Esne aliquis cui totum colon et rectum propter morbum chirurgice exemptum est, et "saccus ilealis" loco eius creatus est? Si ita est, interdum etiam molestiam quandam propter hunc sacculum experiri potes. Unum ex communissimis problematis quod oriri potest est quod hodie loquimur, "Pouchitis". Noli terreri cum hoc audis. De omnibus rebus clare et simpliciter loquamur.
Quid est Pouchitis? Simpliciter eam intellegamus.
Primum, inspiciamus quid sit haec "saccula ilealis". Postquam colon et rectum omnino remota sunt (proctocolectomia totalis), nova via tibi necessaria est ad faeces ex corpore tuo expellendas. Una solutio est chirurgia sacculi ilealis. Quod hic fit est chirurgi ultimam partem intestini tenuis tui (ileum) utuntur ad structuram parvae sacculi similem creandam.
Ergo, quod antea intestinum crassum faciebat, quod erat faeces ad tempus colligere et conservare antequam exirent, nunc a sacculo illo fit. Aliis verbis, pars intestini tenuis tui nunc instar intestini crassi agit.
Pouchitis est cum marsupium ab intus tumescit vel inflammatur. Morbus est similis coliti (inflammationi coli) vel proctitidi (inflammationi recti). Haec condicio communis est apud aliquem cum marsupio.
Plerisque hominibus, hoc temporarium est (pouchitis acuta), sed quibusdam potest esse condicio persistens (pouchitis chronica) vel recurrens.
Quae sunt symptomata pouchitidis?
Si pouchitidem habes, unum vel plura ex his symptomatibus experiri potes. Interest ea cognoscere.
| Symptoma | Descriptio |
|---|---|
| Dolor abdominis inferioris et claudicatio | Dolor insolitus in abdomine inferiore aut sensus prehensionis et inversae. |
| Frequens et subita necessitas latrinae eundi | Saepius solito latrinam adire debes, et subito intolerabilem desiderium latrinae eundi sentis. |
| Ad latrinam noctu eundum | Expergisci et ad latrinam ire necesse est. |
| Difficultas alvi coercendi (incontinentia) | Parvam alvi quantitatem sine conscientia expellere. |
| Difficultas dejectionis | Conatus ad defecandum cum ad latrinam is (dyschezia). |
| Sensatio non posse latrinam omnino evacuare postquam ad latrinam ieris | Sensatio quasi adhuc alvum moveas etiam post dejectionem (tenesmus). |
| Sanguinis levis in faecibus | Visus striarum sanguinis in faecibus. |
| Febris vel frigora | Sensatio febris vel tremor. |
Cur Pouchitis oritur?
Causa exacta huius adhuc non centum per centum nota est, sed theoria principalis est inaequalitatem esse in generibus bacteriorum quae intra sacculum vivunt.
Finge, cum pars intestini tenuis tui nunc instar intestini crassi fungitur, nova genera bacteriorum ingrediuntur. Parvum "pugnam" inter haec nova et vetera bacteria oritur. Haec mutatio systema immune corporis facere potest ut infectionem ibi existimet. Itaque, in responsione ad hoc, inflammatio oritur, quod significat sacculum tumescere.
Interdum, bacteria pathogena nimis crescere et infectionem causare possunt. Haec aequilibria bacterialia post chirurgiam mutatur, bacteriis noxiis meliorem occasionem crescendi dans.
Saepe post chirurgiam pouchitidem evolvitur. Saepe antibioticis curari potest. Attamen, in quibusdam hominibus, recidivare potest.
Aliae causae quae ad pouchitidem persistentem conferunt
In quibusdam hominibus, pouchitis perseverat aut curationi non bene respondet. Hoc ob alias causas fieri potest.
- Morbi praeexistentes (IBD): Si colon propter morbum inflammatorium intestinorum (IBD), ut colitis ulcerosa vel morbum Crohn, removendum erat, periculo maiori pouchitidem contrahendi obnoxius es. Hoc fit quia idem mechanismus subiacens qui morbum illum causavit etiam pouchitem afficere potest.
- Bacteria antibioticis resistentia: Quaedam infectiones bacteriales, ut *C. difficile*, antibioticis difficiles sunt. Praeterea, antibioticorum usu continuo, quaedam bacteria eis resistentes fiunt. Hoc etiam inaequalitatem bacterialem in marsupio augere potest.
- Aliae infectiones: Interdum, inflammatio marsupii etiam ab infectionibus viralibus (cytomegalovirus) vel fungalibus (candidiasis) causari potest.
- Immunitas debilitata: Si systema immune corporis tui ob alias condiciones medicas vel certa medicamenta debilitatur, facultas tua infectiones pugnandi reducitur.
- Usus analgeticorum (NSAIDs): Usus diuturnus et immoderatus analgeticorum, ut ibuprofeni et aspirini (medicamenta antiinflammatoria non steroidea - NSAIDs), stratum interius marsupii laedere potest.
- Sanguinis copia imminuta (Ischaemia): Quamquam rarissima, inflammatio oriri potest propter obstructionem sanguinis copiae ad marsupium.
- Morbus PSC: `(Cholangitis sclerosans primaria - PSC)` est morbus qui inflammationem ductuum biliarium hepatis efficit. Homines hac condicione affecti periculum auctum habent pouchitidem contrahendi.
Quae sunt complicationes pouchitidis possibiles?
Pouchitis temporaria raro complicationes maiores efficit, sed si condicio perseverat aut curationi non respondet, nonnulla problemata causare potest.
| Complicatio | Descriptio |
|---|---|
| Mutatio in consuetudinibus intestinorum | Inflammatio marsupii potest problemata diuturna causare, ut difficultatem faeces tenendi vel difficultatem faeces demittendi propter tumorem. |
| Decrescens vitae standard | Incommodum frequentis eundi ad latrinam ad problemata ut accentus et imminutionem necessitudinum socialium ducere potest. |
| Coarctatio marsupii (Strictura) | Inflammatio diuturna cicatricem in marsuppio causare potest, eius aperturam angustans. |
| Ulcera | Inflammatio potest facere ut stratum interius marsupii irritetur et sanguinem effundat. |
| Defectus nutritionis | Laesio strato interiori marsupii ad absorptionem nutrimentorum ex cibo imminutam (malabsorptionem) ducere potest, quae ad malnutritionem efficit. |
| Defectus Sacculi | Raro admodum, problemata perseverantia marsupium inutiliorem reddere possunt, eius remotionem et alias curationes chirurgicas, ut ileostomiam, requirentes. |
Quomodo exacte scis si pouchitidem habeas?
Postquam symptomata tua audiveris, medicus tuus plura experimenta faciet ad condicionem confirmandam. Examen gravissimum est pouchoscopia (endoscopia) .
Hoc implicat insertionem tubi tenuissimi cum camera per anum annexa et examinationem interioris sacculi. Deinde medicus inflammationem vel laesiones intra sacculum inspicere potest. Simul, parva frustula textus (biopsia) ad examinandum sumi potest.
Praeterea, sequentes probationes fieri possunt ad condicionem marsupii et structurarum circumstantium inspiciendam:
- Pouchographia contrastans (pouchogramma)
- `CT scan`
- `MRI`
Quae sunt curationes pro pouchitide?
Optiones curationis a genere pouchitidis quam habes pendent.
Curatio Pouchitidis Acutae
Prima curatio est cursus antibioticorum duarum hebdomadum. Multis hominibus, hoc fere omnino symptomata tollet. Etiam si symptomata tua meliorantur, interest ut totum cursum medicamentorum a medico tuo praescriptum suscipias.
Curatio Pouchitidis Recurrentis
Si pouchitis post curationem recurrit, medicus verisimiliter eadem antibiotica praescribet. Attamen, si plus quam ter in anno accidit, morbus chronicus habetur et therapia sustentans incipi potest ad recidivationem prohibendam. Propter hoc,
- Antibiotica diu parvis dosibus dando.
- Usus Probioticorum: Probiotica, quae bacteria utilia continent, aequilibrium bacteriale in marsupio restituere possunt.
Curatio pouchitidis quae antibioticis non respondet (CARP)
Si antibiotica non prosunt, aut si antea profuerunt, morbus "pouchitis chronica antibioticis resistentis (CARP)" appellatur. Hic, medicus alias causas quaeret et de curatione proinde decernet. Variae optiones curationis huic rei sunt.
- Clisterae medicamenta continentes, ut "Mesalamina" vel "Bismuthum"
- Corticosteroidia, quae inflammationem minuunt
- Immunosuppressora quae functionem systematis immunitatis gubernant
- Medicamenta moderna sicut "Biologica"
- Curae speciales, ut "transplantatio microbiotae faecalis (FMT)"
Maximi momenti est ut medicus tuus decernat quae curatio tibi optima sit. Itaque si symptomata habes, statim medicum consule.
Num pouchitis cibo et potu regi potest?
Ita, quodammodo fieri potest. Diaeta tua adiuvare potest ne pouchitidis emergat et etiam symptomata moderari cum eveniunt.
| Cibi qui pouchitidem prohibere adiuvant (cibi antioxidantibus divites) | Cibi qui symptomata pouchitidis exacerbant (ad tempus cessare) |
|---|---|
Fructus et olera antioxidantibus dives, quae inflammationem minuunt, in victu tuo include.
| Cum symptomata adsint, levamen obtineri potest per temporariam reductionem ciborum quorundam qui bacteria intestinalia stimulant et difficulter digeruntur (victus FODMAP humilis).
|
Magni momenti: Diētam FODMAP pauci non est aliquid quod perpetuo sequi debes. Est aliquid quod per breve tempus sequi debes, cum symptomata habes, sub cura medici vel nutritionistae.
Quamquam vita multo facilior est post chirurgiam pouch ilealis, normale est anxietatem sentire cum problemata ut pouchitis oriuntur. Sed memento, haec condicio curabilis est quae multos homines afficit. Cum medico tuo laborare potes ut optimam solutionem tibi invenias.
Nuntius Domum Portandus
- Pouchitis est inflammatio marsupii quae communis est inter homines qui chirurgiam marsupii ilealis subierunt.
- Si symptomata ut dolorem abdominis inferioris, frequentes visitationes latrinae, aut sanguinem in faecibus experiris, eis attende.
- Plerique casus pouchitidis feliciter antibioticis curari possunt.
- Noli symptomata neglegere. Medicum quam primum consule ut consilium petas.
- Victus aequabilis et fortasse probiotica salutem marsupii conservare possunt.
- Affectiones pouchitidis persistentes (chronicae) curationem specificam requirere possunt, et medicus tuus tibi aptissimum consilium curationis praebebit.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum