Sentisne venam renalem sinistram tibi contrahi? Syndroma Nucifrangi appellatur! De ea loquamur.

Numquamne dolorem in latere sinistro abdominis aut in costis habuisti? Aut sanguinem in urina animadvertisti? Interdum haec neglegi possunt. Attamen, signa etiam morbi esse possunt qui attentionem requirit. Unus talis morbus, de quo non multum sermo est, sed scire interest, Syndroma Nucifrangi appellatur. Hodie, de eo fusius et simpliciter loquemur.

Quid est Syndroma Nucifrangibuli? Quid accurate accidit?

Simpliciter dictum, Syndroma Nucifrangi est condicio ubi vas sanguineum maius e rene sinistro (etiam "vena renalis sinistra" appellatum) obstruitur. Hoc vas sanguineum sanguinem purgatum e rene sinistro ad cor refert. Itaque, cum haec vena obstruitur, fluxus sanguinis impeditur.

Finge, hoc vas sanguineum a rene tuo sinistro proficiscens, per duo magna vasa sanguinea intra abdomen nostrum ad cor pervenire debere. Altera est arteria principalis in abdomine nostro, quae est "aorta abdominalis". Altera est "arteria mesenterica superior". Normaliter, vena renalis per has duas arterias sine ulla obstructione transire potest.

Attamen, in aliquo cum syndroma nucis frangitoris, hae duae arteriae magnae conveniunt sicut duo ora nucis frangitoris, venam renalem comprimentes . Sicut nux nuce frangitur. Quam ob rem nomen "nucis frangitoris" accipit. Cum contrahitur, pressio sanguinis intra venam renalem crescit, et sanguis retrorsum fluere incipit. Hoc etiam vasa sanguinea parva circum eam tumescere potest.

Duo genera praecipua sunt, secundum modum quo haec constrictio fit:

• Syndroma Nucifrangiculi Anterioris: Haec species frequentissima est. Accidit cum vena renalis ante aortam abdominalem, id est in parte anteriore abdominis, comprimitur.
• Syndroma Nucifrangiculi Posterioris: Haec paulo rarior est. Hic, vena renalis post aortam abdominalem comprimitur, ubi inter spinam et aortam transit.

Sunt aliae rationes rariores, sed de eis non nimis loqui necesse est.

Discrimen inter Phaenomenon Nucifrangibuli et Syndromam Nucifrangibuli

Ne confundas duo. Phaenomenon Nucisfrangibilis est cum vena renalis coarctatur, sed nullae sunt symptomata. Interdum casu detegitur durante ultrasonographia ob aliam condicionem.

Syndroma Nucifrangibuli autem est cum, praeter angustiam, etiam symptomata evolvis. Hoc est, molestiam propter hanc angustiam experiris. Tum curatione opus est.

Cur hoc "Nucifrangens" appellatur?

Ut antea commemoravi, anno 1937, investigator medicus hanc condicionem descripsit ut duas magnas arterias in abdomine "sicut duabus maxillis simiae venam renalem comprimentibus." Dixit etiam "sicut banana a simia contusa." Quam ob rem sic appellatur. Nomen medicum formale huius est "syndroma captionis venae renalis sinistrae ."

Quis maxime hac condicione afficitur? Quam communis est?

Syndroma Nucifrangibuli tam pueros quam adultos usque ad aetatem sexagesimam afficere potest. Attamen, nonnullae investigationes suggerunt eam frequentiorem esse in hominibus inter vicesimum, vicesimum, et tricesimum annum. Frequentius etiam est in hominibus cum indice massae corporis (BMI) humili, id est, gracilibus .

Haec condicio rara habetur, sed nullae sunt datae de numero exacto hominum ea laborantium.

Quod periculum Syndromae Nucifrangibuli est? Num complicationes esse possunt?

Interdum hoc nulla symptomata maiora causare potest et etiam per se resolvi potest, praesertim in pueris. Attamen, nisi curatur, ad complicationes tempore procedente ducere potest. Hae includunt:

• Coaguli sanguinis intra venam renalem formantur.
• Laesio renalis ob pressionem auctam in venis renalibus per tempus fit.
• Viri sterilitatem masculinam experiri possunt, feminae sterilitatem muliebrem.
• Gravis dolor qui vitam tuam afficere potest oriri potest.

Magni momenti: Non omnes has complicationes experientur. Attamen, si symptomata habes, optimum est medicum statim consulere.

Quae sunt symptomata? Quid sentire possis et quid medicus tuus invenire possit

Plura sunt symptomata syndromae nucis frangentis. Inter quae experiri potes sunt:

• Sanguis in urina (hematuria): Hoc est symptomum frequentissimum. Urina potest esse coloris rosei, rubri, vel fusci.
• Vertigo stando (hypotensio orthostatica): Hoc significat, cum subito surgis, oculos caeruleos fieri et te vertigo sentire.
• Dolor lateris sinistri: Dolor in latere sinistro, paulo post costas, oriri potest.

Haec symptomata etiam paulum variari possunt secundum sexum.

Viris: Morbus qui varicocele appellatur, qui est tumor vasorum sanguiferorum in testibus, oriri potest.

Mulieres symptomata syndromae congestionis pelvicae, quae a sanguinis accumulatione in regione pelvica causantur, experiri possunt. Haec includunt:

• Dolor in coitu (dyspareunia).
• Dolor urinandi (dysuria).
• Dolor in abdomine inferiore, id est, in regione pelvica (dolor pelvicus).

Praeter haec, sunt etiam symptomata quae medicus per probationes detegere potest. Ea videre non potes.

• Defectus cellularum rubrarum sanguinis in sanguine, id est , anaemia .
• Microhematuria est praesentia sanguinis in urina tam parvi ut solum sub microscopio videri possit.
• Proteinuria est praesentia nimiae copiae proteini in urina.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Causa principalis Syndromae Nucifrangibuli est mutatio in structura vasorum sanguiferorum . Interdum hae mutationes fiunt dum adhuc in utero matris es, cum vasa sanguifera formantur. Aliis temporibus, fieri potest durante subita augmentatione altitudinis (impetu incrementi) in iuventute, vel subita deminutione ponderis in adulta aetate (deminutione ponderis). Interdum, nulla causa inveniri potest .

Quomodo hoc accurate cognoscis? Quae probationes fiunt?

Syndromam Nucifrangibuli diagnoscere aliquantum temporis requiri potest, quia medici multas alias condiciones excludere debent. Diagnosis plerumque examine physico incipit. Medicus te de symptomatibus tuis interrogabit. Deinde, unum vel plura ex his probationibus iubere potest ut plura inveniat:

• Examinationes sanguinis
• Tomographia computata (tomografia computata - tomographia computata)
• Examen ultrasonographicum Doppler (ultrasonus Doppler)
• Ultrasonus intravascularis (IVUS)
• Imago resonantiae magneticae (MRI)
• Venogramma (radiographia venarum post iniectionem tincturae capta)
• Analysis urinae

Quae sunt curationes Syndromae Nucifrangibuli?

Curatio ab aetate tua et gravitate symptomatum tuorum pendet. Pro condicione tua, medicus tuus fortasse curationibus minus vehementibus incipiet. Si hae non prosunt, aut si symptomata tua peiora fiunt, chirurgia fortasse necessaria est.

Administratio Conservativa

Multis hominibus, praesertim pueris infra aetatem duodeviginti annorum , hoc est primum gradum in moderando pondere filii tui. Si filius tuus syndromam nucis frangentis habet, medicus tuus commendare potest ut hanc rationem usque ad duos annos continuet. Hoc implicat adiuvare filium tuum ad pondus augendum dum condicionem observat. Cum pondus in abdomine crescit, pressio in venam renalem decrescit. Adultis suadetur ut hanc rationem per sex menses circiter experiantur.

Haec curatio generalis etiam medicamenta quae functionem renum adiuvant includere potest. Exempli gratia:

• Inhibitores ACE
• Acidum acetylsalicylicum

Interventio Chirurgica

Si symptomata gravia habes et curationes usitatae non prosunt, chirurgia vel procedura minimaliter invasiva tibi fortasse necessaria erit. Medicus tuus tecum de optionibus tuis, commodis et incommodis, et utrum procedurae minimaliter invasivae tibi aptae sint, loquetur.

Finis principalis chirurgiae est viam lenem et sine impedimento creare ut sanguis a rene ad cor fluat.

