Num venter infantis tui rugosus est? Num syndroma ventris prunae est? Huic conscii simus.

Cum infantem recens natum inspicis, animadvertisti cutem in ventre eius rugosam esse instar pruni? An venter eius insolito modo magnus apparet? Normale est ut mater vel pater terreatur cum haec videt. Sed hoc potest esse symptomum morbi rari, Syndroma Ventris Pruni appellati. Noli solliciti esse, de omnibus rebus clare et simpliciter loquemur.

Quid est Syndroma Ventris Pruni?

Simpliciter dictum, Syndroma Ventris Pruniformis est morbus rarissimus qui ab ortu adest (congenitus). Nomen trahit ex eo quod cutis in ventre horum puerorum rugosa apparet et prunum simile. Hoc tribus factoribus principalibus causatur.

1. Musculi abdominis debiles vel absentes: Musculi abdominis infantis nondum plene evoluti sunt, quod efficit ut cutis in abdomine flaccida et rugosa appareat.

2. Testiculi non descendentes: In pueris, testes e corpore in scrotum nondum descenderunt ubi esse deberent.

3. Problemata systematis urinarii: Problemata sunt in modo quo systema urinarium infantis, id est, renes et vesica, formatur.

Praeter haec tria problemata principalia, haec condicio etiam alias partes corporis infantis afficere potest. Exempli gratia, cor, pulmones, intestina, et systema skeletale affici possunt. Hoc etiam Syndroma Triadis vel Syndroma Eagle-Barrett appellatur.

Quam communis est haec condicio?

Haec condicio rarissima est. Unum fere ex triginta ad quadraginta milibus neonatorum afficit. Quod imprimis mirandum est , nonaginta quinque centesimas casuum huius morbi in pueris referri .

Quae sunt praecipua huius morbi symptomata?

Plus quam quinquaginta symptomata Syndromae Ventri Pruni sunt. Attamen haec symptomata inter infantes variari possunt. Medicus infantem examinabit et probationes necessarias ad condicionem confirmandam perficiet.

Inspiciamus nonnullas praecipuas proprietates quae vulgo videntur.

Cur hoc fit? Quae est causa?

Investigatores adhuc causam huius rei nondum invenerunt, sed plures sunt theoriae quae causam esse posse suggerunt.

• Problemata vesicae: Quidam credunt hanc condicionem causari ab anomalia in vesica quae oritur dum infans in utero crescit. Urina recte fluere non potest et accumulatur, quod vesicam, ureteres et renes tumescere facit. Dum vesica crescit, pressionem in musculos abdominis exercet, eos atropiam efficiens.
• Problema evolutionis musculorum: Alii credunt causam primam esse musculos abdominis infantis rite non evolvere.
• Causae Geneticae: Creditur hanc condicionem vim geneticam habere posse, cum in fratribus sororibusque videatur. Syndroma Prune Belly etiam videtur in pueris cum condicionibus geneticis ut Trisomia 18 (syndroma Edwards) et Syndroma Down (Trisomia 21).

Quae complicationes ob hanc condicionem oriri possunt?

Multae sunt effectus secundarii et complicationes quae cum Syndroma Ventri Pruni veniunt. Variat inter infantes. Hae sunt complicationes principales quae videri possunt.

• Obstipatio: Difficultas alvi deponendi propter debilitatem musculorum stomachi.
• Deformitates ossium: res ut luxatio coxae, manus, digiti manuum, vel pedum amissio.
• Morbi tractus urinarii: Frequens infectionum tractus urinarii (ITU) eventus.
• Sterilitas vel cancer: Si testiculos non descendunt, sterilitas vel periculum cancri in futuro potest ducere.
• Incrementum pulmonum imminutum: Pulmones non rite evolvuntur (hypoplasia pulmonalis).
• Insufficientia renalis chronica: Haec est gravissima complicatio.

Quomodo hanc condicionem diagnosticare?

Plerumque, haec condicio primo tempore detegi potest per ultrasonum fetalem (scanner) quod tempore graviditatis habes. Scanner medico permittit ut infantis videat:

• Anomalies ossium vel musculorum
• Problemata cordis
• Parvus progressus pulmonum
• Problemata systematis digestivi
• Vesica tumescit.
• Renes aucti sunt.

Postquam infans natus est, medicus fortasse suspicatur infantem hoc morbo laborare, eum tantum intuendo. Ad hanc suspicionem confirmandam, plura experimenta fieri possunt, ut:

• Examinationes sanguinis
• Ultrasonus exploratio
• Radiographia
• Tomographia computata
• Imago resonantiae magneticae (MRI)
• Cystourethrogramma mictionis (VCUG) - Haec iniectionem liquidi specialis in vesicam et photographiam radiographicam dum infans urinat implicat, ut functio systematis urinarii inspiciatur.

Quomodo curatur?

Curatio huius a pueris variat. Turma peritorum una laborabit ut consilium curationis aptissimum pro puero excogitet. Hoc multas res in rationem ducet, inter quas aetas pueri, status valetudinis, gravitas morbi, et voluntates parentum.

• Casus leves: Quidam pueri quorum symptomata non tam gravia sunt, antibioticis solis ad infectiones tractus urinarii prohibendas vel curandas prodesse possunt.
• Chirurgia: Multi tamen pueri chirurgiae multiplices requirent ad parietem abdominalem, genitalia, vesicam, et alias partes systematis urinarii reparandas.

Haec sunt quaedam ex praecipuis generibus chirurgiae peractarum:

• Vesicostomia: Parva foramina per abdomen in vesicam fit, ut urina per eam defluere possit.
• Orchiopexia: Testiculi chirurgice a corpore demittuntur et in scrotum ponuntur.
• Cystoplastia:Chirurgia complexior quae vesicam plene reconstruit.

In quibusdam casibus gravibus, puer etiam transplantatione renis indigere potest.

Quale erit futurum horum puerorum?

Expectatio vitae horum puerorum a gravitate morbi pendet. Triste dictu, inter 10% et 25% puerorum hac morbo natorum in utero moriuntur aut ob complicationes intra primas paucas vitae hebdomades moriuntur.

Attamen, circiter quadraginta centesimae puerorum Syndroma Prune Belly affectorum functionem renalem normalem habent et vitam satis normalem vivere possunt.

Alii triginta centesimae aliquo tempore vitae suae transplantatione renis indigebunt.

Quae sunt optima tempora ad medicum videndum?

Pueri Syndroma Ventri Pruni affecti magno periculo infectionum tractus urinarii (ITU) obnoxii sunt, ergo si qua signa infectionis tractus urinarii animadvertis, medicum tuum statim consule.

Praeterea, medicum consule si puer tuus aliam difficultatem urinandi experitur aut alia symptomata insolita ostendit. Magni etiam momenti est puerum tuum ad examen medicum saltem semel in anno ducere .

Curare infantem hoc morbo natum difficile esse potest. Sed memento, non es sola. Cum medico et turma peritorum qui de hoc morbo periti sunt collaborare, tibi et infanti tuo robur et consilium, quibus egent, dare potest.