Num colon tuum sic inflammatur? De colite pseudomembranosa discamus!

Num gravissimas dolores ventris et diarrhoeam pluries in die habes? Fortasse etiam nauseam una cum febre sentis? Praesertim, num haec symptomata apparuerunt postquam nuper antibiotica propter morbum aliquem sumpsisti? Si ita est, hoc tibi fortasse magni momenti est. Hodie de morbo quodam "Colitis Pseudomembranosa" appellato loquemur. Noli solliciti esse, si recte de hoc certior factus es, curationem accipere et celeriter convalescere potes.

Quid est colitis pseudomembranosa?

Simpliciter dictum, 'Colitis Pseudomembranosa' est gravis affectio inflammatoria quae in intestino crasso, sive colon, oritur. In hac condicione, ob aliquam causam (quod bacteria, toxinum, vel alia morbus esse potest), paries interior intestini crassi, sive membrana mucosa ('mucosa'), laeditur. Haec laesio efficit ut crustae crassae, flavo-albae, in locis laesis formentur. Medici has 'pseudomembranas' appellant.

Quid sunt 'pseudomembranae'?

Pseudomembranae formantur cum cellulae in tunica intestini crassi, qualis est tunica intestini crassi, moriuntur. Hoc modo cogita: cum laesio est, systema nostrum immune leucocytos ad locum mittit. Similiter, hic quoque, fragmenta cellularum mortuarum cum leucocytis (praesertim neutrophilis) coniunguntur ad pseudomembranas formandas. Hae sunt circiter duos centimetra latae, flavo-albae, et stratis in superficie paulum elevatis.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Persona colitis pseudomembranosa affecta symptomata experiri potest ut:

• Dolor abdominis gravis.
• Diarrhoea. Haec pluries in die evenire potest, interdum ut liquida.
• Febris.
• Nausea.
• Interdum sanguinem vel pus e faecibus tuis exire videre potes, sed hoc non omnibus accidit.

Quae sunt causae colitis pseudomembranosae?

Causa principalis et frequentissima huius est infectio bacterio `C. diff` (Clostridioides difficile). Toxina ab hoc bacterio producta tunicam intestini crassi laedunt. Circa 10% infectionum `C. diff` ad condicionem graviorem, quae `colitis pseudomembranosa` appellatur, progredi possunt. Re vera, 90% horum casuum a bacteriis `C. diff` causantur. Attamen, aliae affectiones inflammatoriae intestini etiam hoc genus damni causare possunt.

Quomodo bacteria C. difficile hoc afficiunt?

Bacteria *C. difficile* venena producit quae cellulas intestinum crassum vestientes destruunt. Haec infectio celerius et gravius ​​quam putes diffundi potest.

Plerumque, infectionem C. difficile contrahis quia alio morbo laboras.Post usum antibioticorum. Cogita, cum antibiotica sumis, aliae bacteriae "bonae" in intestinis nostris quae nos mori adiuvant. Attamen pleraeque antibioticae hanc bacteriam `C. diff` necare non possunt. Itaque, cum illa bacteria bona aberunt, bacteria `C. diff` occasionem habent crescendi et diffundendi sine freno, haec problemata causantes sine ullo certamine.

Quae antibiotica in hac condicione efficacissima sunt?

Re vera, quodvis antibioticum quod bacteria bona in intestinis nostris necat nec bacteria C. difficile afficit, infectionem C. difficile et colitis pseudomembranosam inde ortam causare potest. Attamen, quaedam antibiotica periculum maius praebere putantur. Inter ea sunt:

• Clindamycinum
• Genus medicamentorum cephalosporinorum
• Medicamenta penicilliniana
• Fluoroquinolona
• Aztreonam
• Carbapenema

Magni momenti: Hoc non dicitur haec antibiotica mala esse. Si medicus ea praescribit, pro necessitate adhibenda sunt. Attamen, antibioticorum usus non necessario ad huiusmodi pericula ducere potest.

Suntne aliae causae?

Colitis pseudomembranosa etiam oriri potest cum inflammatio coli ab aliis causis, praeter C. diff, efficitur. Hic sunt pauca exempla:

• Infectio Staphylococci aurei
• Infectio E. coli (infectio E. coli)
• Infectio cytomegaloviralis
• Colitis microscopica
• Morbus Behçet
• Colitis ischaemica (inflammatio ob diminutum sanguinis fluxum ad colon)
• Medicamenta contra cancrum (medicamenta chemotherapiae)
• Usus cocaini
• Vasculitis (inflammatio vasorum sanguiferorum)
• Intoxicatio metallorum gravium

In talibus casibus, morbus gravior vel complicatior est quam colitis normalis. Interdum, fluxus sanguinis ad parietem internum coli reducitur (ischaemia), mors textus (necrosis) fit, et pseudomembranae evoluuntur. Praeterea, morbi praeexistentes, ut Morbus Inflammatorius Intestinorum (IBD), colon huic condicioni obnoxius reddere possunt.

Quis periculo maiori hanc condicionem contrahendi obnoxius est?

Colitis pseudomembranosa tibi verisimilius est si:

• Si in nosocomio detineris.
• Si nuper antibioticis usus es.
• Si nuper chirurgiam subisti.
• Si quis in valetudinario manet.
• Si plus quam sexaginta quinque annos natus es.
• Si morbum autoimmune habes.
• Si systema immune tuum debile est.
• Si iam infectionem C. difficile habuisti.

Quae sunt complicationes possibiles colitis pseudomembranosae?

Si haec condicio gravis et difficilis ad moderandum fiat, quaedam periculosae complicationes oriri possunt. Itaque hoc quoque scire interest.

• Dehydratio et iactura electrolytorum: In colitis pseudomembranosa gravi, diarrhoea usque ad decies vel quindecim vicibus in die occurrere potest. Hoc ad dehydrationem et iacturam electrolytorum ducere potest. Hoc ad condiciones periculosas, ut volumen sanguinis humile, pressionem sanguinis humilem, et insufficientiam renalem, ducere potest.
• Effusio humoris: Humor ex pariete laesa intestini crassi in cavitatem abdominalem emanare potest, quo facto abdomen tumescit. Hoc ascites appellatur. Proteina, ut albumina, etiam ex intestino crasso amitti possunt. Cum albumina parva est, humus ex vasis sanguineis emanat, quo facto tumor in membris (oedema) oritur.
• Megacolon toxicum: Inflammatio coli gravis et effrenata, quae potest efficere ut colon nimis tumescat et operari desinat. Initio, musculi in colon contrahi desinunt, transitum faecum impedientes. Dum colon tumescere pergit, parietes eius rumpi possunt, contenta in cavitatem abdominalem penetrare sinentes. Hoc peritonitis appellatur. Hoc periculosum vitae esse potest.
• Perforatio gastrointestinalis: Foramen in pariete intestini crassi fieri potest sine megacolon toxico. Hoc fieri potest si ulcera in intestino crasso crescunt et per parietem transeunt, vel si mors textus (necrosis) significativa in pariete intestini crassi est. Cum bacteria in intestino crasso in cavitatem abdominalem influunt (peritonitis), in sanguinem diffundi possunt (septicaemia).
• Sepsis: Sepsis est condicio quae accumulatione bacteriorum in sanguine (septicaemia) causatur. Sepsis est infectio gravis et periculosa quae per totum corpus diffunditur. Haec ad impetum septicum, defectum multiorganorum, et etiam mortem ducere potest.

Hae complicationes audire terribiles esse possunt. Sed memento, non omnibus accidunt. Diagnosis matura et curatio idonea has graves condiciones prohibere possunt.

Quomodo hunc morbum diagnosticare?

Medicus te primum de symptomatibus tuis et historia valetudinis tuae interrogabit. Deinde, varia experimenta ad causam symptomatum tuorum inveniendam postulare potest. Exempli gratia, probationes sanguinis, probationes imaginum ut scintigraphias, et probationes faecum postulare possunt. Hae probationes infectionem, inflammationem, et alios factores periculi investigant.

Examen faecum tuum infectionem C. difficilem speciatim deteget. Si inventa fuerit, curatio statim incipiet. Si nullas complicationes habes et curationi bene respondes, nulla causa specifica fortasse est cur intra intestinum crassum tuum pseudomembranas inspicias.

Interdum, probationes imaginum (velut tomographia computata) signa colitis pseudomembranosae ostendere possunt. Si paries coli crassus est (similis "signo pollicis impressi" vel "signo accordionis"), medicus fortasse decernet ulteriores probationes facere.

Deinde, ut altius inspicias, examen facere debes quod intra intestinum crassum inspicit. Colonoscopia appellatur. Hac in re, tubus cum camera ad inspiciendum intra intestinum crassum adhibetur. Si 'pseudomembranam' appellatam videris, parva pars textus (biopsia) ex ea sumitur et ad laboratorium mittitur ut morbus confirmetur.

Quae sunt curationes?

Curatio a causa huius morbi pendet.

• Si infectio bacterialis est, ut *C. difficile*, antibiotica specifica quae ei prosunt dare debebis.
• Si haec condicio ab alio medicamento quod capis causatur vel peior fit, illud medicamentum fortasse intermittendum vel mutandum est.
• Interdum medicamenta ad inflammationem in intestino crasso minuendam praescribi possunt.

Quidam tantum cura adiuvante indigent. Exempli gratia, humores intravenosi (liquores intravenosi) ad retentionem humorum adiuvandam, vel nutritio intravenosa ad quietem coli adiuvandam. Alii propter complicationes curari possunt, fortasse in unitate curae intensivae. Nonnulli homines cum colite gravissima vel complicationibus colectomiam subire possunt (chirurgiam ad partem laesam coli removendam).

Quaenam sunt medicamenta principalia danda si causa a `C. difficile` est?

Si causa colitis pseudomembranosae infectio a C. difficile est, plura medicamenta ad eam curandam praesto sunt. Medicus tuus id quod tibi optimum est eliget. Medicamenta ad infectionem a C. difficile data sunt:

• Metronidazolum
• Vancomycinum
• Fidaxomicinum

Num colitis pseudomembranosa prohiberi potest?

Gravissima ratio ad hanc morbum prohibendum est propagationem bacterii *C. difficile* in communitatibus periculosis (praesertim nosocomiis et valetudinariis) coercere. Homines in his locis magis proni sunt ad inficiendum et symptomata gravia, ut colitis pseudomembranosa, evolvendum.

Quapropter, curatores valetudinis in huiusmodi institutionibus curas speciales adhibent ad infectionem C. difficile moderandam:

• Isolatio: Homines infecti a *C. difficile* in cubiculo separato, vel in cubiculo cum aliis infectis tantum communicato, collocantur. Chirothecae disposable adhibentur cum cubiculum intratur.
• Lavatio Manuum: Saepe manus lavare cum sapone et aqua calida est optima ratio te a *C. difficile* protegendi. Haec bacteria resistit medicamentis ad manus purgandas. Maxime interest manus lavare antequam cibum tractes.
• Disinfectio: Medicamenta disinfectoria communia *C. difficile* necare non possunt. Attamen, producta chloro facta possunt. Magni momenti est omnes superficies quas persona infecta tetigit diligenter disinficere.

Num morbus hic omnino sanari potest? Quanta est mortalitas?

Ita, colitis pseudomembranosa curatione omnino sanari potest. Plerumque symptomata cito evanescent. Attamen, quidam plus curationis et longiores temporis periodos quam alii requirere possunt. Si infectionem C. difficile persistentem et difficilem ad coercendum habes, chirurgia minor ad eam curandam fortasse debebis subire. Interdum chirurgia necessaria esse potest.

Quod ad mortalitatem attinet, tantum 2% aegrotorum cum colite pseudomembranosa moriuntur. Attamen, in hominibus cum cura diuturna et systemate immunitatis debilitato, haec proportio usque ad 15% ascendere potest. Si complicatio antea memorata, quae megacolon toxicum appellatur, occurrit, proportio mortalitatis ad 35% ascendere potest. Quam ob rem curatio celeris magni momenti est.

Quando medicum videre debes?

Si quod horum symptomatum habes, statim medicum consule:

• Gravis dolor vel inflatio stomachi.
• Si diarrhoeam plus quam quinquies in die habes.
• Si sanguis in faecibus est.
• Si per tres dies alvum non habuisti.
• Si per diem non urinam emisisti, aut si urina tua colore obscuro est.
• Si febris plus quam 39 gradus Celsii (102 gradus Fahrenheit) per tres dies habes.

Denique, res memoria tenendae

Infectiones bacteriales quae colitis causant communes sunt, et plerumque non graves. Non omnes qui *C. difficile* contrahunt colitis pseudomembranosae evolvent. Attamen, si ita est, paulo terribilis esse potest. Scire colon tuum ab intus laedi potest terribilis esse, cum symptomatibus ut dolore et sanguinatione.

Si symptomata huiusmodi evolvas, fortasse curatione medica speciali indigebis. Sed memento, curatione idonea, colon tuum sanari posse.Membranae mucosae, sicut tegumentum coli nostri, bene sanantur cum non laesae sunt. Si sentis symptomata colitis tuae non meliorari, medicum consule. Ille vel illa te adiuvare potest ut causam morbi tui invenias, quod necesse est facere ut eam sistere possis, et coloni tuo requiem necessariam des. Maxime interest ne perturberis et celeriter medicum consulas.

Colitis pseudomembranosa, C. difficile, diarrhoea, dolor abdominis, colitis, antibiotica