Tempusne est tubum in renibus inserere? De hoc tubo nephrostomiae simplicibus verbis loquamur.

Interdum rebus nobis occurrendum est quas ne imaginari quidem possumus, nonne? Num medicus tibi dixit te tubum in ren inserendum esse? An aliquis in familia tua id facere debuit? Normale est te paulum timere et sollicitum sentire cum haec audis. Sed noli timere. Hodie, de eo quid sit Tubus Nephrostomiae, cur inseratur, et quomodo cum eo normaliter vivere possimus, simplici et intellegibili lingua loquemur.

Simpliciter dictum, quid est hic tubus nephrostomiae?

Finge si fistula cloacalis in domo nostra obstrueretur. Tum aqua uno loco impleretur et in cubiculum influeret, nonne? Ita est cum renibus nostris.

Normaliter, renes nostri urinam producunt, quae per ureteres descendit et in vesica colligitur. Cum vesica plena est, desiderium urinandi sentimus.

Sed si ob aliquam causam fluxus urinae a rene deorsum cessat, id est, si alicubi obstructio est, urina intra renem accumulari incipit. Hoc reni valde nocet.

Tum medici hoc tubo nephrostomiae utuntur. Quod fit, foramen in dorso tuo faciunt, et tubulum parvum directe in renem tuum inserunt. Alterum extremum huius tubi cum sacculo exhauriendi, qui extra corpus tuum est, connectitur. Itaque urina directe per hunc tubum transit, obstructionem praeteriens, et in sacculum. Simile est ac si novum deviationem tubo aquario obstructo datur.

Cur nobis tubum huiusmodi ponere necesse est?

Complures causae esse possunt cur urina ex renibus fluere desinat. Haec accumulatio urinae medicinaliter hydronephrosis appellatur. Haec renes tumescere et laedi incipere facit. Ergo, necesse est urinam celeriter expellere.

Inspiciamus aliquas causas principales cur tubus nephrostomia necessarius sit.

Quomodo hic tubus inseritur? Estne operatio maior?

Non, haec non est chirurgia maior aperta. Haec est procedura minimaliter invasiva quae plerumque circiter horam durat. A radiologo interventionali perficitur.

Hoc modo fit:

• Praeparatio: Vestem nosocomialem tibi dabunt ad gerendum. Deinde rogaberis ut in mensa iaceas dorso sursum verso, id est, prono.
• Anaesthesia: Ut haec ratio sine dolore sit et te tranquillum servet, sedatio intravenosa tibi dabitur. Praeterea, anestheticum locale in locum ubi tubus inseretur iniicietur. Pro pueris parvis et quibusdam adultis, hoc sub anaesthesia generali fieri potest.
• Inventio loci:Medicus ultrasonum vel machinam radiographicam utetur ad locum exactum renis tui inveniendum.
• Insertio tubi: Deinde, summa cautela, acus parva per cutem in renem inseritur. Filum per acum ducitur, et tubus nephrostomiae per filum in renem inseritur. Interdum liquor specialis (tinctura contrastans) dari potest et examen fluoroscopiae fieri potest ad confirmandum tubum in loco esse.
• Finis: Postquam tubus insertus est, cuti sutura parva vel fascia adnectitur ne moveatur. Extremum externum tubi sacculo urinae connectitur.

Post hoc, per aliquot horas observaberis, et si omnia bene procedunt, domum redire tibi licebit. Quidam in nosocomio per diem unum detinebuntur.

Quomodo hanc fistulam domi curas?

Haec pars est gravissima. Si fistula non recte curatur, magnum periculum infectionis est. Itaque de munditia valde cauta esse debes. Medicus tuus vel ministri nutrices hoc tibi optime explicabunt.

Tubum regulariter inspice.

• Inspice num tubus curvatus an alicubi haeserit . Si curvatus est, urina in sacculum non intrabit.
• Ruborem, tumorem, aut pus ubi tubus cutem tangit, inspice.
• Inspice num mutatio coloris urinae in sacculo urinario adsit.
• Fasciam circa tubum regulariter inspice ut videas num humida, sordida, an laxa sit . Semper munda et sicca esse debet.

Sacculum urinae evacuare

• Sacculum urinae semper inferius quam renem tene . Hoc urinae, gravitate impulsa, facile fluere permittet.
• Sacculum evacua cum fere dimidium plenum est . Ne exspectes donec omnino plenus sit.
• Si foramen aut rimam in sacculo videris, eum novo statim permuta.

Mutatio vestium et munditia

• Fascia circa tubum saltem bis in hebdomada mutanda est . Etiam statim post balneum mutanda est , si madefacta est, aut si sordida facta est.
• Noli oblivisci manus tuas diligenter sapone lavare ante et post haec facta.
• Dum tubus in loco est, ne balneum sumas neque nates. Attamen, post quadraginta octo horas lavare potes. Post balneum autem, fasciae tuae mutandae sunt.

Quando medicum statim arcessere debemus?

Normale est dolorem aliquem et colorem urinae leviter roseum (sicut sucus aurantiorum) per duos vel tres dies post insertionem tubi sentire. Attamen, si quodlibet ex sequentibus symptomatibus experiris, medicum tuum sine mora certiorem facere debes. Si opus est, ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi valetudinarii perge.

Vivere cum tali tubo initio paulo molestum et pudendum esse potest. Sed memento, hoc est aliquid quod facis ad renes tuos protegendos et vitam tuam servandam. Ergo noli de hoc sollicitari. Auxilium a familia, amicis, et medicis pete. Noli timere cum medico tuo de quibuslibet difficultatibus vel molestiis quas habes loqui.