Num aorta cordis parvuli tui in loco diverso sita est? Discamus de hac "(Aorta Praevalente)"!

Interdum parvuli nostri in hunc mundum cum parvis mutationibus in cordibus veniunt. Valde normale est tibi, ut matri vel patri, valde timere et sollicitum sentire cum tale quid audis. Sed noli solliciti esse, quia hodie de morbo quodam "Aorta Praevalente" appellato, qui est morbus cordis congenitus, loquemur. De multis rebus simplicibus verbis loquemur, ut quidnam hoc sit, cur fiat, quae sint symptomata, et quae sint curationes. Si haec recte intellexeris, multam tibi fortitudinem dabit ut optimam curam medicam infanti tuo praebeas.

Quid est hoc "(Aorta Superans)"? Simpliciter intellegamus, nonne?

Bene, primum videamus quid sit haec "(Aorta Praevalens)". Simpliciter dictum, hoc est vas sanguineum magnum in corde infantis nostri, aorta, quod situm est in loco paulo diverso quam ubi esse debet.

Nunc vide, in corde normaliter sano, haec magna arteria "(Aorta)" in latere sinistro cordis sita est, id est, ventriculo sinistro coniuncta. Scisne quid? Ibi sanguis purus et oxygenio dives e pulmonibus veniens per corpus distribui potest. Haec est eius functio principalis.

Sed in casu "(Aortae Praevalentis)", haec aorta sita est supra parietem inter ventriculum sinistrum et dextrum cordis (hoc "Septum Ventriculare" appellatur), vel supra foramen in illo pariete ("Defectus Septi Ventricularis" vel VSD). Finge, quod hic fit simile est tubi antliae aquariae ad cisternam falsam collocandae.

Quid propter hoc fit? Latus dextrum cordis minus oxygenii habet, quod significat sanguinem consumptum, paulo "sordidum" esse. Ob foramen illud ("VSD") et aortam in loco improprio sitam, pars huius sanguinis minus oxygenii aortam intrat et cum sanguine per corpus circulante miscetur. Hoc significat quantitatem oxygenii in sanguine ad varias partes corporis infantis pervenientis imminui. Hoc est problema principale.

Quaenam est necessitudo inter hanc et condicionem quae "(Tetralogia Fallot)" appellatur?

Aorta praevalentis non est condicio quae plerumque sola occurrit. Est una ex quattuor notis principalibus morbi cordis congeniti complexi , Tetralogia Fallot appellati. "Tetralogia" significat quattuor. Ergo, in hac condicione, quattuor problemata cordis maiora simul videntur:

1. `(Aorta Superans)`: Aorta de qua modo locuti sumus in loco improprio est.

2. Defectus Septi Ventricularis (DVS): Foramen in pariete inter sinistram et dextram cordis cameras. Hoc sanguinem oxygenio divitem cum sanguine oxygenio paupere miscere facit.

3. Stenosis Pulmonalis: Arteria pulmonalis, quae sanguinem oxygenatum a latere dextro cordis ad pulmones portat, obstruitur vel valvula eius, quae non recte aperitur, quantitatem sanguinis ad pulmones pervenientis minuit.

4. Crassitudo parietum ventriculi dextri cordis (`Hypertrophia Ventriculi Dextri`):Quia arteria pulmonalis illa obstructa est, ventriculus dexter plus laborare debet ad sanguinem pumpandum. Sicut textus musculorum maior fit cum exerces te, ita parietes huius ventriculi crassiorescunt tempore procedente.

Finge, quasi nullus sit murus inter aream fumantium et aream non fumantium in popina. Tum fumus facile ab uno loco ad alterum movetur, et nemo bene se sentit. Hoc fit in hac condicione "(Tetralogia Fallot)". Sanguis cum parvo oxygenii contento et sanguis cum alto oxygenii contento miscentur.

Quis maxime hac condicione (aorta praevalente) afficitur?

