attamen, si etiam alias affectiones cordis, ut morbum arteriae coronariae (CAD), habebant, rationes supervivendi paulo inferiores erant.

Quomodo valetudinem meam curare debeam?

Quia pons myocardialis periculum depositionis adiposae in arteriis (atherosclerosis) leviter augere inventus est, medicus tuus tibi verisimiliter suadebit ut alios factores periculi qui ad id conferre possint modereris. Hoc magni momenti est sive symptomata habeas sive non.

• Vitanda Fumatio: Maximi momenti ad atherosclerosis prohibendam est omnino a productis tabaci abstinere. Si fumator es, medicum tuum roga ut auxilium desinas.
• Alia pericula modera: Si hypertensionem, diabetam, aut cholesterolum altum habes, ea bene modera.
• Victus sanus: Consume cibum pauperem oleo, saccharo et sale, et divitem fructibus et oleribus.
• Exercitatio regularis: Cum medico tuo loquere ut discas quae exercitationes tibi aptae sint, et eas regulariter fac.
• Medicamenta praescripta recte sume: Si iam morbo arteriae coronariae (CAD) laboras, essentiale est medicamenta antithrombotica (antithrombotica) et medicamenta cholesterol-deminuentia (medicamenta cholesterol-deminuentia) accurate et tempore, ut a medico tuo praescriptum est, sumere.

Quando medicum videre debeo?

Magni momenti est ut ad subsequentias cum medico tuo adhaereas. Medicus te regulariter videre debebit ut rectam medicamenti quantitatem sumas et symptomata tua se habeant confirmet. Magni momenti est etiam ut ad subsequentias post chirurgiam vel stent collocatum ire possis.

Ut ante dictum est, si symptomata impetus cordis habes (ut dolor pectoris gravis, difficultas spirandi, sudor), statim numerum 911 voca vel ad proximam cubiculum curationis urgentis perge.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Cum pontem myocardialem habere comperis, multas quaestiones in mente habere naturale est. Medico tuo quaestiones huiusmodi proponere potes:

• Quam saepe mihi venire necesse est ad subsequendum?
• Medicamento mihi opus est an chirurgia?
• Cur mihi hanc curationis optionem commendas? Quae sunt mihi commoda? Suntne ulla incommoda?
• Quas mutationes in victu et vivendi ratione mea facere debeo?
• Licetne mihi exerceri? Quod genus exercitationis bonum est?

Normale est paulum timere et sollicitum sentire cum audis aliquid cum corde tuo vitiosum esse. Sed memento, plerisque hominibus, pontem myocardialem non esse rem de qua sollicitandum sit. Si symptomata habes, cum medico tuo loquere ut optimam curationem tibi determinet.

Denique, quae memoria tenenda sunt (Nuntius Domum Portandus)

Bene, nunc melius intellegis de quo locuti sumus (Ponte Myocardiali). Summa summarum:

• Pons myocardialis est condicio congenita in qua arteria coronaria in corde per musculum transit.
• Multis hominibus, hoc nulla symptomata neque ullum noxam efficit.
• Quidam symptomata ut dolorem pectoris (anginam) experiri possunt, praesertim cum defessi sunt.
• Symptomata saepe medicamentis mitigari possunt. Raro, chirurgia vel stenting necessarius esse potest.
• Mutationes vitae (abstinentia a fumo, victus salubris, exercitatio) magni momenti sunt ad periculum atherosclerosis minuendum.
• Si gravem dolorem pectoris aut symptomata impetus cordis experiris, statim medicum consule.

Cura cordis tui magni momenti est. Conscius harum condicionum te adiuvabit ut, si opus sit, curationem mature petas et vitam sanam vivas.

Pons myocardialis , morbus cordis, angina pectoris, arteria coronaria, chirurgia cordis, stent, salus cordis