Num etiam dolorem in cruribus sentis, praesertim cum breve spatium ambulas? Num dolor remittitur cum paulisper subsistis et iterum ambulas? An noctu expergisceris cum dolore in cruribus? Hic fortasse non est quilibet alius dolor crurum communis. Causa huius fortasse est obstructio in principali vaso sanguineo quod sanguinem cruribus tuis praebet. Hodie, de Derivatione Arteriae Periphericae, chirurgia maiore propter hoc peracta, loquemur.
Simpliciter dictum, quid est derivatio arteriae periphericae?
Haec chirurgia est. Haec chirurgia novam viam sanguinis fluxus creandam implicat, ut arteriam obstructam vel angustatam in crure (vel interdum in brachio) praetereat.
Hoc cogita. Magna est congestio vehiculorum in via quam soles sequi, et via omnino obstructa est. Nunc ulterius progredi non potes. Quid tunc faciunt aedificatores viarum? Novam viam circumvectionis construunt ut vehicula vitent. Ita est haec chirurgia.
Cholesterolum et alia adipes in vasis sanguineis corporis nostri accumulantur, "stratum adiposum" formantes. In medicina, hoc " placa " appellatur. Tempore procedente, hoc stratum adiposum crescit et vasa sanguinea obstruit. Hanc condicionem Morbum Arteriae Periphericae (MAP) appellamus. Cum hic fluxus sanguinis obstruitur, textus in cruribus tuis oxygenium et nutrimenta necessaria non accipiunt. Tum medicus novum iter fluxus sanguinis (insitium) creat arterias supra et infra obstructionem connectendo.
Quis vere chirurgiae derivationis indiget?
Haec chirurgia non omnibus apta est. Medicus tuus primum condicionem tuam medicamentis et mutationibus vitae (velut fumando desistendo et exercitando) moderari conabitur. Attamen chirurgia tantum consideratur si nulla horum efficax est et si magna pars vasis sanguinis tui graviter obstructa est.
Si sequentia symptomata habes, medicus tuus hanc chirurgiam commendare potest.
| Symptoma | Explicatio simplex |
|---|---|
| Dolor cruris ambulando vel noctu | Cum breve spatium ambulo, dolorem sentio quasi capillus meus trahatur. Cum consisto, sedatur. Cum noctu dormio, crura dolent, itaque somnus meus interrumpitur. |
| Vulnera crurum non sanantia | Etiam parva vulnus in crure, praesertim in digitis pedum vel calcaneis, diu sanatur. Hoc fit propter malam circulationem sanguinis. |
| Mors textuum (gangraena) | Cum fluxus sanguinis omnino cessat, cutis et textus in ea regione mori incipiunt. Cutis nigra fit et sensum perdis. Haec condicio periculosissima est. |
Gravissimum est hanc chirurgiam fieri ab hominibus cum Morbo Arteriae Periphericae (MAP) valde progresso. Hoc significat, si hanc chirurgiam subeas, condicionem tuam aliquantum graviorem esse. Sed noli solliciti esse, haec est efficacissima solutio.
Quid ante chirurgiam fit?
Chirurgus tuus vascularis plura experimenta iubebit ad condicionem tuam exacte determinandam ante chirurgiam.
- ECG (Electrocardiogramma): Functionem cordis inspicit.
- Ultrasonus: Ad accurate cognoscendum quomodo sanguis in vasis sanguineis fluat et ubi obstructiones sint.
- Examinationes Sanguinis: Res sicut diabetam et cholesteroli gradus inspiciunt.
- Examen Stressi: Vide quomodo cor tuum respondet cum exerces te.
Una cum his probationibus, una res magni momenti est quam facere debes. Si fumas, statim desine fumare. Hoc magnopere te adiuvabit ad periculum complicationum post chirurgiam minuendum.
Die ante chirurgiam, medicus tuus tibi haec praecepta dabit:
- Quaedam medicamenta (praesertim ea quae sanguinis coagulationem prohibent) fortasse ad tempus intermittenda sunt.
- Dicunt nihil post mediam noctem ante chirurgiam edendum aut bibendum esse.
Quid fit per chirurgiam?
Quia haec operatio maior est, anaesthesiologus te omnino dormire faciet ut nullum dolorem sentias. Deinde chirurgus hos gradus sequetur:
1. Incisio: Duae incisiones circiter 4-8 unciarum longae supra et infra vas sanguineum obstructum fiunt.
2. Venae ad bypass captatio (insitio):Nova chirurgia derivationis venam requirit. Saepe vena sana ex crure tuo est. Aut transplantatio plastica vel textili adhibetur. Si vena tua uteris, aliam incisionem parvam facere debebis ut eam accipias.
3. Nova via creanda: Insitio ad vas sanguineum principalem consuitur, uno latere supra obstructionem, altero latere infra. Sanguis nunc obstructionem praeterire et per hanc novam viam fluere potest.
4. Incisiones claudendae: Denique, incisiones suturis vel fibulis clauduntur.
Tota procedura a duas ad sex horas durare potest, pro longitudine arteriae obstructae et complexitate chirurgiae.
Quid post chirurgiam exspectandum est?
Post operationem, in valetudinarium transfereris, ubi medici te perpetuo observabunt propter:
- Pulsus, pressio sanguinis, temperatura, et respiratio tua perpetuo observantur.
- Semper inspiciunt num crus chirurgiae subiit bonam circulationem sanguinis habeat.
- Analgesica ad dolorem sedandum dantur.
Cum ex nosocomio domum redieris, medicus plura medicamenta tibi praescribet quae pergere debes sumere.
- Statinae: Cholesterolum moderantur.
- Acidum acetylsalicylicum vel clopidogrelum: coagulationem sanguinis prohibent.
Commoda et pericula chirurgiae
Sicut quaevis chirurgia, haec et commoda et nonnulla pericula habet.
| Commoda | Pericula/Complicationes |
|---|---|
| Dolor crurum et symptomata quae aliis curationibus non meliorata sunt evanescunt. | Sanguinis coagulationes. |
| Vulnera crurum celeriter sanari incipiunt. | Infectio vulnerum suturarum. |
| Periculum crus amputandi propter affectiones graves ut gangraenam eliminatur. | Sanguinis profluvium excessivum. |
| Eventus diuturni sunt. Circumferentia adhuc bene operatur in 60%-85% casuum quinque annis post chirurgiam. | Laesio nervorum per chirurgiam. |
| Qualitas vitae magnopere melior fit. | Impetus cordis (in parva portione). |
Memento, plerosque homines complicationes maiores non evolvunt, sed homines supra aetatem septuaginta annorum et ii qui aliis morbis (ut diabete aut morbo renum) laborant, periculo paulo altiore obnoxii sunt.
Res considerandae per convalescentiam et post reditum domum
Ad plenam convalescentiam, sex ad octo septimanas requiri possunt. Attamen, intra paucas septimanas paulatim ad actiones tuas consuetas redire debes. Intra duos ad quinque dies plerumque ex nosocomio dimitteris.
Haec plerumque post reditum domum accidere possunt, noli timere:
- Appetitus imminutus.
- Sensatio doloris vel formicationis circa incisiones.
- Crus paulum tumidum est.
- Dolor in musculis sentitur ambulando.
Quando medicum statim vocandum est!
Si quod ex sequentibus symptomatibus post reditum domum evolvis, medicum tuum statim certiorem fac vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) valetudinarii perge.
- Si febrem magnam habes aut si prae frigore tremis.
- Si liquor puris similis ex suturis exit, rubrae, tumidae, et dolore vehementi premuntur.
- Si color cruris mutatur (pallidus vel caeruleus fit), si crus valde frigidum fit, aut si formicatio augetur.
Post chirurgiam, medicus tibi diem dabit quo ad subsequentem visitationem revertaris. Fac ut has consultationes frequentes. Ibi, medicus ultrasonum perficiet ut videat num bypass tuus recte fungatur.
Nuntius Domum Portandus
- Chirurgia derivationis arteriae periphericae est curatio valde prospera hominibus cum vasis sanguineis in cruribus graviter obstructis.
- Haec chirurgia saepe commendatur iis quorum symptomata medicamentis et mutationibus vitae non subacta sunt.
- Si fumator es, ante et post chirurgiamMaximi momenti est omnino fumare desistere. Hoc magnopere adiuvabit convalescentiam tuam.
- Post chirurgiam, medicamenta a medico tuo praescripta accurate et tempore opportuno sume. Suturas mundas serva.
- Fac ut ad clinicam ieris diebus quibus medicus te redire iubet. Hoc modo, condicio tua continuo observari poterit.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum