Num medicus tibi vel amico tuo dixit se "obstructionem cordis" habere? Fortasse ipse angustiam in pectore, dolorem, et difficultatem spirandi sentis cum scalas ascendis vel te paulum exercis? Hodie de curatione quam medici "Angioplastiam" vel "PCI" appellant loquemur. Noli terreri cum hoc nomen audis, haec chirurgia non tam magna aut invasiva est quam fortasse putes. De omnibus rebus simpliciter loquamur.
Quid est PCI? Simpliciter dictum...
Simpliciter dictum, Interventio Coronaria Percutanea (ICP) est ratio quae obstructionem in arteriis quae sanguinem ad cor ferunt (has arterias coronarias appellamus) removet et fluxum sanguinis resumere permittit. Cogita de ea quasi fistula aquaria quae obstructionem habet et non recte fluit. ICP est quasi obstructionem removere et fistulam iterum purgare.
Multi hanc curationem angioplastiam appellant. Fortasse iam antea de ea audivistis. Implicat tenuem tubum (catheterem) per venam in brachio vel crure ad arteriam cordis angustatam ducendum, deinde parvum folliculum in fine tubi inflandum ut aream angustatam dilates.
Postquam vena dilatata est, tubulus parvus, reticulatus, in loco eius ponitur ne iterum collabatur. Hoc stent appellamus. Simile est fulcro intra cuniculum qui mox collapsurus est.
Multi ex novis stentis medicamentum continent quod periculum arteriae iterum obstruendae minuit. Haec "stenta medicamento liberantia" appellamus. Hoc etiam meliora efficit.
Quis hac curatione eget?
Tempore procedente, res sicut oleum et cholesterol in vasis sanguiferis accumulantur, crassum stratum formantes. Simile est rubigini intra veterem fistulam aquariam accumulanti. In medicina, hoc stratum "plaquam " appellamus. Conditio in qua hae plaquae in arteriis accumulantur, parietes coarctantes et crassantes, atherosclerosis appellatur.
Hoc facit ut venas angustiores reddant et cor non recipiat sanguinis copiam necessariam. Hoc fit cum:
- Cum te paulum exercueris, scalas ascendis, aut celeriter ambulas, dolorem aut angustiam in pectore sentis. Hoc angina appellatur.
- Difficile fit respirare, mihi videtur me insanire.
Hominibus cum his symptomatibus, curatio PCI perficitur ad obstructionem removendam et fluxum sanguinis restituendum.
Etiam, impetus cordis subitusPCI (Core Pressure Intervention) est curatio vitalis magna pro aliquo qui infarctum cordis passus est. Infarctus cordis est cum vas sanguineum omnino obstruitur, fluxum sanguinis ad partem cordis intercludens. Deinde, obstructio quam celerrime aperienda est et sanguis immitti potest. PCI hoc celeriter facere et damnum cordis magnopere reducere potest.
Suntne casus ubi curatio PCI non perficienda est?
Cardiologus tuus decernet utrum hoc tibi opus sit, utrum medicamentis solis id moderari possis, an chirurgia maiore, quae transplantatio arteriae coronariae (CABG) appellatur, indigeas. Hoc pro singulis hominibus differt.
Cum hanc decisionem facit, medicus hos praecipue factores considerat:
- Quot venas tuas obstructas sint, quam gravis sit obstructio, et ubi sitae sint.
- Praeter morbum cordis, habesne alias aegrotationes, ut diabetam aut morbum renum?
- Quomodo est actio pumpandi musculi cordis tui, res sicut aetas tua.
Quapropter medicus tibi explicabit quae curatio tibi aptissima sit.
Quid ante curationem facere debes?
Nisi subitus impetus cordis sit, medicus tuus tibi dabit consilium quomodo ad hoc te pares.
- Edere et bibere: Solet te rogari ut edere et bibere desinas sex ad octo horas ante curationem.
- Medicamenta: Gravissimum est, si anticoagulantia vel alia medicamenta sumis, medico tuo certiorem facere. Fortasse te rogabit ut ea paucis diebus ante curationem desinas sumere. Alioquin, sanguinem auctum per curationem experiri potes. Hoc facere debes prorsus ut medicus tibi praescripsit. Numquam medicamenta tua sponte intermittas vel mutes.
Quid fit inter curationem?
Noli terreri cum hoc audias, non tam magna res est quam putas. Hoc fit a medico qui peculiarem institutionem in curandis morbis cordis accepit (Cardiologus Interventionalis). Levis anestheticum tibi dabitur ut relaxatus et tranquillus maneas. Itaque nullum dolorem senties, sed vigilabis. Audies quae medicus dicat.
Hic sunt gradus simplices curationis:
| Gradus | Quid fit? |
|---|---|
| 1. Aditus adipiscendi | Tubus parvus (vagina) in venam magnam brachii, prope carpum (arteriam radialem) vel in inguine (arteriam femoralem) inseritur. Hoc quasi porta est per quam alia instrumenta transmittuntur. |
| 2. Catheterem mittendo | Tubus tenuissimus et flexibilis (catheter) per tubum antea positum in arteriam coronariam cordis transmittitur. Hoc non senties. |
| 3. Cura stipitem gerere | Liquor specialis (tinctura contrastans), quae in radiographia clare apparet, per catheterem in venam iniicitur. Deinde medicus in monitore radiographico accurate videre potest ubi vena sit et quam obstructa sit. |
| 4. Venam aperiens | Deinde, aliud filum tenue cum folliculo per stipitem ducitur, et folliculus inflatur ut stratum sanguinis inclusum contra parietem venae premat, viam sanguini fluenti creatam. |
| 5. Collocatio stent | Ne arteria iterum obstruatur, stent inseritur et in aperturam figitur. |
| 6. Perficiens | Opere perfecto, catheter et alia instrumenta removentur, pressio adhibetur loco ubi tubus insertus est, et fascia adhibetur. |
Totus processus a triginta minutis ad duas horas circiter durare potest, pro natura obstructionis in venis tuis.
Quid post curationem fit?
Post PCI, in area recuperationis per aliquot horas teneberis ut pulsus cordis et tensio sanguinis observentur. Fortasse aliqua livida vel dolor apparebit ubi catheter insertus est. Hoc normale est et paucis diebus subsidet. Plerumque, eadem nocte vel mane sequenti domum redire poteris.
Quae sunt commoda et pericula huius curationis?
Sicut quaevis curatio, haec et commoda et pericula parva habet.
Commoda praecipua
- Celeris convalescentia: Cum haec non sit chirurgia maior, celerius convalescere et ad vitam normalem redire potes quam per chirurgiam bypass.
- Levamen symptomatum: Res sicut dolor pectoris (angina pectoris) et dyspnoea (dyspnoea) magnopere minuuntur.
- Vitas servare: Hoc vitas servare potest damnum cordi durante infarctione cordis minuendo.
Pericula possibilia
Quamquam PCI est ratio valde tuta , paucae sunt complicationes quae rarissime evenire possunt.
- Sanguis profluvium vel infectio in loco insertionis tubi.
- Coaguli sanguinis intra stent formantur (medicamentum ad hoc prohibendum datur).
- Vena curata iterum tempore obstruitur.
- Laesio renalis (praesertim in hominibus cum morbo renali praeexistente).
- Rarissime, ictus accidit.
Sed memento, cum medici stent medicamentum eluentem utuntur, periculum arteriae iterum obstruendae minus quam 5% est. Hoc significat in 95 ex 100 casibus problema non eventurum esse.
Quanto tempore convalescit et de quibus rebus sollicitus esse debeo?
Intra hebdomadam ad actiones tuas consuetas plerumque redire potes. Attamen, si munus habes quod graves onera sublata vel laborem corporis requirit, aliquantum temporis fortasse requiretur antequam ad laborem redire possis. De hoc cum medico tuo loquere.
Hoc est gravissimum:
Post curationem, medicus tuus tibi medicamenta anticoagulantia (velut Clopidogrelum, Prasugrelum, Ticagrelorum) praescribet. Magni momenti est haec medicamenta exacte ut praescripta sunt sumere, nullo die intermisso. Haec medicamenta coagulos sanguinis intra stent formari prohibent. Ergo, praecepta medici tui accurate sequere.
Qua hora medicum iterum videre debeo?
Si quod ex sequentibus symptomatibus postquam domum rediisti post curationem, medicum tuum statim certiorem fac vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.
| Symptomata observanda |
|---|
| Sanguis profluit continuus, liquor puris similis ex loco ubi tubus insertus est effluit, aut tumor nimius in loco apparet. |
| Recurrentia doloris pectoris (anginae pectoris) vel dyspnoeae sicut ante curationem. |
| Frigus sentiens et febris adipiscens. |
| Torpor vel frigus in brachio vel crure ubi tubus insertus est. |
| Vertigo vel syncope (sensio syncope). |
| Novus initium difficultatis spirandi (dyspnoeae). |
Nuntius Domum Portandus
- PCI est methodus curationis non chirurgica, valde efficax et tuta ad obstructiones in arteriis cordis aperiendas.
- Hoc symptomata ut dolorem pectoris et dyspnoeam magnopere minuit. Etiam ad vitas servandas in casu infarctus cordis essentiale est.
- Post curationem, medicamenta anticoagulantia a medico praescripta sumere necesse est, prorsus ut praescripta sunt, ne unum quidem diem intermittens. Hoc ad vitam tuam permagni momenti est.
- Etiam post curationem, bona vivendi ratio (victus aequabilis, exercitatio, vitatio fumi et alcoholis, et minutio sollicitudinis) multum prodesse potest ad prohibendum ne arteriae iterum obstruantur.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum