Num etiam difficultatem habes urinam tuam moderandi? Fortasse causa in systemate nervoso est! (Vesica neurogenica)

Num interdum sentis te vesicam tuam regere non posse? Num subito urinandi desiderium sentis, an recte urinam facere non posse? Hoc non solum aliquid aliud est, sed fortasse ob aliquod vitium in systemate nervoso oritur. Hoc est quod medicinaliter Vesicam Neurogenicam appellamus. De hoc simpliciter, modo quo intellegere potes, loquamur.

Simpliciter dictum, quid est vesica neurogenica?

Corpus tuum quasi circuitum electricum complexum cogita. Cerebrum est centrum moderationis principale. Nuntia a cerebro ad omnes partes corporis per nervos iter faciunt. Cum vesica tua plena est, signum ad cerebrum mittit dicens, "Bene, nunc vesica plena est, eam evacuare debes." Deinde, cum tempus opportunum est, cerebrum signum ad musculos in vesica tua mittit ut contrahantur, et etiam signum mittit ut meatum aperiant ut urina transeat. Haec omnia per systema nervosum fiunt. In morbo qui Vesica Neurogenica appellatur, hoc systema signalationis propter laesionem cerebri, medullae spinalis, vel nervorum perturbatur. Simile est filo errato. Propterea, vesica nuntia recta non accipit, vel nuntia falsa accipit. Propterea, potestatem vesicae tuae amittere potes.

Duo genera praecipua vesicae neurogenicae sunt:

Pro ratione laesionis systematis nervosi, Vesica Neurogenica in duas species principales dividi potest. 1. Vesica Hyperactiva (Vesica Spastica): Hoc in casu, vesica frequenter et sine moderatione contrahitur. Ut accurate dicam, cerebrum signa mittit ad vesicam evacuandam, etiam cum paulum plena est. Hoc facit ut vesica sentiat se frequenter urinare debere, et desiderium subito urinandi. 2. Vesica Hypoactiva (Vesica Flaccida): Contrarium verum est. Musculi vesicae signa recta ad contrahendum non accipiunt. Ergo, etiam cum vesica plena est, difficile est eam omnino evacuare. Urina in vesica manere potest.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Symptomata variantur secundum genus vesicae neurogenicae quam habes. Videamus igitur quae haec symptomata sint.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Multae causae possibiles Vesicae Neurogenicae sunt. Quaedam sunt morbi congeniti, aliae autem morbis vel casibus qui postea in vita occurrunt oriri possunt.

Causae congenitae

• Spina bifida: Haec est condicio quae oritur cum medulla spinalis rite non crescit in nativitate.
• Paralysis cerebralis: Morbus qui evolutionem cerebri afficit.
• Syndroma regressionis caudalis:Defectus rite evolvendi spinae inferioris.

Causae posteriores

• Laesiones medullae spinalis: Laesio medullae spinalis ex accidente vel casu.
• Morbi systema nervosum afficientes:
• Sclerosis multiplex ( MS )
• Morbus Parkinsonianus
• Ictus
• Tumores systematis nervosi centralis: Tumores qui in cerebro vel medulla spinali oriuntur.
• Diabetes: Diabetes diuturna laesionem nervorum causare potest.

Aliae difficultates (complicationes) quae ob hoc oriri possunt

Si vesica neurogenica non rite curatur, alia problemata sanitatis oriri possunt.

• Infectiones tractus urinarii (ITU) frequentes: Urina in vesica remanens auget periculum crescendi bacteriorum et infectiones causandi.
• Laesio renalis: Laesio renalis ob pressionem auctam in vesica vel ob refluxum urinae in renes ( refluxum vesicoureteralem ) fieri potest.
• Calculi urinarii: Calculi in vesica vel systemate urinario formari possunt.
• Impetus psychologicus: Incapacitas urinam moderandi te verecundum et timorem in publicum proficisci facere potest. Hoc ad sensus anxietatis et tristitiae ducere potest. Noli dubitare cum medico tuo de his sensibus loqui.

Quomodo medicus hoc invenit?

Cum medico tuo de his symptomatibus narraveris, te de historia medica tua interrogabit. Deinde, examen physicum facient. Si vesica neurogenica suspicatur, plura experimenta commendare possunt ad causam exactam determinandam.

• Examinationes imaginum: Forsitan rogaberis ut ultrasonum, tomographiam computatam , vel resonantiam magneticam facias ad renes et vesicam tuam inspiciendas.
• Cystoscopia: Tubus tenuis, camera instructus, per urethram ducitur ad interiora vesicae examinanda.
• Examen urodynamicum: Hoc est examen speciale quod metitur quanta urina vesica tua continere possit, pressionem intra vesicam, celeritatem fluxus urinae, et quam bene vesica tua evacuatur.

Post haec experimenta, ad urologum referri potes.

Quomodo curatur? Num hoc sanari potest?

Ratio curationis secundum symptomata tua, gravitatem morbi, et causam determinatur.

1. Mutationes vitae et exercitatio vesicae

Medicus tibi dicet ut primum talia experiaris.

• Diarium vesicae habe: Quotiens per diem urinas, quantum urinas, quid bibas, quando urinam facere debes, et quotiescumque casu urinam facis, nota. Hoc te adiuvare potest ut habitum cognoscas et ad tempus opportunum urinandi assuescas.
• Victus: Res sicut capulus, thea, alcohol, et potiones carbonatae vesicam celeriter incitare possunt. Suasum est ut ea minuantur.
• Exercitia Kegel: Exercitia quae musculos pavimenti pelvis roborant.

2. Medicamenta

Sunt medicamenta quae contractiones excessivas musculorum vesicae minuere vel vesicam relaxare possunt. Exempli gratia, medicamenta ut "oxybutynin", "tolterodinum", "mirabegron". Haec tantum sub consilio medico adhibenda sunt.

3. Catheterismus

Haec methodus magni momenti est iis qui vesicam suam plene evacuare non possunt.

• Auto-catheterismus: Vesicam evacuare per insertionem tubi parvi et mundi (catheteris) in urethram pluries in die. Medicus vel nutrix tibi demonstrabit quomodo hoc fiat.
• Catheterismus continuus: Usus catheteris qui continue gerri potest.

4. Aliae curationes

• Injectiones Botox®: Botox in musculos vesicae iniici potest ad eorum hyperactivitatem minuendam.
• Chirurgia: Si nulla alia curatio proficit, chirurgia considerari potest. Exempli gratia, cystoplastia augmentativa vel derivatio urinae.

Medicus tuus tecum disseret quae curatio optima sit pro condicione tua. Vesica neurogenica, moderatio urinaria, systema nervosum, vesica, moderatio vesicae singalese, incontinentia urinaria singalese, retentio urinaria singalese