Num fluxus sanguinis cordis tui deflectus est? Discamus de PAPVR (Reditu Venoso Pulmonari Partiali Anomalo)!

Num interdum lassitudinem sentis? Num difficile tibi est respirare cum scalas ascendis? An de parvuli tui progressu paulo dubitas? Multae harum rerum causae esse possunt. Sed interdum causa huius potest esse parva mutatio in corde quo nascimur. Hodie de tali morbo loquemur, qui ad circulationem sanguinis in corde pertinet, sed non admodum communis. Hoc PAPVR appellatur, quod significat (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return).

Scisne quid sit PAPVR (Reditus Venosus Pulmonalis Partialis Anomalus)?

Simpliciter dictum, PAPVR est morbus cordis congenitus . Quod in hoc fit est quod levis difficultas est in modo quo sanguis purificatus et oxygenatus e pulmonibus nostris ad cor redit. Normaliter, totus hic sanguis oxygenatus ad sinistram cordis partem it. Deinde, sinistra cordis pars illum sanguinem ad totum corpus pumpat.

Sed in aliquo cum PAPVR, tantum paulum huius sanguinis oxygenati e pulmonibus veniens ad dextram cordis partem it . Scilicet, dextra cordis parum sanguinem a corpore consumptum, quod oxygenio parcum est, recipit. Itaque cum pars sanguinis oxygenati in contrariam partem it, quantitas sanguinis ad dextram cordis partem venientis tantum augetur. Quid tunc fit? Dextra cordis pars cum hoc sanguine superfluo laborare debet, quod significat se plus laborare debere . Hoc onus superfluum in corde tempore accumulari potest, et etiam valetudinem nostram generalem afficere potest.

Sed PAPVR non omnes eodem modo afficit. Pendet a copia sanguinis quae derivatur. Quidam homines morbum levissimum habent, et fortasse nulla symptomata per reliquam vitam experientur. Sed si symptomata occurrunt aut aliae complicationes oriuntur, medici nostri morbum bene tractare possunt. Plerumque, chirurgia PAPVR feliciter curare potest et te adiuvare potest ut vitam longam et sanam vivas.

Hic est modus normalis quo sanguis in corde nostro fluit, et quomodo mutatur cum PAPVR habemus.

Ut effectum PAPVR in fluxum sanguinis intellegamus, primum inspiciamus quomodo sanguis inter cor et pulmones normaliter fluit. Id quasi parvum iter cogita.

1. Primo, sanguis corporis usus, oxygenio carens, per duas venas magnas (vena cava superior et venam cava inferiorem) fluit et in cameram superiorem (atrium dextrum) in latere dextro cordis.

2. Deinde, hic sanguis oxygenio carens a superiore camera dextra ad inferiorem cameram dextram (`(ventriculum dextrum)`) movetur.

3. Hic sanguis e camera inferiore dextra ad pulmones pumpatur , arteriis pulmonalibus adiuvantibus. In pulmonibus, hic sanguis re-oxygenatur, quasi novam vitam accepisset.

4. Novus sanguis oxygenatus nunc per plures venas (venas pulmonales) e pulmonibus ad cor redit, directe in superiorem sinistram cordis cameram .`(atrium sinistrum)`)

5. Hic sanguis oxygenio dives e camera superiore sinistra ad cameram inferiorem sinistram (`(ventriculus sinister)`) pervenit.

6. Denique, hic sanguis oxygenio dives e camera inferiore in latere sinistro per maximum vas sanguineum (aortam) per corpus distribuitur .

Vides, sanguis cum minore oxygenio in cameris a dextra, et sanguis cum maiori oxygenio in cameris a sinistra plerumque est. Non miscentur.

Sed cum PAPVR, haec methodus recte non operatur. PAPVR fluxum sanguinis abnormalem intra cor efficit, quod derivatio cardiaca sinistra-dextra appellatur. "Partialiter anomalus" significat solum partem sanguinis oxygenati e pulmonibus cor normaliter non attingere.

Hoc fit quia una vel plures venae pulmonales sanguinem oxygenatum in cameram superiorem dextri lateris, non in cameram superiorem sinistrae, impellunt. Quid deinde fit? Sanguis oxygenio carens in camera superiore dextri lateris cum sanguine oxygenio divite miscetur. Itaque hic sanguis mixtus in cameram inferiorem dextri lateris, in pulmones, impellitur.

Hoc duos effectus secundarios habet:

• Primum est quod pars sanguinis oxygenio dives frustra eadem via redit qua venit, id est, ad pulmones.
• Secundo, copia sanguinis quam camera inferior dextra ad pulmones pumpanda est augetur . Hoc opus additum cor tuum tempore onus imponere potest.

Possuntne aliae morbi cordis cum PAPVR occurrere?

Quidam homines PAPVR solam habere possunt, sine ullo alio morbo cordis. Hoc "PAPVR isolata" appellatur. Multi autem homines PAPVR cum alias anomalias habere possunt, ut foramen inter duas superiores cordis cameras . Hoc Defectus Septi Atrialis (DSA) appellatur.

Rarissime, PAPVR cum mal evolutione pulmonis dextri et venae quae sanguinem ad pulmonem portat ("(syndroma Scimitaris)") coniungi potest.

Quam rarum est PAPVR?

Investigatores aestimant circiter quattuor ad septem ex mille hominibus syndromam papillomatum apoplecticum (PAPVR) habere. Attamen numerus multo maior esse potest, cum nonnulli homines numquam ulla symptomata experiantur neque umquam hac condicione diagnoscantur.

Quae sunt symptomata PAPVR?

Si sanguinis copia in partem falsam iturus (quod "shunting" appellatur) parva est, PAPVR non semper symptomata efficit. Attamen, cum haec "shunting" augetur, symptomata animadvertere potes. Parvuli symptomata habere possunt si morbum una cum aliis morbis cordis habent. Attamen, plerique homines PAPVR cum symptomata incipiunt in vicensimo vel tricesimo anno aetatis suae evolvere.

Symptomata in parvulis:

• Morae progressionis.
• Cito defatigatio dum exercetur vel luditur.
• Frequentes infectiones respiratoriae (e.g., congestio pectoris).
• Anhelitus.
• Difficultas ponderis acquirendi.

Symptomata in adultis:

• Difficultas spirandi.
• Semper lassus/a (`(Lassitudo)`)
• Sensatio frequentiae cordis abnormalis (`(Palpitationes cordis)`).
• Dolor pectoris (`(Dolor pectoris)`).
• Pulsus cordis augetur.
• Frequentes infectiones respiratoriae.

Cur hoc PAPVR accidit?

Sicut aliae morbi cordis congeniti, PAPVR (reperfusionem parietariam parietis) oritur cum cor recte non formatur durante evolutione fetali . Normaliter, primis hebdomadibus graviditatis, quattuor venae pulmonales ex vena pulmonali communi formantur. Hae venae cum camera superiore sinistra cordis fetalis connectuntur. Tamen, si quae mutationes in hoc processu fiunt, vena pulmonalis cum camera superiore dextra, non cum camera superiore sinistra, vel cum aliis venis propinquis (ut vena cava superior vel vena brachiocephalica sinistra), connecti potest. Hoc tempore PAPVR oritur.

Quae sunt complicationes possibiles PAPVR?

Transitiones sinistrae-dextrae, quae diu non curatae sunt, reverti possunt et ad gravem condicionem, quae syndroma Eisenmenger appellatur, ducere. Quapropter, interest statim medicum consulere si symptomata experiris.

Quomodo scis te syndromam papillomatum viralem apoplecticum (PAPVR) habere?

Medici syndromam PAPVR (respirationem apoplecticam peractatam) examine physico aliisque probationibus specialibus diagnoscunt. Dum te examinat, medicus cor tuum stethoscopio auscultabit. Quidam homines cum PAPVR sonum cordis abnormalem (murmurum cordis) audire possunt. Si hoc suspicatur, medicus tuus probationes ulteriores iubebit.

Aetas qua PAPVR diagnositur inter homines variat. Diagnosis fieri potest in infantia, vel in aetate provectiore. PAPVR habere potes, sed nulla symptomata habere, itaque fortasse per totam vitam id nescies. Interdum, morbus casu detegitur durante examine pro alia re facto.

Quae probationes peraguntur?

Examinationes quae PAPVR in diagnosi adiuvant sunt:

• Echocardiogramma (Echocardiogramma) — nominatim echocardiogramma transoesophageale (ETE). Hoc imaginem ultrasonographicam cordis capit.
• Imago resonantiae magneticae cordis (IRM cordis).
• Tomographia computata (CT) cardiaca .

Num PAPVR chirurgiam requirit?

Quidam pueri et adulti chirurgia reparationis PAPVR subire debent ut iter sanguinis fluxus per cor corrigatur. Pueri quibus PAPVR diagnositur, chirurgia magis necessaria est quam adulti. Hoc fit quia saepe PAPVR una cum aliis morbis cordis qui chirurgiam requirunt habent.

Medici chirurgiam commendant.Tantum si absolute necessarium est ad symptomata levanda vel complicationes futuras prohibendas. Tu vel filius/filia tua chirurgiae opus esse potest si PAPVR significantem derivationem sinistram-dextram efficit. Hoc significat significantem sanguinis quantitatem quae ad corpus ire deberet ad dextram partem cordis et pulmonum redire. Hoc symptomata et complicationes molestas, ut hypertensionem pulmonalem (PAH) vel insufficientiam cordis, causare potest. Medicus tuus probationes imaginum utetur ad magnitudinem huius derivationis determinandam.

Chirurgia saepe PAPVR feliciter curare potest. Magni momenti est cum medico tuo de singulis chirurgiae tuae et de iis quae exspectanda sunt loqui.

Ars chirurgica variari potest secundum formam cordis et venarum pulmonalium. In genere, chirurgi fluxum sanguinis ita dirigere student ut sanguis oxygenatus in sinistram cordis cameram fluat.

Plerique tamen chirurgia non indigent . Si PAPVR tua levis est, medicus tuus condicionem tuam observabit. Si symptomata evolvas vel signa complicationum ostendas, medicus tuus chirurgiam eo tempore commendare potest.

Num PAPVR impediri potest?

Infeliciter, nulla via est ad PAPVR prohibendum. Est aliquid quo nascimur. Attamen, si gravidam fieri cogitas, cum medico tuo loquere de modis periculum habendi infantem cum defectu cordis congenito minuendi. Hic sunt nonnulla consilia:

• Alcohol, medicamenta, producta tabaci, et fumum secundarium omnino vita.
• Omnibus consultationibus prenatalibus cum medico tuo adesse.
• Cum medico tuo collabora ut alias condiciones sanitatis subiacentes quas forte habeas (e.g., diabetes, hypertensionem) tractes.

Num quis PAPVR cum vita normali vivere potest?

Longam et salubrem vitam cum PAPVR vivere omnino possibile est . Multi homines annos sine ullis symptomatibus aut complicationibus vivunt. Etiam ii qui chirurgia indigent plerumque bonos eventus habent. Attamen eventus variari possunt secundum alios morbos cordis aut condiciones subiacentes quas homo habet. Itaque optimum est cum medico tuo loqui de eo quod expectandum est secundum condicionem tuam singularem.

Si PAPVR habes, quomodo te ipsum curas? / Quomodo filium/filiam tuam curas?

Vivere cum morbo cordis congenito interdum potest esse molestum. Magni momenti est meminisse res singulos dies agere. Hic sunt nonnulla consilia generalia quae sequi potes:

• Curam a cardiologo pete qui in morbis cordis congenitis adultorum peritus est. Ille vel illa condicionem tuam per examinationes et probationes regulares observabit.
• Medicum tuum interroga quae genera exercitationis tibi apta sint. Una, consilium exercitationis creare potestis.
• Victum cordi salubre sequere (e.g., Victum Mediterraneum).
• Omnia medicamenta accurate ut a medico tuo praescripta sunt accipe.
• Fumare et omnia producta tabaci vitanda sunt. Medicum tuum consule si auxilio ad fumandum relinquendum opus est.

Si puer tuus syndromam papillomatum apoplecticum (PAPVR) habet, medicum eius interroga quomodo eum optime curare debeas. Puer tuus fortasse normas speciales pro exercitatione vel aliis actionibus sequi debebit, praesertim si etiam alias morbos cordis congenitos habet.

Quando medicum videre debes?

Medicum tuum prout constitutum est consule. Consultationes regulares et probationes imaginum magni momenti sunt ad statum PAPVR tui monitorandum et complicationes tractandas.

Medicum tuum statim consule si tu aut filius/filia tua aliquid ex his experitur:

• Si nova symptomata apparent aut symptomata exstantia mutantur.
• Si effectus secundarii ex medicamento sunt.
• Si quas quaestiones aut curas habes.

Quibus in casibus ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) ire necesse est?

Si tu aut puer tuus quodlibet ex his symptomatibus ostendit, 911 vel numerum localem auxilii urgentis statim voca:

• Pulsus cordis nimis celer (100-150 pulsus per minutum) nec tardatur.
• Amissio conscientiae et syncope.
• Difficultas spirandi quae nimia est pro exercitatione et/vel non recedit etiam post quietem.
• Dolor pectoris subitus et gravis.
• Subitus et gravis dolor capitis.
• Subita debilitas vel torpor in bracchiis vel cruribus.

Quaestiones magni momenti medico tuo proponendae

Cum medico tuo de condicione tua et de iis quae in futuro exspectanda sunt loquere. Hic sunt quaedam interrogationes quas rogare potes:

Si PAPVR habes:

• Quam gravis est condicio mea?
• Quas mutationes vitae mihi faciendae sunt?
• Num chirurgia mihi necessaria erit?
• Quae sunt commoda et pericula chirurgiae?
• Quale erit futurum meum?

Si puer tuus syndromam papillomatum apoplecticum (PAPVR) habet, medicum eius interroga:

• Quam gravis est condicio filii mei?
• Num meus filius/filia alias morbos cordis congenitos habet?
• Puer meus chirurgia an alia curatione indigebit?
• Quomodo curam liberorum meorum domi gerere possum?
• Num ullas restrictiones actionum habet?
• Quae opes praesto sunt ad adiuvandum puerum meum hoc intellegere modo aetati congruenti?

Quid interest inter PAPVR et TAPVR?

Resultus venosus pulmonalis apoplecticus (PAPVR) differt a morbo qui "Reditus Venosus Pulmonalis Totalis Anomalus" (TAPVR) appellatur. In homine cum TAPVR, omnes venae in pulmonibus cordi modo abnormali coniunguntur. TAPVR morbus gravior est quam pleraeque formae PAPVR, et plerumque curationem necessariam paulo post partum requirit. Attamen, et PAPVR et TAPVR similes sunt eo quod modum quo sanguis per cor fluit normaliter impediunt.

Denique, haec memento:

Resultus papillomatus apoplecticus (PAPVR) vitam tuam omnino non afficere potest. Aut symptomata vel complicationes curationem requirentes causare potest. Attamen, normale est te de PAPVR sollicitum vel anxium sentire. Si filius/filia tua PAPVR habet, etiam normale est te de eius salute sollicitum esse. Hae affectiones valde normales sunt, nec de eis male sentias.

Sollicitudines tuas cum medico tuo communica. De subsidiis quae te et familiam tuam iuvare possunt roga. Plura de morbo cordis congenito discere – sive te, sive filium tuum, sive carum aliquem afficit – te adiuvare potest ut condicionem tuam melius administres. Colloquium cum consiliario etiam tibi animum tranquilliorem reddere potest. Per hoc iter, numquam dubita medicum tuum de quibuslibet quaestionibus vel sollicitudinibus quas habeas interrogare. Non es solus.

` PAPVR, morbus cordis, morbi congeniti, pulmones, circulatio sanguinis, chirurgia cordis, morbus cordis congenitus, venae pulmonales, chirurgia cordis