Quid est Syndroma Nucifrangibuli? De ea simpliciter loquamur.

Saepene dolorem in laevo lumborum parte inferiore aut in abdomine inferiore sentis? An paulum sanguinis in urina animadvertisti? Si symptomata huiusmodi habes, causa fortasse est morbus rarus de quo nondum audivisti. Hodie de hoc morbo, Syndroma Nucifrangibuli appellato, loquimur. Noli timere hoc audire. Hoc plerumque non est grave, et peritus qui de hoc novit te adiuvare potest.

Simpliciter dictum, quid est Syndroma Nucifrangibuli?

Cogita de nuce frangente. Simile est nucem frangere nuce frangente. In hac condicione, vena principalis quae sanguinem e rene sinistro portat, aorta, inter duo alia vasa sanguinea magna in abdomine tuo comprimitur. Quam ob rem Syndroma Nuce Frangentis appellatur.

Cum vena hoc modo obstruitur, fluxus sanguinis per eam retardatur, aut tensio sanguinis augetur et sanguis in directionem erroneam fluere incipit. Hoc symptomata ut dolorem et sanguinem in urina efficit.

Saepissime haec vena inter arteriam principalem quae a corde nostro venit (aortam) et arteriam quae sanguinem intestinis nostris praebet (arteriam mesentericam superiorem) implicatur. Hoc syndroma nucis frangentis anterior appellatur. Raro etiam haec vena inter arteriam principalem et spinam implicari potest. Hoc syndroma nucis frangentis posteriorem appellatur.

Quae sunt symptomata Syndromae Nucifrangibuli?

Primo, nihil magni momenti animadvertere potes. Sed si vena diu obstructa est, varia symptomata apparere possunt. Haec in tabula inspiciamus.

Cum sanguis per venam renalem rite fluere non potest, pressio sanguinis illius etiam alias venas in pelvi afficere potest. Quam ob rem symptomata variantur secundum sexum.

Hic dolor non semper constans est. Interdum peior esse potest cum quis movetur, in quibusdam positionibus, vel tempore menstruationis in mulieribus.

Discrimen inter Phaenomenon Nucifrangibuli et Syndromam Nucifrangibuli

Aliud hic intellegere debemus. Hoc est discrimen inter haec duo.

• Phaenomenon Nucisfrangibilis: Hoc in casu, etsi vena renalis supradicta obstructa est, nulla symptomata habes .
• Syndroma Nucifrangibuli: Hoc in casu, vena obstructa est, et symptomata quoque experiris .

Medici plerumque hoc phaenomenon non curant. Sed si symptomata postea apparent, medicum tuum consulere et de eo loqui debes.

Quae sunt causae huius rei?

Nulla "culpa" ex parte tua est ut hoc fiat. Causae frequentissimae sunt:

• Coarctatio congenita anguli ubi vasa sanguinea sita sunt.
• Adipis ventris amissio (ob maciem aut subito pondus amittendum).
• Subitus incrementum altitudinis (celeritus incrementum, praesertim iuventute).

Simpliciter dictum, hae res spatium pro vase sanguineo minuunt. Solet ibi pulvinar adiposum venam protegere. Cum is tenuior fit, vel cum positio vasorum sanguineorum mutatur, vena obstrui potest.

Aliae causae raro visae:

• Tumores qui prope pancreas vel intra stomachum oriuntur.
• Nodi lymphatici tumidi.
• Aorta aucta.
• Graviditas (ob uterum auctum venas circumdantes prementem).
• Problemata spinalia (velut curvatura aucta partis inferioris dorsi).

Quomodo diagnosis fit?

Syndroma Nucifrangibilis difficilis diagnosi potest esse, quia symptomata (dolor abdominis, sanguis in urina) aliis morbis communibus, ut calculi renales, infectiones tractus urinarii, et endometriosis, valde similia sunt. Itaque medicus tuus primum alias causas investigabit.

Postquam hae causae exclusae sunt, si Syndroma Nucifrangibuli suspecta est, sequentia experimenta ad occlusionem venae renalis investigandam fieri possunt:

• Analysis urinae: Haec etiam minimas guttas sanguinis, quae oculo nudo nimis parvae sunt ut non videantur, detegere potest.
• Ultrasonus Doppler: Haec est probatio sine dolore quae undis sonoris utitur ad metiendam celeritatem qua sanguis per venas renales movetur. Quamquam haec sola diagnosim confirmare non potest, indicia tamen magni momenti praebere potest.
• Angiographia tomographiae computatae (CT) vel angiographia resonantiae magneticae (MRA): Hae imagines tridimensionales vasorum sanguiferorum in abdomine perspicuas producere possunt. Exacte videre possunt si vena obstructa est, si sanguis retrorsum fluit, an viam alteram sequitur.
• Venogramma: Hoc implicat insertionem tubi tenuis in venam et mensuram pressionis ante et post obstructionem. Si magna differentia pressionis est, hoc est indicium firmum huius condicionis praesentis. Technica quae IVUS (ultrasonus intravascularis) appellatur etiam hoc tempore adhiberi potest ad inspiciendum intra venam.

Quae sunt curationes?

Curatio pendet ex eo quantum symptomata vitam tuam cotidianam afficiunt. Quidam curationibus simplicibus et tempore procedente convalescunt. Alii chirurgia fortasse indigent.

Monitorium et symptomatum moderatio

Si symptomata tua non sunt gravia, medicus tuus vigilantiam commendare potest. Praesertim in parvulis, haec condicio verisimiliter sponte melioratur dum corpus crescit. Hoc tempore:

• Analgesica (exempli gratia paracetamolum) adhiberi possunt.
• Quaedam medicamenta quae renes prosunt (e.g. inhibitores ACE) dari possunt.
• Si ponderis amissio causa est, tibi fortasse suadebitur ut aliquod pondus adipiscaris.
• Conditio regulariter per imagines radiographicas vel probationes urinae observatur.

Chirurgia et aliae methodi

Si symptomata non meliorantur aut vitam tuam cotidianam magnopere impediunt, chirurgia fortasse considerare debes. Optima optio tibi pendebit ab aetate, valetudine, et natura symptomatum tuorum.

• Transpositio venae renalis: Haec vena obstructa removenda et loco cum spatio ampliore iterum coniungenda implicat. Haec chirurgia frequentissima et felicissima est.
• Stent: Tubus reticulatus parvus (stent) intra venam obstructam inseritur ut aperta maneat. Attamen haec non est optima optio iuvenibus, cum hi stent non in perpetuum durant.
• Embolisatio venarum gonadalium: Haec ad venas pelvis tumidas curandas adhibetur. Fluxum sanguinis ad eas venas obstruit. Hoc utile esse potest si dolor pelvis problema principale est.
• Autotransplantatio renalis: Totus ren extrahitur et in alium locum idoneum in corpore transplantatur. Hoc fit tantum si omnia alia deficiunt.

Syndroma Nucifrangibuli, Dolor renum, Sanguis in urina, Dolor lateris, Hematuria, Dolor lateris sinistri