Haec condicio, "Tetralogia Fallot" appellata, quae "Aortam praevalentem" includit , paulo saepius in infantibus masculis quam in infantibus femininis statistica ratione videtur.

Praeterea, infantes cum quibusdam anomaliis chromosomalibus, ut syndroma Down, Tetralogiam Fallot evolvere proniores sunt. Haec difficultas cordis etiam cum aliis morbis rarissimis, ut syndroma Apert et syndroma Williams, videri potest.

Quam communis est haec condicio?

Dicitur circiter unum ex centum infantibus in mundo natis aliquam formam vitii cordis congeniti habere posse. Hoc modo considerato, circiter decem centesimae infantium cum vitiis cordis, id est, circiter unus ex tribus milibus neonatis, condicionem nomine "(Tetralogia Fallot)" habere possunt, quae "(Aortam praevalentem)" includit. Itaque hoc non admodum commune est, sed est condicio quam medici saepe vident.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Non omnes infantes tetralogiam Fallot habentes eadem symptomata habent. Quidam symptomata levissima, alii gravia habere possunt. Natura horum symptomatum maxime pendet a quanta parte arteriae pulmonalis obstructa sit. Hoc est, quanto sanguine ad pulmones perveniatur. Nisi curantur, haec symptomata paulatim peiorari possunt tempore.

Symptomata minora

Quidam infantes symptomata levia, ut haec, ostendere possunt:

• Color caeruleus cutis (`Cyanosis`): Hic color caeruleus praecipue conspicuus est in locis sicut labia, lingua et ungues. Hoc ob diminutionem quantitatis oxygenii in sanguine fit.
• Cito lassitudo: Infans tuus cito defessus videri potest post ludum vel lactationem.
• Anhelitus: Difficultatem spirandi habere potes, praesertim cum activus es.
• Problemata appetitus et augmenti ponderis: Infans fortasse non bene edat neque pondus augebit.

Symptomata Gravia et (Incursiones Tet)

Interdum, gradus oxygenii infantis subito cadunt, "episodia Tet" causantes.Periculosa condicio, quae "tet spell" appellatur, oriri potest. Haec subito evenire potest, a paucis minutis ad aliquot horas durans. Finge infantem ludere et subito caeruleum fieri et difficultatem spirandi habere.

Symptomata gravia, qualia haec, inter tempora Tet videri possunt:

• Cutis subito caerulea obscura fit.
• Valde lassus/a sentis, quasi corpus torpeat.
• Syncopem fieri potest.
• Convulsiones.
• Difficultas spirandi, respiratio rapida.
• Infans subito vagire incipere et deinde deficere potest.

Post "tempus Tet" huiusmodi, infans diu dormire potest. Hi "tempus Tet" sunt condicio quae curam medicam urgentem requirit.

Cur condiciones ut "Aorta Praevalens" fiunt?

Re vera, plerumque difficile est causam specificam talium vitiorum invenire cum cor infantis in utero crescit. Hoc est, causa obscura est ("causae ignotae"). Attamen inventum est circiter 25% infantium hac condicione "(Tetralogia Fallot)" (quae "(Aortam praevalentem)" includit) vitia natalia vel problemata in aliis partibus corporis habere .

Quomodo medici hanc condicionem (aortam praevalentem) diagnoscunt?

Simul ac infans natus erit, medici et nutrices in nosocomio valetudinem infantis inspicient. Simul, diligenter attendent ad quaslibet anomalias in corde.

• Oximetria Pulsus: Parvus sensor in brachio vel crure infantis ponitur ad quantitatem oxygenii in sanguine metiendam. Humilia oxygenii gradus signum morbi cordis esse possunt. Haec probatio simplex et sine dolore est.
• Murmur Cordis: Cum medicus cor infantis stethoscopio auscultat, si condicio ut "Aorta Praevalentis" adsit, sonus diversus, "murmur cordis" appellatus, praeter pulsum cordis normalem audiri potest. Attamen non omnia murmura periculosa sunt, sed hoc in casu signum grave est.

Experimenta ad confirmandum

Si symptomata supradicta adsint, medici probationes huiusmodi postulabunt ad condicionem confirmandam et naturam exactam problematis cordis determinandam:

• Echocardiogramma (Echo): Hoc simile est ultrasonographiae cordis. Per hoc omnia clare videre licet, a structura cordis, functione valvularum, modo quo sanguis fluit, magnitudine VSD, et loco aortae. Hoc est examen principale ad tetralogiam Fallot diagnoscendam.
• Electrocardiogramma (ECG/EKG): Hoc actionem electricam cordis registrat. Res sicut auctas cameras cordis et perturbationes rhythmi detegere potest.
• Radiographia thoracis:Hoc ideam dare potest de rebus velut magnitudine et forma cordis et utrum copia sanguinis ad pulmones iturus sit nimis parva an nimia.
• Tomographia Computata (CT) vel MRI cordis: Interdum hae probationes fiunt si informationes accuratiores de corde et magnis vasis sanguineis necessariae sunt.
• Catheterismus Cardiacus: Hac in re, tubus tenuissimus (catheter) per vas sanguineum in inguine vel brachio infantis ad cor ducitur, ubi pressio intra cor metitur, gradus oxygenii examinantur, et interdum tinctura iniicitur et imagines radiographicae capiuntur. Hoc perutile est ad accurate aestimandam condicionem cordis ante chirurgiam.
• Examinationes sanguinis: Hae adiuvant ad res sicut gradum oxygenii in sanguine et quantitatem cellularum rubrarum sanguinis (haemoglobinum) inspiciendas.

Quomodo haec condicio "(Aortae Praevalentis)" curatur?

Optima et sola permanens curatio huius morbi (Tetralogia Fallot) est chirurgia ad corrigendos omnes quattuor vitios in corde. Haec plerumque fit chirurgia cordis aperti .

• Tempus chirurgiae: Plerumque medici commendant hanc chirurgiam perficiendam ante sex menses aetatis infantis, vel intra primum annum . Sunt tempora cum etiam prius fieri potest pro quibusdam infantibus, pro statu infantis.
• Quid fit in chirurgia?: Chirurgus foramen in pariete inter ventriculos (VSD) emplastro speciali claudit. Obstructionem in arteria pulmonali et valva etiam removet, permittens sanguinem rite fluere. His rebus correctis, problema aortae praevalentis et crassitudo ventriculi dextri solvuntur.
• Derivatio Temporaria: Quidam infantes parvi sunt, aut arteriae pulmonales eorum valde parvae sunt, ita difficile esse potest chirurgiam plenam statim perficere. In talibus casibus, chirurgus derivationem temporariam ponere potest. Hoc ramum ex aorta infantis vel alia arteria magna sumendo et eum arteriae pulmonali coniungendo implicat. Hoc sanguinis copiam ad pulmones euntem auget, levamen praebens donec infans paulo maior sit et chirurgia plena perfici possit.

Medici hanc chirurgiam cordis aperti ad Tetralogiam Fallot curandam ab annis 1950 perficiunt, itaque est ratio bene stabilita in campo medico.

Genera medicamentorum adhibita

Praeter chirurgiam, quaedam medicamenta etiam ad symptomata moderanda et complicationes prohibendas adhibentur:

• Medicamenta beta-obstruentia (e.g. Propranololum): Haec adiuvant ne periculosae eruptiones Tet eveniant et earum gravitatem minuunt si eveniant.
• Diuretica: Haec adiuvant ad minuendum humorem superfluum in corpore et pressionem in cor (in condicionibus ut insufficientia cordis) minuendum.
• `(Antibiotica)` (Antibiotica):Infantes hoc morbo cordis affecti periculo infectionis tunicae internae cordis ("Endocarditidis Infectivae") obnoxii sunt, praesertim inter quasdam curationes medicae, ut extractiones dentium. Quapropter hoc medicamentum ad tales infectiones prohibendas datur.

Suntne ullae complicationes cum curatione?

Etiam si chirurgia prospere procedit, quaedam complicationes tempore oriri possunt.

• Cum Tetralogiam Fallot reparant, chirurgi valvam pulmonalem paulo flexibiliorem reddunt, ita multi homines parvam sanguinis quantitatem per illam valvam retrorsum emanantem (regurgitationem pulmonalem) experiri possunt.
• Hoc periculum perturbationum rhythmi cordis (arrhythmiarum) evolvendarum auget.
• Tempore procedente, haec fistula effluens crescit, maiorem vim in dextram cordis partem imponens, quae eam partem augere facit, et etiam ad insufficientiam cordis ducere potest.
• Annis post chirurgiam, res ut aorta aucta (dilatatio radicis aortae) vel valvula tricuspidalis percolans fieri possunt. Si hoc accidit, fortasse plus chirurgiae vel aliae curationis indigebis. Quam ob rem interest ut examinationes regulares perseveres.

Quomodo symptomata infantis usque ad chirurgiam moderari?

Donec chirurgia perfecta sit, medici haec agent ut symptomata infantis moderentur et infanti solacium praebeant:

• Si opus sit, medicamenta cordis (e.g., beta-obstruentes) administra.
• Curare ut infans satis liquorum et nutrimenti accipiat.
• Gradum haemoglobini in sanguine regulariter inspice et, si opus est, siropos ferrum continentes da (ad anaemiam prohibendam).
• Vitandae sunt actiones quae nimium onus infanti afferunt, ut diu flere.
• Si "incursio tet" accidat, genua infantis prope pectus eius tenere (positio "genu-pectore") levamen afferre potest. Medicus tuus te docebit quomodo hoc fiat.

Num periculum huius eveniendi minui potest?

Quamquam saepe non exacte constat quid morbos cordis in neonatis efficiat, investigatores credunt valetudinem matris et vivendi rationem per graviditatem eum afficere posse. Hae causae periculum infantis morbo cordis contrahendi augere possunt:

• Morbus cordis congenitus in matre, patre, vel alio membro familiae.
• Mater fumigans in graviditate.
• Mater infectionem qualis "Rubella" (morbillos Germanicos) ineunte graviditate contrahit.
• Mater diabete egestate laborat.
• Sumptus quorundam medicamentorum (e.g., nonnulla medicamenta contra convulsiones) per tres menses primos graviditatis.
• Usus alcoholis matris.
• Defectus nutritionis in graviditate.
• Aetas matris tempore graviditatis plus quam quadraginta annos haberet.

Ergo, ad hoc periculum in futuris graviditatibus minuendum, magni momenti est valetudinem tuam curare antequam gravidam fias, morbos existentes (velut diabetam) moderari, fumum et alcohol omnino vitare, et nulla medicamenta sine approbatione medici sumere. Si quis in familia tua morbo cordis laborat, etiam prudens est consilium a consiliario genetico petere.

Quale futurum infans cum `(Aorta Praevalente)` sperare potest?

Hoc tibi fortasse formidulosum sonat, sed veritas est, plerosque infantes post chirurgiam vitam normalem et sanam vivere.

• Plus quam nonaginta centesimae infantium qui chirurgiam propter Tetralogiam Fallot (quae Aortam Praevalentem includit) feliciter subierunt, bene crescunt et vitam adultam normalem agunt. Scholam frequentant, ludunt, laborant, et familias habent. Quidam vitam sanam usque ad septuagesimum et octogesimum annum agunt.
• Attamen, nisi chirurgia perficiatur, condicio periculosa est. Si id accidat, symptomata peiora fient tempore procedente, vitae expectationem tuam limitantes. Fortasse ne ad viginti quidem annos vives.

Quapropter, res gravissima est curationem rectam tempore opportuno praebere.

Quomodo curandum est infantem post chirurgiam?

Cum infantem tuum domum post chirurgiam adduxeris, magnam tibi responsabilitatem habes.

• Visitationes regulares subsequentes: Infans tuus visitationes regulares subsequentes cum cardiologo paediatrico requiret. Hae primo frequentiores, deinde frequentiores erunt. Has ne omittas.
• Praesidium contra infectiones respiratorias: Pueri qui chirurgiam cordis huiusmodi subierunt infectiones respiratorias contrahere possunt, quae celeriter ad complicationes ducere possunt. Itaque infantem tuum ab hominibus frigidis et febribus laborantibus procul habe. Si talis infectio oritur, statim auxilium medicum pete.
• Antibiotica: Medici antibiotica ante quasdam curationes dentales vel alias chirurgiae minores ad infectiones cordis (endocarditidem) prohibendas commendare possunt. De hoc medicum tuum interroga.
• Nutritio et Incrementum: Cura nutritionis et incrementi infantis tui.
• Actiones: Cum infans crescit, cum medico tuo loquere de actionibus et ludis quos facere potest. Plerumque, omnia normaliter facere potest.

Dum senescimus, nova problemata cordis oriri possunt, itaque magni momenti est has examinationes specialistae cordis etiam in aetatem adultam continuare.

Quando medicum videre debeo?

Si infans tuus quodlibet horum signorum ostendit, medicum consule vel statim ad valetudinarium duc:

• Si nova symptomata appareant.
• Si cutis, labia et lingua tua caerulea fieri videntur.
• Si difficultatem spirandi habes.
• Si lac bibere aut cibum edere recusas.
• Si cito defessus videris.

Quando ad cubiculum curationis subitae (CSU) ire debeo?

Si infans tuus "ictus Tet" gravis experitur, id est, subito caeruleus fit, difficultatem spirandi habet, aut deficiet mox, statim numerum 911 voca vel ad cubiculum curationis emergentiae proximi nosocomii duc. Ibi, oxygenium et/vel medicamenta ut "Morphinum" ad morbum moderandum ei dari possunt.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Hoc tempore, multae fortasse tibi in mente sunt quaestiones. Noli timere medicum tuum de his rebus interrogare:

• Num ludos vel alias actiones filii mei circumscribere debeam?
• Quam saepe infans meus ad examinationes venire debet?
• Pluribusne chirurgiae infanti meo opus erit? Si ita, quando?
• Quae sunt complicationes diuturnae exspectandae? Quid fieri potest ut eas prohibeantur?
• Quae medicamenta infanti danda sunt? Quamdiu danda sunt? Habentne effectus secundarios?

Maximae res quas ex hac fabula domum referre volumus sunt

Bene, multum de Aorta Superanda et Tetralogia Fallot locuti sumus. Probabiliter magnam pressionem nunc sentis. Sed haec memento:

• Aorta praevalens est vitium cordis congenitum, Tetralogia Fallot appellatum. Hoc fit cum aorta infantis male alignata est, sanguinem oxygenio carentem per corpus fluere faciens.
• Symptomata possunt includere cutem caeruleam, lassitudo, difficultas spirandi, et periculosa "ictibus tet".
• Haec condicio chirurgia feliciter curari potest. Chirurgi hanc operationem per decennia feliciter perfecerunt.
• Post chirurgiam, multi infantes vitam sanam et normalem agunt.
• Examinationes medicae regulares et consiliis medicis obtemperatio sunt res gravissimae. Non es sola in hoc itinere. Sunt medici, nutrices, et ministri sanitatis periti qui te et infantem tuum adiuvent et dirigant. Itaque animum capias.

Si infans tuus recens natus chirurgiam exspectat, medicum et nutrices de rebus quas facere potes ad infantem tuum adiuvandum per operationem, et quid agendum sit si "episodium tetraecreationis" accidat, interroga. Haec scientia tibi magno auxilio erit.

Aorta praevalens, tetralogia Fallot, defectus cordis congenitus, defectus septalis ventricularis, cyanosis, epithelia TET, chirurgia cordis aperti, morbus cordis, vitia natalia, infans caeruleus, tetralogia Fallot, chirurgia cordis, morbus cordis paediatricus