Inter chirurgiae et curationes ad Syndromam Nucifrangibuli peractas sunt hae:

• Transpositio venae renalis: Haec translatio venae renalis sinistrae et eius re-adnectio ad venas magnas, quae vena cava inferior appellatur, implicat. Hoc necessitatem per arteriam mesentericam superiorem et aortam transeundi eliminat. Hoc fieri potest laparoscopice , id est per paucas incisiones parvas.
• Insertio stent: Hoc implicat insertionem tubi parvi , stent appellati, in venam renalem obstructam per foramen parvum in cute. Hic tubus venam aperit et sanguinem libere fluere permittit.
• Chirurgia autotransplantationis renalis: Hac in rene sinistro removetur et in corpus tuum, in osse coxae, transplantatur.

Suntne hae chirurgiae periculosae?

Omnis chirurgia Syndromae Nucifrangibuli periculum aliquod secum fert. Cum medico tuo diligenter de periculis chirurgiae quam subitura es loquere.

Autotransplantatio renalis est harum chirurgiarum chirurgiae maxime invasiva. Complicationes eius praecipuae sunt insufficientia renalis et sanguinis profluvium. Periculum complicationum reduci potest per curationem in magno nosocomio cum chirurgis peritis qui tales chirurgias regulariter perficiunt .

Estne via ad hanc eventum minuendam?

Re vera, nulla via nota est ad periculum huius morbi contrahendi minuendum. Syndroma Nutcracker fere statim oritur, neque hereditaria est.

Medici tamen interdum phaenomenon "nutcracker" (stenosis venae renalis asymptomaticae) casu inveniunt dum examina ob alias causas facta sunt. Quapropter magni momenti est ut examina medica et consultationes clinicas perages. Tum, antequam symptomata habeas, cognoscere poteris utrum stenosis venae renalis te afficiat. Tum, si symptomata appareant, scies te celeriter curationem petere debere.

Quid futurum reservat hominibus Syndroma Nucifrangibulis affectis?

Pueris, exitus plerumque optimus est. Multi pueri sine curatione maiori, ut chirurgia, convalescunt. Adultis, exitus variat secundum gravitatem symptomatum et tempus quod ad curationem incipiendam requiritur. Cum medico tuo de prognostico morbi tui loquere.

Quando medicum videre debeo? Quas quaestiones rogare debeo?

Si symptomata syndromae nucis frangentis habes, vel si symptomata tua peiora fiunt , medicum consule ne dubites.

Si chirurgia subieris, praecepta medici de cura te ipsum domi diligenter sequere. Etiam, ad subsequentes consultationes adire memento .

Si medicus tibi dixerit te Syndromam Nucifrangibuli habere, multas quaestiones fortasse habebis. Magni momenti est quam plurima de optionibus curationis tuae et tempore optimo ad curationem petendam discere. Hic sunt aliquae quaestiones quas rogare potes:

• Quomodo haec condicio corpus meum afficit?
• Quam gravis est condicio mea?
• Num mihi curatione opus est? Si ita, quando?
• Quaenam optio curationis mihi optima est?
• Quae est ratio successus huius curationis?
• Quae sunt pericula curationis?
• Quamdiu sanatio requiretur?

Quidam syndroma nucifrangibuli affecti alias difficultates venarum habere possunt. Cum medico tuo de quibuslibet aliis morbis quos habes et quomodo eos tractare possis loquere.

Si symptomata iamdudum habuisti sed causam nescis, solatium esse potest tandem diagnosim accipere. Sed etiam paulum formidulosum esse potest de optionibus curationis cogitare et utrum chirurgia tibi necessaria sit. Bona nuntia sunt investigatores constanter plura de hac condicione et quomodo eam methodis minimaliter invasivis tractare. Cum medico tuo loquere de optima ratione curationis tibi et quid in posterum exspectandum sit.

Denique, nonnulla puncta magni momenti (Nuntius Domum Adferendus)

Bene, de Syndroma Nucifrangibuli multum iam locuti sumus. Hic sunt nonnulla ex rebus maximi momenti memoriae mandandis:

• Haec est condicio quae obstructione vasis sanguineis in rene sinistro causatur.
• Si symptomata ut sanguinem in urina aut dolorem in latere sinistro experiris, medicum consule.
• Liberi saepe per se convalescere possunt .
• Variae curationis optiones adultis exstant, etiam chirurgia, pro symptomatibus.
• Noli timere, sed magni momenti est te informatum esse. Aperte cum medico tuo loquere et curationem tibi aptam elige.

Spero hanc informationem tibi utilem invenire. Vale!

Syndroma Nucifrangibuli, morbus renum, vena renalis sinistra, stenosis vasorum sanguiferorum, sanguis in urina, dolor abdominis, chirurgia