Habesne morbum hepaticum nomine PBC, sive Cholangitis Biliaris Primaria? Si ita est, primum medicamentum quod medicus tuus praescripsit fortasse non tam bene successit quam speraveras. Ne cures. Multi similes experientias experti sunt. Res magni momenti est spem servare et conscium esse quid deinde facere possis. Hodie, loquamur de iis quae in tali tempore facere potes et quae novae curationes praesto sint.
Primum omnium, quid est PBC simplicibus verbis?
CBP est morbus complexus et diuturnus, in quo systema immune corporis nostri ductus biliares parvos in iecore nostro aggreditur. Cogita de his ductibus biliaribus quasi tubis parvis intra iecur nostrum. Munus eorum principale est bilem, liquorem qui cibum digerere adiuvat, extra iecorem transportare.
Nunc, in casu PBC, cellulae systematis immunitatis nostrae hos tubos laedunt. Deinde hi tubi obstruuntur, et bilis non recte fluit et intra iecur haeret. Sicut autocineta in via haerent. Cum bilis hoc modo accumulatur, cellulas iecoris laedere incipit. Paulatim, hoc damnum cicatrices iecoris causare potest. Hoc fibrosis appellamus. Cum haec condicio gravior fit, periculum cirrhosis, quae condicio insufficientia hepatica appellatur, ducere potest.
Hoc paulum differt a ceteris morbis autoimmunibus. Quia PBC non bene respondet medicamentis systema immune suppressoribus quae ad alias morbos autoimmunes adhibentur. Una causa fortasse est quod iecur iam quodammodo laesum est cum morbus diagnoscitur. Sed nolite solliciti esse, cum progressu scientiae, nunc bonae curationes huic rei exstant.
Primus gradus curationis: medicamentum UDCA
Plura sunt proposita principalia in curatione PBC: progressionem morbi tardare, symptomata moderari, et complicationes ex laesione hepatis prohibere.
Postquam tibi PBC diagnosita est, primum medicamentum quod medicus tuus tibi probabiliter incipiet est acidum ursodeoxycholicum , vel UDCA breviter. Fortasse nomine commerciali Ursodiol id cognoscis. Hoc medicamentum operatur adiuvando hepatem ut bilem in hepate haesentem dimittat et formationem cicatricum (fibrosis) in hepate minuendo. Hoc magni momenti est, quia cicatrices sunt quae tandem ad cirrhosis et insufficientiam hepatis ducere possunt.
Sed veritas est, UDCA non omnibus prodesse. Hoc est principale punctum de quo hodie loquimur.
Cur sola UDCA non sufficit?
Investigationes invenerunt inter 25% et 50% aegrotorum UDCA sumentes exspectatos effectus ex medicamento non consequi. Hoc significat probationes functionis hepatis eorum emendationem significantem non ostendere.
Hoc modo, qui non bene respondet UDCA quintuplo augetur periculum cirrhosis contrahendi. Et periculum mortis ex morbo triplo augetur. Ergo si UDCA non prodest, interest cum medico tuo de proximis gradibus loqui, potius quam simpliciter eo uti pergere.
Mirarisne cur UDCA recte non fungatur? Plures causae huius rei esse possunt.
| Causae defectus curationis UDCA | Explicatio simplex |
|---|---|
| Iam cicatrices hepaticas (cirrhosis) habeo | Si iecur iam quodammodo laesum est cum morbus dignoscitur, difficile potest esse id solo UDCA moderari. |
| Gradus alti GGT | Si examen sanguinis tuum gradus altos enzymi hepatici, gamma-glutamyl transferasis (GGT), nomine, ostendit cum primum morbus tibi dignoscitur, hoc etiam causa esse potest responsionis malae ad curationem. |
| Corpus medicamentum tolerare non potest. | Corpora quorundam hominum UDCA tolerare non possunt, id est, medicamentum dosi praescripta propter effectus secundarios sumere non possunt. |
Si unam pluresve ex his causis habes, tempus est curationem secundae lineae considerare. Finis hic non solum est eventus probationum sanguinis emendare. Magni etiam momenti est symptomata quae qualitatem vitae tuae afficiunt, ut pruritum intolerabilem, lassitudinem nimium, et insomniam , moderari. Quia UDCA non multum levaminis his symptomatibus praebet.
Curae secundae lineae: Quae sunt hae novae optiones?
Optiones curationis pro PBC celeriter evolvuntur. Plura nova medicamenta in ultimis gradibus approbationis sunt. Inspiciamus curationes praesentes et futuras.
Acidum obeticholicum (OCA)
Si UDCA non bene proficit, aut si UDCA tolerare non potes, proximum medicamentum principale quod medicus tuus considerabit est acidum obeticholicum , sive OCA . Solet sub nomine commerciali Ocaliva venire.
Interdum OCA una cum UDCA dari potest. Hoc est, ambo medicamenta simul adhibentur. OCA ad gregem medicamentorum pertinet quae agonistae receptorum farnesoidum X appellantur. Simpliciter dictum, actio eius est...
1. Bilis a iecore productae copiam minuit.
2. Adiuvat ad bilem ex iecore expellendam.
Hoc modo, cum OCA sola vel cum UDCA adhibetur, functio hepatis melioratur et proportio cicatricum hepaticarum decrescit.
Sed unus ex praecipuis effectibus secundariis OCA est quod pruritum augere potest in aegrotis PBC. Ergo, si pruritus post initium huius medicamenti crescit, medicum tuum de eo certiorem facere debes. Tum ille vel illa dosis mutare vel tibi aliam curationem dare poterit.
Campus curationis PBC perpetuo evolvitur, itaque magni momenti est pro valetudine tua cum medico tuo in contactu manere et de novis curationibus discutere.
Nuntius Domum Portandus
- PBC est morbus hepaticus diuturnus qui curationem requirit. Noli eum neglegere.
- UDCA medicamentum primae actionis permagni momenti est in hoc, sed fortasse non omnibus eosdem effectus praebebit.
- Si bonos eventus ab UDCA non consequeris aut effectus secundarios tolerare non potes, non est finis curationis. Nunc sunt curationes secundae lineae efficaces, ut OCA.
- Noli solus de curatione decernere. Semper aperte cum medico tuo de curatione, probationibus sanguinis, et symptomatibus loquere.
- Examinationes medicas et probationes sanguinis (praesertim probationes functionis hepatis) tempestive accipere essentiale est ad morbum moderandum.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum