Num etiam ex parvo vulnere multum sanguinis? Hoc morbo von Willebrand oriri potest.

Numquamne tibi levis vulnus accidit quod diutius quam expectatum sanguinare coepit? Aut umquamne tibi sanguis ex naso aut livores per totum corpus eruperunt? Fortasse cogitas, "Oh... talis sum." Sed fortasse causa medica post haec latet quam nescis. Hodie de morbo loquemur qui processum coagulationis sanguinis afficit, de quo multi homines ne audiverunt quidem, sed non tam rarus est. Morbus von Willebrand est.

Simpliciter dictum, quid est morbus von Willebrand?

Morbus von Willebrand est morbus sanguinis geneticus qui facultatem sanguinis nostri recte coagulandi afficit.

Finge, cum vulnus in corpore nostro accipimus, parvum gregem operariorum adesse qui sanguinem sistit. Hi operarii una laborant et adiuvant ad vulnus claudendum, velut emplastrum. Ille "moderator" est proteinum quod factor von Willebrand (VWF) appellatur. Hoc proteinum VWF est quod adiuvat thrombocytos in sanguine cohaerere et coagulum sanguinis formare quod vulnus claudit.

Nunc, in homine morbo von Willebrand affecto, corpus satis huius proteini VWF non producit. Aut proteinum quod producitur non recte operatur. Ergo quia ille "moderator" non adest, diu tempus requiritur ut thrombocyti cohaereant et coagulum sanguinis forment. Quam ob rem etiam parvum vulnus sanguinare pergit.

Si haec condicio gravis fit, sanguinis profluvium intra articulationes vel tela mollia oriri potest, dolorem gravem et tumorem causans. In quibusdam hominibus, hoc etiam ad anaemiam , condicionem in qua sanguinis copia in corpore diminuitur, ducere potest.

Suntne genera principalia huius morbi?

Ita, morbus von Willebrand non omnibus idem est. Tres eius genera praecipua sunt. Gravitas symptomatum secundum genus variat.

Quae sunt symptomata morbi von Willebrand?

Multis hominibus, praesertim iis qui morbum Typi I habent, symptomata non tam gravia sunt. Fortasse vivunt etiam nescientes se morbo laborare. Attamen, in casibus gravibus, haec symptomata evenire possunt:

• Frequens sanguis e naribus: Si nasus tuus vel ex minima re sanguinat et difficile est sistere.
• Sanguinis profluvium diuturnum ex vulnere levi: Si incisura vel abrasio plus quam decem minuta sanguinat.
• Facile livores contrahi: Si magnas et tumidas livores etiam post levem tumorem evolvis.
• Fluxus menstrualis copiosus in mulieribus: Si plus solito tempore menstruationis sanguinem effundis. Exempli gratia, si ante horam unam aut duas lintea menstrualia mutare debes, si magnos coagulos sanguinis emiseris, aut si plus quam septem dies sanguinem habes, sollicita esse debes.
• Sanguinis profluvium post chirurgiam: Si plus solito sanguinas, etiam post rem tam simplicem quam extractionem dentis.
• Sanguinis profluvium copiosum post partum vel abortum spontaneum.
• Sanguis in faecibus vel urina.

Cur hic morbus oritur? Quomodo per generationes traditur?

Morbus von Willebrand est morbus geneticus . Simpliciter dictum, causatur vitio in gene quod productionem proteini VWF moderatur. Hoc gen vitiosum a parentibus nostris hereditamus.

Duae sunt rationes ad hoc hereditandum:

1. Hereditas autosomica dominans: Haec vel a matre vel a patre oritur.Etiam si una tantum persona gen vitiosum hereditate accipit, morbus evolvere potest. Typus 1 et Typus 2 saepe hoc modo hereditantur.

2. Hereditas autosomatica recessiva: Hoc in casu, ut morbus contrahatur, ambo parentes gen vitiosum hereditare debent. Typus 3, gravissimus, hoc modo saepissime hereditatur.

Raro, nonnulli cancri, morbi autoimmunes, et morbi cordis etiam hanc condicionem in vita posteriore causare possunt. Syndroma von Willebrand acquisita appellatur.

Quomodo medicus hanc morbum dignoscit?

Cum medico tuo de symptomatibus tuis narraveris, primum te examinabit et signa livorum vel alia sanguinis profluvii signa quaeret. Deinde rogabit num quis in familia tua huiusmodi problema sanguinis profluvii passus sit.

Plures probationes sanguinis necessariae sunt ad morbum accurate dignoscendum .

• Hemogramma completum (CBC): Hoc numerum cellularum rubrarum, cellularum albarum, et thrombocytorum in sanguine tuo inspicit. Si numerus thrombocytorum tuorum humilis est, vel si haemoglobinum tuum propter anaemiam humile est, haec condicio suspici potest.
• Examinationes coagulationis: Hae sunt examinationes quae metiuntur quamdiu sanguis tuus coagulatur.
• Examinationes factoris von Willebrand (VWF): Hae examinationes speciales gradum proteini VWF in sanguine tuo et utrum recte functionet necne explorant.
• Examinationes Factoris VIII: Proteinum VWF Factorem VIII, aliud proteinum magni momenti quod sanguinem coagulare adiuvat, protegit. Itaque cum VWF humilis est, gradus Factoris VIII etiam humilis esse potest. Hoc examen id investigat.

Quae sunt curationes huius?

Curatio a genere morbi quem habes et gravitate symptomatum tuorum pendet. Plerique homines curatione tantum ante chirurgiam vel post iniuriam indigent.

Complures rationes curationis praecipuae sunt:

• Desmopressinum (DDAVP): Haec est curatio frequentissime adhibita. Est hormon. Datur ut nebula nasalis vel ut iniectio. Operatur accelerando liberationem proteinorum VWF in corporibus nostris conditorum in sanguinem.
• Infusiones factoris von Willebrand: In casibus gravibus, forma concentrata factoris von Willebrand corpori per iniectionem datur. Hoc simile est ac si corpori daretur proteinum von Willebrand depletum.
• Antifibrinolytica: Haec medicamenta operantur prohibendo ne coagulum sanguinis nimis cito dissolvatur. Dantur ad sanguinationem moderandam in casibus ut extractionum dentium.
• Pilulae contraceptivae: Hae utiles sunt mulieribus cum sanguinis profusore. Hormon oestrogeni in his pillulis adiuvat ad gradus VWF augendos.

Quando medicum videre debeo?

Si facile sanguinem fundis, facile livores habes, aut menstrua abundantia habes, medicum familiarem consule. Aliae causae profluvii abundantis esse possunt, ergo magni momenti est diagnosim rectam accipere.

Quid facere possum dum hoc morbo vivo?

Morbo von Willebrand laborare significat te paulo cautiorem esse debere ad sanguinationem vitandam. Medicus tuus te de hoc monebit. In genere, haec vitare optimum est:

• Vitanda sunt ludi qui iniuriam afferre possunt: ​​ludi qui multum contactum includunt, ut rugby et pugilatus, non idonei sunt.
• Vitanda est sumenda medicamenta anticoagulantia: Noli sumere medicamenta analgetica, ut acidum acetylsalicylicum vel medicamenta antiinflammatoria non steroidea (e.g., ibuprofenum, diclofenacum), sine approbatione medici tui.
• Vitanda sunt quaedam supplementa: Res sicut vitamina E et oleum piscium sanguinem extenuare possunt. Consule medicum tuum antequam quidquam utaris.

Omnibus medicis tuis (medico dentium incluso) dic te hanc condicionem habere , ut antequam quidquam agant, velut chirurgiam, curas capere possint ad sanguinem coercendum. Etiam bonum est armillam admonitionis medicae gerere, ut medicos in casu necessitatis moneas.