Disce de pneumonectomia, chirurgia ad unum pulmonem omnino removendum.

Quisquis de toto pulmone chirurgice exciso audit paulum sollicitus est, nonne? Magna operatio est. Sed res gravissima quam scire debes est, in quibusdam casibus, praesertim in casibus ut cancro pulmonis, hanc operationem vitalem esse posse. Itaque hodie, de hac chirurgia quae pneumonectomia appellatur, eius commodis et incommodis, et quid post chirurgiam fiat, modo simplici et intellegibili, loquamur.

Simpliciter dictum, quid est haec pneumonectomia?

Pneumonectomia est chirurgia unius pulmonum extirpatio. Duos pulmones habemus, unum a dextro et unum a sinistro. Si pulmo dexter removetur, pneumonectomia dextri lateris appellatur, et si pulmo sinister removetur, pneumonectomia sinistri lateris appellatur.

Haec maxima resectio pulmonis habetur, quia est complexior quam chirurgiae ut "lobectomia" vel "resectio cuneiformis", quae tantum parvam partem pulmonis removent.

Duo genera chirurgiae pneumonectomiae praecipua sunt:

• Pneumonectomia simplex/standard: Haec totum pulmonem, et fortasse nonnullos nervos et textus proximos, removere implicat.
• Pneumonectomia extrapleuralis: Haec operatio paulo maior est. In hac, chirurgus haec removet:
• Pulmo plenus.
• Pleura est membrana quae pulmones et parietem thoracis circumdat.
• Tegumentum circa cor (pericardium).
• Partes diaphragmatis, musculi sub pulmonibus.

Chirurgi duabus methodis utuntur ad hanc chirurgiam perficiendam. Una est thoracotomia traditionalis, quae thoracem secare implicat. Altera est parva incisio quae chirurgia thoracica video-adiuvata (VATS) appellatur. Quamquam VATS minus invasiva est, non omnibus aegrotis apta est.

Quibus morbis haec chirurgia perficitur?

Haec chirurgia saepe perficitur ut curatio cancrorum qui ad pulmones vel ex eis diffusi sunt. Attamen, etiam solutio esse potest pro pluribus aliis morbis. Videamus quid sint.

Quis aptus est huic chirurgiae?

Medici decernent utrum huic chirurgiae idoneus sis, fretus pluribus factoribus.

• Si cancer tuus in uno tantum pulmone est (nec ad alias partes diffusus est) et curationem perfectam assequi potes pulmonem removendo.
• Pro loco cancri, fieri potest ut non omnino removeatur sine toto pulmone exempto .
• Si cor tuum, vasa sanguinea, et pulmones reliqui satis in bona valetudine sunt ut chirurgiam sustineant .

Praeterea, haec chirurgia non solet commendari hominibus cum functione pulmonum insufficienti, gravi morbo valvulae cordis, aut facultate sanguinem pumpandi imminuta.

Quid fit ante et per chirurgiam?

Paucis diebus vel hebdomadibus ante chirurgiam, medicus tuus plura experimenta faciet ad functionem cordis et pulmonum tuorum explorandam. Haec comprehendere possunt probationes functionis pulmonalis, echocardiogrammata, tomographia computata, radiographia thoracis, et probationes sanguinis.

Maximi momenti est, si fumator es, ante chirurgiam fumationem omnino desinere.Certe. Hoc processui tuo sanationis multum proderit.

Die chirurgiae, omnino anesthetizaberis, itaque nullum dolorem senties, neque quicquam quod acciderit memineris. Chirurgus incisionem inter duas costas tuas in latere et dorso faciet, costas paulum separabit ut ad pulmonem perveniat. Deinde, aer in pulmone removetur et caute removetur. Si opus est, alia tela laesa removentur et incisionem iterum consuimus. Totus hic processus aliquot horas durare potest.

Quid post chirurgiam fit?

Post chirurgiam, in nosocomio per aliquot dies manere debebis. Hoc tempore, medici gradus oxygenii et pulsum cordis tui observabunt, et medicamenta ad dolorem moderandum tibi dabunt.

Quid spatio vacuo accidit postquam pulmonem exemptum est?

Hoc est problema quod multi homines habent. Cum pulmo removetur, spatium aere impletur. Sed paulatim, per paucos dies, spatium humore corporis impletur . Tempore procedente, cor tuum, diaphragma, et alia organa paulum in spatium illud impellunt. Pulmo reliquus etiam maior fit et ad novam positionem se accommodat.

Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?

Sicut quaevis chirurgia maior, pneumonectomia et commoda et pericula habet. Magni momenti est haec cum medico tuo aperte discutere.

Unum imprimis sciendum est, pro structura corporis, periculum complicationum paulo maius esse in chirurgia ad pulmonem dextrum removendum quam in chirurgia ad pulmonem sinistrum removendum .

Convalescens et vivens cum uno pulmone

Plures menses fortasse requiruntur ad plenam convalescentiam. Hoc tempore, difficile tibi erit normaliter fungi.

• Restrictiones erunt in actionibus ut pondera tollere et vehicula gubernare.
• Fessitudinem maiorem quam solito senties et saepius quiescere debebis.
• Aliqua difficultas spirandi fortasse est.

Quaedam ex his evanescent dum convalesces, alia autem "nova norma" tua fieri possunt. Tempus requiretur ut ad eas accommodes.

Quomodo processus curationis facilior reddendus est?

• Praecepta medici accurate sequere. Exercitia et exercitia respirationis prorsus ut praescripta sunt fac.
• Medicamentum tuum tempore suo sume.
• Fac ut diebus illis eas quibus dicunt ut revertantur tibi ostendere.
• Si qua problemata aut difficultates experiris, de eis cum medico loquere.

Quamdiu uno pulmone vivere potes a factoribus pendet, ut causa chirurgiae, aetas tua, et valetudo tua generalis. Exspectatio vitae alicuius qui chirurgiam propter aliam infectionem subiit ab eius qui chirurgiam propter cancrum subiit differre potest.

Quando consilium medicum statim petere oportet

Si haec symptomata inter convalescentiam experiris, medicum statim consule :

• Si sanguis per fasciam vulneris chirurgici manat.
• Si liquor foetidus olens, varii coloris, circa vulnus profluit.
• Si tussis cum multo muco vel muco decolorato habes.
• Febris.
• Dolor qui ne medicamentis quidem mitigari potest.

Si haec symptomata habes, statim ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) perge:

• Sanguinem tussire.
• Difficultas gravis spirandi.
• Subitus dolor pectoris cum difficultate spirandi.
• Amissio conscientiae.