Adenoma pituitarium? Noli timere! De hoc loquamur.

Cum verbum "tumor" in capite nostro audimus, omnes statim terrentur, nonne? Id est normale. Sed res gravissima quam intellegere debemus est non omnes tumores qui in capite oriuntur carcinomatosos esse. Hodie de tumore loquemur qui in parva glandula sub cerebro nostro oritur, sed plerumque non carcinomatosus est. Hoc in scientia medica adenoma pituitaria appellatur. Itaque de hoc fusius, simpliciter, loquamur.

Primum, videamus, quid sit adenoma pituitarium?

Simpliciter dictum, adenoma pituitarium est tumor qui in glandula pituitaria oritur. Sed est tumor benignus . Hoc significat eum non ad alias partes corporis diffundi sicut cancer. Sed dum hi tumores crescunt, in tela et nervos circumstantes premere possunt. Tum demum varia symptomata apparere incipiunt.

Quid igitur est haec glandula pituitaria?

Glandula pituitaria est glandula parva, ossiformis, paulo infra cerebrum, post nasum, sita. Hypothalamo in cerebro coniuncta est. Haec glandula parva duas partes habet, lobum anteriorem et lobum posteriorem. Utraque pars plura hormona producit quae corpori nostro necessaria sunt.

Hormona in corporibus nostris velut nuntii sunt. Per sanguinem iter faciunt et organa, musculos, aliaque tela nostra ad varias functiones exsequendas instruunt.

Hic sunt nonnulla ex praecipuis hormonibus a glandula pituitaria productis:

• Hormonum adrenocorticotropum (ACTH)
• Hormonum antidiureticum (ADH)
• Hormon folliculostimulans (FSH)
• Hormonum crescentiae (GH)
• Hormonum luteinizans (LH)
• Oxytocinum
• Prolactinum
• Hormon stimulans thyreoideae (TSH)

Praeterea, glandula pituitaria aliis glandulis endocrinis in corpore nostro signum dat ut hormona producant. Simile est sede principali. Itaque cum tumor in hac glandula format, functio unius vel plurium horum hormonum certe mutari potest.

Quomodo adenomata pituitaria classificantur?

Medici hos tumores in duos typos principales digerunt: secundum utrum hormona extraordinaria producant necne, et secundum magnitudinem eorum.

Num hoc tumor cerebri habetur?

Ita. Glandula pituitaria non est pars cerebri proprie, sed potius glandula endocrina cerebro adhaerens. Medici autem adenoma pituitarium tumorem cerebri esse putant. Hoc genus tumoris tantum 10% tumorum qui intra cranium crescunt constituit.

Quae sunt symptomata adenomatis pituitarii?

Symptomata horum tumorum valde variare possunt, secundum plures causas:

• Utrum tumor crescit et textum circumdantem laedat an ipsam glandulam pituitariam (hoc effectus massae appellatur).
• Estne tumor fungens qui hormona secernit, et si ita, quod hormonum nimis secernitur?

Symptomata pressionis propter augmentum tumoris (Effectus Massae)

Haec symptomata praecipue in macroadenomatibus (magnis tumoribus) communia sunt.

• Problemata visionis: Hoc est symptomum principale. 40%-60% aegrotorum amissionem visionis (visionem nebulosam, visionem duplicem) patiuntur. Hoc fit quia, dum tumor crescit, chiasma opticum premit, ubi nervi optici ex oculis nostris conveniunt. Hoc amissionem visionis periphericae, praesertim in oculis , efficit.
• Cephalalgiae: Cephalalgiae oriri possunt cum tumor in textum circumdantem premit. Attamen, cum cephalalgiae valde communes sint, etiam ob alias causas oriri possunt.
• Hypopituitarismus: Tumor magnus cellulas glandulae pituitariae laedere potest, productionem unius vel plurium hormonum minuendo. Symptomata cuiusque defectus hormonis variantur.
• Defectus hormonum LH et FSH: Hoc oestrogeni gradus humiles in mulieribus et testosteroni gradus humiles in viris efficit. Hoc hypogonadismus appellatur. Symptomata includunt cyclos menstruales irregulares, libido imminuta, lassitudinem, et dysfunctionem sexualem in viris.
• Defectus hormonis TSH: Hoc ad productionem hormonis thyroidei imminutam ducit. Hoc hypothyreosis appellatur. Hoc lassitudinem, constipationem, cutem siccam, et tarditatem cordis causare potest.
• Defectus hormonis ACTH: Hoc productionem hormonis cortisolis imminutam efficit. Hoc insufficientia suprarenalis appellatur. Symptomata ut pressio sanguinis humilis, nausea, vomitus, dolor abdominis, et appetitus amissio oriri possunt.
• Defectus hormonis GH: Symptomata defectus hormonis incrementi variantur cum aetate. Adulti lassitudinem et debilitatem musculorum experiri possunt.

Symptomata a tumoribus causata quae hormona addita producunt (Adenomata Functionantia)

Huiusmodi tumores nimium unius vel plurium hormonum producunt, quod ad varias condiciones sanitatis ducere potest.

Cur adenomata pituitaria oriuntur?

Causam exactam adhuc ignorant scientifici, sed creditur saepe a mutationibus fortuitis (mutationibus) in DNA nostro oriri . Hae mutationes efficiunt ut cellulae in glandula pituitaria effrenata crescant et tumorem forment.

Interdum hae cum condicionibus geneticis quae per generationes traduntur coniungi possunt, sed plerumque casu eveniunt.

Quomodo hanc condicionem diagnosticare?

Medicus tuus probationes ad hoc diagnoscendum, fretus symptomatibus tuis, iubebit. Interdum, hi tumores casu inveniri possunt per inspectionem capitis ob aliam causam.

Si medicus tuus hanc condicionem suspicatur, sequentia experimenta iubere potest:

• Examinationes sanguinis: Pro symptomatibus tuis, examinationes sanguinis ad varia gradus hormonum inspicienda iuberi possunt.
• Examinationes imaginum: Imago resonantiae magneticae (MRI) vel tomographia computata (CT) capitis praesentiam huius tumoris confirmare potest.
• Examen oculorum: Si difficultates visionis habes, examen campi visualis fiet ad functionem oculorum tuorum inspiciendum.

Quae sunt curationes?

Tres fere curationes huic rei offeruntur: chirurgia, medicamenta, et radiotherapia. Medici tui decernent quae curatio tibi optima sit, secundum genus, magnitudinem, et symptomata tumoris tui.

1. Chirurgia: Si tumor perturbationes hormonales vel problemata visionis causat, medicus chirurgiam commendare potest ad totum tumorem vel partem eius removendum.

• Methodus frequentissima (95%) ad hoc adhibita est chirurgia transsphenoidalis , in qua parva camera et instrumenta per nasum inseruntur ad tumorem removendum.
• Si tumor magnus est, chirurgiae transcranianae, quae per cranium perficitur, fortasse opus erit.

2. Medicamenta: Quaedam genera tumorum, praesertim prolactinomata , medicamentis curari possunt. Haec medicamenta tumorem contrahunt et symptomata temperant. Plerumque medicamenta ut cabergolinum vel bromocriptinum ad hoc dantur. Octoginta centesimae aegrotorum bonos eventus his medicamentis assequuntur.

3. Radiotherapia: Haec radios X altae energiae adhibet ad tumorem contrahendum vel incrementum eius sistendum. Hoc fit per artem specialem quae radiochirurgia stereotactica appellatur. Haec implicat tumorem radiis radiationis petere dum damnum textus sani circumdantis minime minuitur.

Quid post curationem fit? Prognosis

Spes huius rei optima est. Postquam tumor curatione penitus remotus est, plerique homines vitam plenam et sanam vivere possunt.

Interdum chirurgia vel radiotherapia glandulae pituitariae nocere potest, causando gradus hormonum humiles (hypopituitarismum). Hoc in casu, fortasse necesse erit tibi pilulas hormonum substitutivas per totam vitam sumere ad gradus hormonum humiles restituendos.

Hi tumores interdum recidivare possunt, itaque magni momenti est ut regulares examinationes medicas etiam post curationem adsint.

Quae complicationes oriri possunt si non curantur?

Nisi curantur, tumores praesertim magni (macropadenomata) et tumores hormona producentes (adenomata functionantes) gravia problemata sanitatis causare possunt.

Quod hic fit, est ut tumor subito in tumorem vel ex eo effundatur. Tumor subito crescit et glandulam pituitariam laedit. Symptomata huius subito apparent.

• Cephalalgia gravissima et subita.
• Visio duplex vel incapacitas palpebras aperiendi propter dysfunctionem musculorum oculorum.
• Subita amissio visionis vel amissio visionis lateralis.
• Subita sanguinis tensio diminutio, nausea et vomitus.

Si unum plurave ex his symptomatibus experiris, sine mora ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) ire debes. Haec res periculosa vitae est.

Normale est timorem sentire cum adenoma pituitarium tibi diagnoscitur. Sed memento, haec saepe non carcinomata esse. Et, cum hodiernis curationibus provectis, omnino sanari possunt. Aperte cum medico tuo loquere et omnes quaestiones tuas pone.