Coagulum sanguinis in vena hepatica (thrombosis venae portae): De hac re loquamur!

Sunt quidam morbi qui tacite intra corpus crescunt, nullis nobis symptomatibus ostendentibus. Una talis condicio est coagulum sanguinis in vena porta hepatis, vel, secundum medicinam, condicio quae "thrombosis venae portae" appellatur. Hoc paulo grave esse potest, ergo de eo paulo fusius loquamur, nonne?

Quid est haec thrombosis venae portae quae dicitur (`(Thrombosis venae portae)`)?

Simpliciter dictum, iecur tuum vas sanguineum principale habet quod sanguinem ad iecur ex aliis organis in abdomine tuo (ut ventriculo et intestinis). Hoc vena porta appellatur. Cum coagulum sanguinis (thrombus) in vena porta, in ramis qui in iecur ramificantur, vel in una ex aliis venis quae sanguinem ei praebent (ut vena mesenterica superior et vena splenica) format, venam angustat vel omnino obstruit, quod thrombosis venae portae, vel thrombosis venarum portarum, appellatur.

Haec condicio revera gravis est. Sed saepe primo symptomata non ostendit. Itaque, fortasse nescis te hoc genus coaguli sanguinis habere. Fortuito inveniri potest durante examine pro alia re, vel fortasse tantum post complicationem ut hypertensionem portalem (pressio aucta in venis hepatis) detegi potest. Hae complicationes, nisi rite curantur, vitae periculosae esse possunt. Praesertim si symptomata ut vomitum sanguinis vel sanguinis in faecibus emissio habes, res gravis est et statim medicum consulere debes.

Homines fibrosi hepatis, praesertim cirrhosi, periculo maiori obnoxii sunt thrombosis venae portae evolvendae. Homines aliis morbis, ut perturbationibus coagulationis sanguinis, affecti etiam periculo maiori obnoxii sunt. Ergo, si quemlibet ex his factoribus periculi habes, interest quam primum cum medico loqui, examinari, et diagnosim et curationem accipere.

Suntne genera thrombosis venae portae (TVP)?

Ita, medici hanc "thrombosis venae portae" in duas species principales dividunt, secundum personam quae eam evolvit:

• Thrombosis venae portae cirrhoticae (TVP) est genus thrombosis frequentissimum quod cum cirrhosi accidit . Haec est condicio in qua coaguli sanguinis in vena porta in hominibus cirrhosi affectis formantur.
• Thrombosis venae portae non cirrhoticae (PVT): Hoc est coagulum sanguinis quod formatur in aliquo qui cirrhosis non habet.

Hanc classificationem intellegere magni momenti est ad curationem disponendam. Exempli gratia, medici decisiones de curatione faciunt secundum quod cirrhosis habeas necne. Cirrhosis habere periculum complicationum auget, quae prognosin tuam afficere possunt. Attamen, medici constanter discunt de utroque genere thrombosis venae portae et quomodo complicationes minuere possint. Itaque magni momenti est cum medico tuo de optionibus curationis et quid exspectare possis loqui.

Quam communis est haec condicio?

Thrombosis venae portae non est communis in hominibus sine morbo hepatis. Attamen, quidam coetus, praesertim ii qui cirrhosi laborant, periculo maiori obnoxii sunt. Circiter unus ex quattuor hominibus cirrhosi laborantibus thrombosis venae portae (TVP) contrahet. Hoc fit quia textus cicatricis in hepate fluxum sanguinis tardat. Cum fluxus sanguinis tardus est, coaguli sanguinis facilius formantur.

Quae sunt complicationes possibiles thrombosis venae portae (PVT)?

Hae complicationes variari possunt secundum res ut ubi coagulum sanguinis est et alias condiciones medicas subiacentes quas habes. Inter complicationes quae oriri possunt sunt hae:

• Varices oesophageales (tumores venarum in oesophago)
• Haemorrhagia gastrointestinalis (GI)
• Laesio intestinorum propter sanguinis fluxum imminutum (Ischaemia mesenterica)
• Pressio aucta in venis hepatis (`(Hypertensio Portalis)`)
• Splenomegalia (splenis auctus)

Quae sunt symptomata thrombosis venae portae (TVP)?

Multi homines nulla symptomata habent. Medici saepe morbum per probationes imaginum ob aliam causam factas diagnoscunt.

Attamen, si complicationes occurrunt, symptomata apparere possunt. Talia symptomata includunt:

• Sanguinem vomens.
• Sanguis in faecibus (sive niger sive ruber).
• Distensio ventris, flatulentia.
• Tumor crurum et talorum (`(Oedema)`).
• Dolor ventris, claudicatio.

Quid efficit ut coaguli sanguinis in hac vena portae formentur?

Medici hanc condicionem "multifactorialem" appellant. Hoc significat eam plerumque ex combinatione duorum vel plurium factorum causari.

Tres sunt factores principales qui ad formationem coaguli sanguinis in "vena portali" tua conferunt:

• Status hypercoagulabilis ("(Status Hypercoagulabilis)"). Hoc significat sanguinem tuum celerius coagulari quam hominis normalis.
• Lentus fluxus sanguinis per iecur.
• Laesio parietis internae (endothelii) venae portae.

Qui sunt factores periculi huius condicionis?

Variae condiciones medicae periculum coagulationis sanguinis augere et fluxum sanguinis per iecur tardare possunt. Inter has causas periculi sunt:

• Tumores Abdominales.
• Syndroma antiphospholipida (`(Syndroma antiphospholipida)`).
• Defectus antithrombini (`(Defectus antithrombini)`).
• Fibrosis hepatis (`(Cirrhosis)`).
• Factor V Leiden (`(Factor V Leiden)`) - Haec est condicio genetica quae coagulationem sanguinis afficit.
• Infectiones stomachi (e.g. pancreatitis).
• Neoplasmata myeloproliferativa (`(Neoplasmata myeloproliferativa)`) - Hae sunt morbi medullae ossium pertinentes.
• Gravis casus hypertensionis portalis.
• Graviditas.
• Carentia Proteini C (`(Carentia Proteini C)`).
• Carentia proteini S (`(Carentia proteini S)`).
• Mutatio genetica prothrombini (`(Mutatio Genetica Prothrombini)`).

Praeterea, quaedam chirurgiae abdominales (e.g., splenectomia) etiam parietem interiorem vasis sanguinei laedere possunt, periculum hoc augentes.

Quomodo thrombosis venae portae (TVP) dignoscitur?

Medici hanc condicionem per examinationem physicam completam et varia experimenta diagnoscunt. Etiam de historia medica tua interrogabunt ut videant num factores periculi ad "thrombosis venae portae" evolvendam habeas.

Quae probationes ad hoc diagnosticandum fiunt?

Medicus tuus probationes huiusmodi ad "thrombosis venae portae" diagnoscendam et complicationes investigandas iubere potest:

• Tomographia Computata (`(Tomographia Computata (CT) Scansio)`).
• Examen ultrasonographicum Doppler (`(Ultrasonus Doppler)`). Hoc adhiberi potest ad videndum quomodo sanguis in vasis sanguineis fluit et utrum ulli coaguli sanguinis sint.
• Examinationes functionis hepatis (`(Examinationes Functionis Hepatis)`).
• Imago resonantiae magneticae (MRI)

Ratio curationis tuae ex exitibus harum probationum determinabitur.

Quomodo medici thrombosis venae portae (PVT) tractant?

Medici de curatione pro singulis aegrotis singillatim decernunt. Hoc est, curationem ad necessitates tuas accommodant. Plures factores hoc afficiunt:

• Ubi coagulum sanguinis est.
• Causa formationis coaguli sanguinis.
• Aliae condiciones medicae subiacentes quas habes (e.g., cirrhosis).
• Utrum complicationes sint.
• Tota historia medica tua.

Optiones curationis haec comprehendere possunt:

• Anticoagulantia: Haec medicamenta adiuvant ne coaguli sanguinis crescant et ne novi coaguli formentur. Attamen, quia homines cirrhosi affecti periculo maiori haemorrhagiae internae obnoxii sunt, medici haec medicamenta magna cum cautione utuntur.
• Therapia Thrombolytica:Si medicamenta anticoagulantia sola non sufficiunt, haec curatio dari potest ut liquor in venam (IV) inmissus vel per tubum parvum (catheter) ad coagulum sanguinis dissolvendum. Medici etiam hanc methodum uti possunt si intestina tua satis sanguinis copiam non accipiunt.
• Transjugularis Intrahepatica Portosystemica Shunt (TIPS): Haec quoque est ratio quae parvo cathetere utitur. Adhibetur ad complicationes thrombosis venae portae, praesertim haemorrhagiam gastrointestinalem, moderandas. Implicat creationem cuniculi per iecur tuum et connexionem venæ portae cum vena principali in iecore tuo. Haec nova via permittit sanguinem ex intestinis tuis iecur praeterire. Hoc pressionem in venis in iecore tuo minuit, periculum haemorrhagiae diminuens. Attamen, cum iecur tuum normaliter toxina ex sanguine tuo filtrat, sanguis non filtratus nunc in corpore tuo circulat. Ergo, unum periculum huius curationis est quod toxina ad cerebrum iter facere et functionem cerebri afficere possunt ("(Encephalopathia Hepatica)").

Magni momenti est commoda et incommoda harum curationum cum medico tuo discutere ut utilitates et incommoda potentialia, pro condicione tua, intelligas.

Quae est prognosis huius rei?

Medicus tuus optimus est quem de prognosi morbi tui interroges. Is vel illa tibi dicet quid expectare debeas secundum morbum tuum. Spes supervivendi et exspectatio vitae ex thrombosi venae portae variari possunt secundum:

• Causa formationis coaguli sanguinis.
• Utrum cirrhosis habeas necne.
• Aliae condiciones medicae subiacentes quas habes.
• Complicationes quae oriuntur.
• Status iecoris tui.

In genere, diagnosis et curatio praecoces probabilitatem convalescentiae augere possunt.

Num thrombosis venae portae (TVP) impediri potest?

Coaguli sanguinis, etiam in vena porta, non semper prohiberi possunt. Attamen, sunt quaedam quae facere potes ad periculum minuendum:

• Ad examinationes medicas annuas accede, et omnibus probationibus subsequentibus quas medicus tuus praescribit interesse. Exempli gratia, si cirrhosis in primis stadiis habes, detectio praecox tromboemboliae venosae (PVT) prohibere potest.
• Cum medico tuo collabora ut morbos subiacentes quos forte habeas tractes. Exempli gratia, si morbum ut diabetam (`(Diabetes Mellitus)` habes, eum bene moderare debes.
• Omnia medicamenta tua ut praescripta sunt, temporibus rectis, sume.
• Si nova symptomata emergunt, aut si symptomata tua mutantur, medico tuo statim dic.

Quando medicum videre debeo?

Fac ut ad examinationes medicas annuas eas. Si nova et inexplicata symptomata emergas, medicum primum consule.

Si unum vel plures factores periculi ad "(thrombosis venae portae)" evolvendam habes, bonum consilium est cum medico tuo de hoc loqui. Ille vel illa te de gradu periculi tui personali et quid facere possis ad id reducendum rogabit.

Quando ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) ire debeo?

Complicatio thrombosis venae portae est haemorrhagia gastrointestinalis acuta. Symptomata saepe subito apparent et gravia esse possunt. Si quod horum symptomatum habes, ad valetudinarium perge vel 911 statim voca:

• Si vertiginem aut syncopem sentis.
• Si faeces nigrae vel rubrae sunt, aut si sanguinem vomis.
• Si pulsus cordis celer est.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Hic sunt quaedam quaestiones quae te adiuvabunt ut de tua condicione plus discas:

• Cur mihi hoc coagulum sanguinis contraxi?
• Quod est optimum consilium curationis mihi?
• Num mihi medicamenta ulla sumere necesse est? Si ita, quamdiu?
• Quae sunt commoda et incommoda curationum?
• Quid exspectare debeo dum convalesco?
• Quid est mea prognosis longi temporis (`(Prognosis)`)?

Cognoscere te coagulum sanguinis habere potest esse terribile. In casu qualis est "Thrombosis Venae Portae", fortasse te interroges quae complicationes evenient et quam graves erunt. Quaestiones tuas perscribe et cum medico tuo communica. Disce omnia quae scire debes de condicione tua et optionibus curationis. Una cum medico tuo, viam ad recuperationem invenire potes.

Res gravissimae memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Bene, ergo, ut breviter dicam de quibus locuti sumus, thrombosis venae portae est coagulum sanguinis quod venam principalem, quae sanguinem ad iecur portat, obstruit.

Quamquam saepe primo symptomata non ostendit, haec condicio gravis esse potest, praesertim in hominibus cirrhosi laborantibus.

Si sanguinem vomis vel sanguinem in faecibus experiris, statim medicum consule.

Si factores periculi habes, interest de eis cum medico tuo loqui et necessaria examina facere. Detectio et curatio praecoces optimae sunt. Praecepta medici tui diligenter sequere, et ne timeas quaestiones rogare si quas habes. Vale!

Thrombosis venae portae , coaguli sanguinis in hepate, cirrhosis, haematemesis, morbus hepatis, obstructio vasorum sanguiferorum, trombosis venarum portarum (PVT)