Gaudium parvuli tui ambulare incipientis! Sed interdum fortasse vidisti infantem non toto pede in terra posito, sed digitis quasi saltantibus ambulantem. Valde normale est matrem aut patrem paulum timere et nervosum sentire cum hoc vident. "Oh, estne aliquid cum infante meo?" Fortasse cogitabis. Estne hoc vere aliquid quod timendum est? De his omnibus hodie loquamur.
Simpliciter dictum, quid est ambulatio digitis pedum?
Nomen Anglicum huius est "toe walking" (ambulatio digitis pedum) . Simpliciter dictum, hoc est cum puer tuus ambulat sine calce in terram posito, sed tantum in apicibus digitorum pedum et parte anteriore pedum. Sicut saltator classicus.
Sed hoc memento. Valde commune et normale est pueris infra biennium , id est, cum modo ambulare discunt, sic ambulare. Nulla omnino causa est cur solliciti sitis. Tempore procedente, paulatim discent calcaneis in terra positis et in ordine normali a calce ad digitos ambulare. Hoc plerumque nullam curationem requirit.
Attamen, si infans tuus etiam post duos annos in digitos incedere pergit , signum alterius morbi subiacentis esse potest, ergo bonum est paulum sollicitus esse.
Quam communis est haec condicio?
Hoc revera frequentius est quam putes. Secundum data, circiter duo ex centum (2%) puerorum typice crescenterum adhuc digitis incedere ante aetatem quinque annorum et dimidii incipiunt. Attamen, hic numerus multo maior est inter pueros cum retardationibus evolutionis vel aliis difficultatibus evolutionis. Circiter quadraginta unus ex centum (41%) talium puerorum adhuc digitis incedere inventi sunt hac aetate.
Quae sunt aliae proprietates ambulationis digitis infixae?
Signum praecipuum et manifestissimum est ambulatio digitis distenta. Sed cum filio tuo dicas, "Fili/filia, ambula normaliter pedibus in terra," plerique pueri parvi eo modo ambulare poterunt. Sed si hic mos perseverat, etiam sequentia signa videbis. Hoc modo inspiciamus ut clare intelligamus.
| Proprietas visibilis | Quid id sibi vult? |
|---|---|
| Aequilibrium et coordinatio imminutae | Puer aequilibrio malo laborare videtur. Instabilis est cum ambulat et currit. |
| Semper cadens | Saepius cadit et titubat quam puer mediocris. |
| Difficultas calceos induendi | Quaedam genera calceorum difficilia sunt induere. Pedibus tuis non prorsus aptantur. |
| Difficultas participandi in ludis athleticis | Difficultatem maiorem quam alii pueri habent in ludis qui eos currere et salire requirunt. |
| De dolore cruris queritur | Ad dolorem vel rigiditatem refertur, praesertim in regione inguinis vel plantis pedum. |
| Funes calcanei stricti | Musculi et venae in regione inguinali rigidi sentiuntur. Facultas crus sursum deorsumque flectendi minuitur. |
Cur pueri sic ambulant? Causas aliquas exploremus.
Plerumque, id est, in maxima parte casuum, nulla causa specifica inveniri potest pro perseverantia in digitis calcandi. Medice, hoc " idiopathicum " appellatur. Hoc significat "nullam causam notam."
Attamen, in quibusdam casibus, plures causae huius esse possunt.
1. Tendo Achillis Breviatus
Musculi in regione calcanei nostri conveniunt et tendinem validum habent qui cum osse calcanei connectitur. Hic "tendo Achillis" appellatur.Id est. Cum musculis surarum utimur, hic est nervus qui calcaneum sursum trahit. Quidam pueri cum hoc nervo paulum breviato nasci possunt. Vel, tempore procedente, etiam brevior fieri potest propter continuam digitorum incessum. Tum eis difficile fit calcanea in terram ponere et normaliter ambulare.
2. Aliquid quod ex consuetudine fit.
Quidam maiores pueri hoc ex consuetudine faciunt. Fortasse quia musculi et tendines genuum diu tensi fuerunt, dolorem afferentes cum normaliter ambulant.
3. Rarae condiciones medicae subiacentes
Rarissime, hic incessus signum morbi gravis esse potest. In talibus casibus, una cum aliis multis symptomatibus apparet.
- Morbus cerebro conexus, exempli gratia , paralysis cerebralis .
- Morbus musculos vel nervos afficiens, exempli gratia , dystrophia muscularis .
- Aliqua anomalia in spina.
- Perturbatio Spectri Autistici (ASD) .
Estne nexus inter autismum et hanc ambulandi rationem?
Ita, ambulatio digitis pedum frequentior est inter pueros cum perturbatione spectri autismi (ASD) quam inter pueros sine hac condicione. Una magna investigatio invenit circiter 9% puerorum cum autismo hoc modo ambulare. Sed inter pueros sine autismo, haec proportio minus quam 0.5% est.
Causa exacta huius rei nondum clara est. Attamen creditur plures factores ad hoc conferre posse. Unus est quod amplitudo motus cruris propter constrictionem in musculis femoris posterioris circumscribitur.
Alia causa maior fortasse est quaestio sensoria. Multi pueri autismo affecti mutationes quasdam in functione systematis vestibularis habent, systematis quod informationem cerebro de aequilibrio, motu, et orientatione spatiali corporis nostri praebet. Mutationes in hoc systemate sensorio etiam puerum in digitos movere possunt.
Quomodo medicus hoc diagnosticat?
Cum ad medicum filium/filiam tuam duxeris, primum te de historia medica filii/filiae tuae interrogabit. Deinde, examen completum filii/filiae perficiet. Hoc examine,
- Modum quo infans ambulat observat: Videt quomodo infans ambulat et currit.
- Crura et pedes examinat: Si qua problemata in cruribus vel pedibus sint, inspicit.
- Examen Ambitus Motus: Inspicit quatenus talum et pedem flectere possis.
- Examinationes systematis nervosi:Interdum pauca experimenta parva fiunt ad explorandas difficultates systematis nervosi. Exempli gratia, genu malleolo parvo pulsare possunt ad reflexus examinandos, ad sentiendum quomodo crura sentiantur, et ad robur musculorum metiendum.
Quae curationes fieri possunt ad hunc modum ambulandi sistendum?
Curatio huius a pluribus factoribus pendet. Medicus factores ut aetatem infantis, gravitatem morbi, et causam subiacentem considerabit ut curationem aptissimam determinet. Plerumque, curationes non chirurgicae primum commendantur.
| Methodus curationis | Quid ei accidit? |
|---|---|
| Physiotherapia | Exercitia extensionis in musculis talaris et pedis exercentur. Hoc adiuvat ad musculos et tendines tensos laxandos et amplitudinem motus augendam. Fortasse etiam necesse erit tibi gypsum continuatim in crure tuo per aliquot hebdomades gerere. |
| Orthotica/fibulae talo-pedis | Fibula plastica specialis per totum diem geritur. Crus ad angulum nonaginta graduum tenet et musculos ligamentaque extendit dum ambulas. |
| Observatio | Interdum medicus modum "exspectandi et videndi" adhibere potest. Sex menses circiter exspectabit ut videat num condicio sponte melior fiat. |
| Injectiones toxini Botulinici A (Botox®) | Hoc musculos genu ad tempus debilitat, quo facilius fit illos musculos extendere exercitiis physicotherapiae. |
Si puer plus quam quinque annos natus estEt si hae curationes non proficiunt, medicus tuus chirurgiam commendare potest. Haec chirurgice musculum surae tensum sive tendinem Achillis extendere et laxare implicat.
Quae difficultates oriri possunt si hoc pergit?
Nisi curantur, musculi surarum et tendo Achillis infantis etiam rigidiores fieri possunt. Hoc difficillimum, si non impossibile, reddere potest ut normaliter cum calce in terra ambules. Praeterea, motus cruris amplitudo reduci potest, quaedam genera calceorum non aptari possunt, et alia problemata musculorum et ossium et dolores oriri possunt dum infans crescit . Ergo, non bonum est hoc ignorare.
Quaestiones magni momenti medico tuo proponendae
Si infans tuus post duos annos in digitis incedere pergit, magni momenti est medicum videre et has quaestiones ponere.
- Ad quem specialistam filium meum ad curationem referre debeo? (e.g., paediatrum, specialistam orthopaedicum)
- Puer meus gypsum an fibulas requiret?
- Quae probationes faciendae sunt ut nullae aliae condiciones medicae, ut paralysis cerebralis, adsint?
- Num de symptomatibus alterius morbi, ut perturbationis spectri autismi (ASD), sollicitus esse debeam?
- Si haec res perseverat, quomodo vitam futuram filii mei afficiet?
Nuntius Domum Portandus
- Ambulatio digitis pedum valde communis et normalis est infantibus novis, praesertim pueris sub duobus annis. Non est necesse hoc timere.
- Si infans tuus post biennium sic ambulare pergit, medicum consulere permagni momenti est.
- Plerumque, nulla causa specifica inveniri potest (idiopathica), et curationibus simplicibus, ut therapia physica, sanari potest.
- Raro hoc signum morbi subiacentis, ut paralysis cerebralis vel autismi, esse potest, ergo prudens est a medico inspici.
- Noli hanc condicionem ignorare, nam nisi rite curatur, ad musculorum rigiditatem, dolorem, aliasque complicationes in futuro ducere potest.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum