Numquamne tibi aut alicui quem nosti a medico dictum est arteriam cordis obstructam esse et chirurgiam deviationis requirere? Omnes vocabulum "deviatio" audivimus. Finge te densam esse viam commeatus, et hoc simile est viae alternativae construendae per quam vehicula transeant. Cum vas sanguineum sanguinem ad cor praebens obstructum est, nova via, id est, novum vas sanguineum, cordi connectitur, quod simpliciter chirurgia deviationis appellatur. Sed numquamne miratus es quo vas sanguineum ducatur ad hanc novam viam construendam? Saepissime, vas sanguineum sanum ex corpore tuo ad hoc adhibetur. Hic est processus de quo hodie dicturus sumus, in quo vas sanguineum illud ex una parte corporis sumitur et in cor transplantatur.
Quid sibi vult vas sanguineum 'mettere'?
Simpliciter dictum, hoc simile est vasis sanguineis extrahendis. Ut accurate dicam, chirurgice vas sanguineum sanum ex parte corporis tui (plerumque brachio vel crure) extrahere et eo loco arteriae obstructae in corde tuo uti implicat. Vas sanguineum hoc modo captum "insitium" appellatur.
Alterum extremum huius transplantationis cum arteria principali maximaque corporis, aorta, coniungitur, alterum autem extremum cum arteria obstructa in corde sub obstructione coniungitur. Deinde, sanguis per arteriam nuper connexam ad cor sine ulla obstructione fluit, partem obstructam praeteriens. Haec chirurgia in medicina Transplantatio Deviationis Arteriae Coronariae (CABG) appellatur.
Unde hae vasa sanguineae oriuntur?
Duo genera vasorum sanguiferorum sunt quae vulgo ad chirurgiam bypass adhibentur.
1. Arteria radialis in manu
Hic est vas sanguineus maius quod ab interiore parte brachii tui a cubito ad carpum decurrit. Haec est arteria quam sentire potes cum pulsum sentis. Sita est superficialiter ad cutem.
"Si igitur haec arteria removeatur, nonne sanguis ad manum fluet?" Fortasse talem quaestionem habes. Noli timere. Corpus nostrum miro modo designatum est. Aliam arteriam maiorem habemus, "Arteriam Ulnarem," quae parallela huic "Arteriae Radialis" in manu nostra decurrit. Postquam arteria radialis remota est, altera arteria totam functionem quam ab illa arteria peragebat perficit.
2. Vena Saphena in Crure
Haec est longissima vena in corpore nostro. Vena est quae sanguinem sordidum ad cor refert. A fundo corporis usque ad femur currit. Eius remotio nullas difficultates afferet. Quia systema venosum profundius in crure est. Postquam vena saphena remota est, munus quod gerebat a systemate venoso profundo suscipitur.
Quid ante chirurgiam facis?
Antequam hanc chirurgiam perficere decernat, medicus plura experimenta perficiet ad magnitudinem et locum exactum obstructionis in corde tuo determinandum. Ex resultatis, statuet utrum vena aptissima ad bypass in brachio an in crure tuo sit.
| Genus probationis | Simpliciter dictum, |
|---|---|
| Numeratio Sanguinis Completa | Genera et quantitatem cellularum in sanguine inspiciendo. |
| Examen radiographicum thoracis | Cura de statu fundamentali cordis et pulmonum. |
| Examinationes sicut CT, MRI, vel Ultrasonus Vascularis | Imagines accuratas corporis interioris et vasorum sanguiferorum capiendo. |
| Angiogramma | Liquor specialis in vasa sanguinea iniicitur et radiographia ad obstructiones accurate deprehendendas adhibetur. |
Praeterea, permagni momenti est praecepta medici tui ante chirurgiam data sequi.
- Ieiunium (abstinentia a cibo et potu) per aliquot horas ante chirurgiam.
- Si fumas, omnino desine.
- Rogari potes ut medicamenta quaedam (inter quae vitamina et remedia herbaria) ad tempus intermittas.
Quomodo chirurgia perficitur?
Chirurgia ad vas sanguineum removendum similis est chirurgiae derivationis. Sub anaesthesia generali ponis. Duae sunt rationes principales ad vas sanguineum removendum.
1. Chirurgia Endoscopica: Haec unam vel duas incisiones minimas in cute brachii vel cruris facere implicat.Insertionem tubi tenuissimi (endoscopii) camera et instrumentis chirurgicis instructi implicat. Medicus vas sanguineum diligenter extrahit monitorem observans. Cicatrix ab hoc effecta minima est.
2. Chirurgia Aperta: In hac chirurgia, vas sanguineum removetur per magnam et longam incisionem factam ubi vas sanguineum situm est et cutem aperiendam.
Per chirurgiam derivationis, cor et pulmones tui ad "Machinam Derivationis Cordis-Pulmonis" temporarie transferri possunt. Deinde chirurgus "insitium" vasis sanguinei sani, antea remoti, accipit et in cor transplantat, obstructionem praeteriens.
Quae sunt commoda et pericula huius methodi?
Haec methodus venae ex corpore insitionis causa principalis est successus chirurgiae derivationis. Plura commoda sunt hoc faciendo, praesertim methodo endoscopica.
Beneficia:
- Celerior convalescentia et minor dolor.
- Tempus in nosocomio consumptum imminutum.
- Nullae cicatrices magnae et periculum infectionis imminutum .
- Periculum haemorrhagiae et coagulorum sanguinis (haematomatum) imminutum.
Pericula:
Ut in omnibus chirurgiae artibus, quaedam pericula insunt, sed haec non in omnibus eveniunt.
- Sanguinis profluvium vel livores in loco incisionis.
- Coaguli Sanguinis.
- Torpor vel amissio sensus in regione propter laesionem nervorum incisionem circumdantes.
- Tumor (oedema).
- Affectiones infectiosae.
Maximi momenti est ut post chirurgiam cura tua principalis sit in convalescentia post chirurgiam bypass. Si praecepta medici diligenter sequeris, multa ex his periculis vitare potes.
Cum medicum cito videre debes
Cum post chirurgiam domum redieris, nullam molestiam neglegas. Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus experiris, statim medicum consule vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.
- Dolor pectoris vel sensus angustiae in pectore (Angina pectoris).
- Subitus sudor frigidus .
- Difficultas spirandi (Dyspnoea).
- Signa infectionis, ut liquor flavus ex vulneribus chirurgicis effluens et febris .
Denique, studia demonstraverunt chirurgiam derivationis utens arteria radiali vel arteria mammaria interna felicius per tempus progredi quam utens vena saphena. Hoc fit quia parietes arteriales validiores sunt quam venae, ita minus probabile est ut iterum obstruantur. Attamen, medicus tuus omnes acta medica tua perlustrabit ut determinet quae vena tibi optima sit et quomodo ad eam accedere possis.
Nuntius Domum Portandus
- Per chirurgiam bypass cordis (CABG), vas sanguineum sanum, saepe ex brachio vel crure tuo, adhibetur ad novam viam sanguinis ad cor creandam.
- Haec est chirurgia quae toto orbe feliciter perficitur et multas vitas servat.
- Munus vasis sanguinei quod chirurgice extrahitur ab aliis vasis sanguineis propinquis sponte perficitur, ita nulla detrimentum corpori infertur.
- Necesse est praecepta medica accurate sequi ut celeris convalescentia post chirurgiam fiat et complicationes vitentur.
- Numquam dolorem pectoris, difficultatem spirandi, aut signa infectionis vulneris neglege et medicum tuum statim consule.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum