Hodie de organo corporis tui perquam gravi, de quo non multum loquimur, loquemur, sed id est pancreas. Fortasse medicus tibi vel alicui quem nosti de chirurgia pancreatica narravit. Eo tempore, normale est timere et multas quaestiones habere. Itaque hodie, de hac chirurgia ad pancreas removendum, id est, 'Pancreatectomia', clare et simpliciter loquamur.
Primum, videamus quid haec chirurgia (pancreatectomia) sit.
Simpliciter dictum, pancreatectomia est chirurgia quae partem vel totum pancreas removet. Nunc fortasse te interrogas, "Quid est pancreas? Quid facit?"
Pancreas est organum parvum intra abdomen nostrum, post stomachum, situm. Sed munus eius ingens est. Duo praecipue facit:
1. Enzyma fabricando quae cibum digerere adiuvant: Haec enzyma nutrimenta in cibo quem edimus digerere adiuvant ut corpus ea absorbere possit.
2. Hormona fabricando: Hoc est quod hormona magni momenti sicut insulinum fabricat, quod gradus saccharo in sanguine tuo moderatur.
Cur igitur tam magni momenti organum removendum est? Causas inspiciamus.
Cur alicui pancreatectomiam subire necesse esset?
Medici ad chirurgiam maiorem huiusmodi tantum confugiunt cum omnino necesse est. Duae causae praecipuae sunt tumores et pancreatitis.
- Tumores: Quidam tumores qui in pancreate oriuntur carcinomati esse possunt. Hi magnum periculum habent ad alias corporis partes diffundi. Ergo ad hoc periculum reducendum, pars vel totus pancreas qui tumorem habet fortasse removenda est.
- Pancreatitis: Haec est condicio in qua pancreas tumescit et inflammatur. Interdum, si hoc perstat (pancreatitis chronica), dolorem intolerabilem aliasque complicationes causare potest. In talibus casibus, haec chirurgia etiam ut solutio suggeritur.
Haec chirurgia ob condiciones sequentes perficitur:
- Cancer pancreatis
- Tumores neuroendocrini pancreatici, exempli gratia, insulinoma
- Cancer qui aliunde ad pancreas diffusus est (cancer metastaticus)
- Cystes pancreaticae (tumores vel sacculi liquido repleti in pancreate)
- Pancreatitis gravis, diuturna (pancreatitis chronica gravis)
Quae sunt genera chirurgiae pancreatectomiae?
Pancreas formam piscis paulo similem habet. Magnum "caput", medium "corpus" et tenuem "caudam" habet. Nomen chirurgiae variat secundum partem quae removetur. Interdum necesse est non solum pancreas sed etiam alia organa vicina removere.
| Genus chirurgiae | Simpliciter dictum... |
|---|---|
| Pancreatectomia distalis | In hac chirurgia, cauda pancreatis (et interdum pars media) removetur. Quia cauda pancreatis lieni valde proxima est, lien saepe etiam per hanc chirurgiam removetur. |
| Pancreatectomia centralis | In hac chirurgia , sola pars media pancreatis removetur, capite et cauda relictis. Haec chirurgia aliquantum implicata est quae non semper fieri potest. Sed si fieri potest, maiorem partem functionis pancreatis conservare potest. |
| Pancreatica duodenectomia (methodus Whipple) | Haec est frequentior "methodus Whipple". Caput pancreatis removetur. Simul, prima pars intestini tenuis (duodenum) , vesica fellea, et pars ductus biliaris quae ei coniuncta est etiam removentur. Deinde partes reliquae iterum connectuntur. |
| Pancreatectomia totalis | Ut nomen indicat, totus pancreas removetur. Hoc fit cum morbus per organum diffusus est aut cum nulla sana tela servari potest. Una cum pancreate , lien, vesica fellea, prima pars intestini tenuis, et pars inferior stomachi etiam removendae sunt. |
Num sine pancreate vivere potest?
Ita, potes. Sed difficile est. Cum pancreas amittas, corpus tuum enzyma et hormona quae producit non accipit. Itaque ea extrinsecus per totam vitam capere debes.
Exempli gratia, enzyma digestiva in forma pilularum sumere debes. Praeterea, diabete afficeris quia hormonum insulinum non habes. Injectiones insulini propter hoc accipere debes. Cum his vivere discere debes.
Quid ante chirurgiam fit?
Bene paratus eris ante chirurgiam maiorem huiusmodi.
- Examinationes: Medici tui de historia valetudinis tuae, medicamentis quae capis, rogabunt, et plura experimenta, ut radiographiam thoracis et electrocardiogramma, peragent ut videant num candidatus idoneus sis ad chirurgiam.
- De malis consuetudinibus abstinere: Si alcohol bibis, magni momenti est medico tuo veritatem dicere. Alcohol complicationes per et post chirurgiam causare potest. Turma medica tua te tuto abstinere adiuvabit.
- Medicamenta: Ad infectionem post chirurgiam prohibendam, tibi fortasse dabitur solutio specialis ad cutem purgandam ante chirurgiam. Fortasse etiam rogaberis ut medicamenta quaedam, ut anticoagulantia, per aliquot dies intermittas.
Quid fit per chirurgiam?
Die chirurgiae tuae, in cubiculum chirurgicum duceris. Anaesthesiologus te in somnum profundum iniiciet tibi medicamenta per cannulam (via intravenosa) in brachio tuo dando. Nihil senties. Dum dormis, liquores et medicamenta corpori tuo per cannulam dabuntur.
Tubo ad respirationem adiuvandam, tubo ad problemata stomachi prohibenda, et cathetero Foley ad urinam exhauriendam coniungeris. Noli solliciti esse, haec omnia propter salutem tuam sunt.
Plerumque haec chirurgia per magnam incisionem in abdomine (chirurgia aperta) fit. Hoc chirurgo permittit organa melius videre. Attamen, in quibusdam nosocomiis provectis, haec chirurgia per paucas parvas incisiones cum camera et instrumentis perficitur. Hoc chirurgia laparoscopica vel robotica appellatur. Hoc tempus convalescentiae minuit.
Haec chirurgia plerumque inter quattuor et sex horas durat.
Quid post chirurgiam fit?
Post chirurgiam, in nosocomium vel unitatem curae intensivae transfereris, ubi diligenter observaberis. Quidam ex tubis quos coniunxisti post paucos dies removebuntur. In nosocomio plerumque per hebdomadem circiter manebis.
- Medicamentum doloris primis diebus datur.
- Ab die post chirurgiam, te cogetur e lecto surgere et paulum ambulare.
- Primo, cibus liquidus datur, deinde paulatim cibo communi introducuntur.
- Medici digestionem tuam et gradus sacchari in sanguine perpetuo observant, et victum et medicamenta tua proinde accommodabunt.
Pericula et complicationes chirurgiae
Sicut in qualibet chirurgia maiore, quaedam pericula sunt, sed medici pro viribus haec pericula moderari conantur.
| Genera periculorum et complicationum | Descriptio |
|---|---|
| Effectus secundarii brevis temporis | |
| Infectiones et sanguinis profluvium | Hoc fieri potest per chirurgiam vel post eam. |
| Effusio anastomotica | Profluvium ex locis ut intestinis reconnectis. |
| Functio intestinorum imminuta (ileus paralyticus) | Motus alvi fortasse non normales erunt per aliquot dies post chirurgiam. Hoc normale est. |
| Syndroma exonerationis | Incommodum post cibum oritur cum cibus nimis celeriter e ventriculo in intestinum tenue movetur. Hoc saepe temporarium est. |
| Ponderis amissio et lassitudo | Post chirurgiam pondus amittere et lassitudinem sentire normale est, quia corpus multam energiam ad sanandum utitur. |
| Complicationes diuturnae | |
| Diabetes | Si totus pancreas removeatur, diabetes certe orietur. Etiam oriri potest si pars pancreatis removeatur. |
| Problemata digestionis (insufficientia pancreatica exocrina) | Enzyma insufficientia a pancreate producta symptomata ut inflationem et diarrhoeam causare possunt. Ad hoc, tabulae enzymaticae (PERT) sumendae sunt. |
| Immunitas imminuta | Si lien per chirurgiam removetur, facultas certas infectiones repellendi minuitur, ita medicus certas vaccinationes commendare potest. |
Quanto tempore post reditum domum convalescit?
Post reditum domum, ad plenam convalescentiam inter quattuor et octo hebdomades requiri potest. Hoc a valetudine tua ante chirurgiam et genere chirurgiae quam subisti pendet.
Quando medicum statim vocandum est
Si sequentia symptomata post reditum domum experiris, medicum statim consule.
- Si vulnus chirurgicum tumidum, rubrum, aut liquor puris similis stillans est.
- Febris (supra centum gradus Fahrenheit).
- Diarrhoea persistens vel constipatio.
- Dolor novus vel peior factus.
Haec chirurgia est gravis interventus, vitam mutans. Sed memento, medicus eam commendat quia credit utilitates vitae tuae pericula longe superare. Est aliquid quod fit ad vitam tuam servandam vel qualitatem vitae emendandam.
Nuntius Domum Portandus
- Pancreatectomia est chirurgia partis vel totius pancreatis remotio.
- Hoc praecipue fit in morbis ut cancro pancreatico et pancreatitis gravi.
- Post chirurgiam, sine pancreate vivere potes, sed supplementa per totam vitam, ut pilulas enzymaticas ad cibum digerendum et insulinum ad diabetam moderandam, requirebis.
- Haec chirurgia maior est et tempus ad sanandum requiret. Magni momenti est praecepta medici tui per id tempus sequi.
- Si quas quaestiones aut sollicitudines de hac re habes, cum medico tuo de ea aperte loquere. Is tibi omnem informationem et auxilium necessarium praebebit.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum