De stenosis arteriae renalis loquemurne?

Habesne pressionem sanguinis altam (hypertensionem)? Sentisne te difficile eam moderari etiam postquam plura medicamenta sumpseris? An medicus tibi dixit renes tuos sine causa manifesta recte non fungi? Interdum causa horum problematum est morbus de quo non multum loquimur, sed magni momenti est. Hodie de eo loquemur. Hoc est coarctatio vasorum sanguiferorum quae ad renes ducunt, quod in medicina Stenosin Arteriae Renalis appellamus.

Simpliciter dictum, quid est stenosis arteriae renalis?

Bene, hoc modo intellegamus. Duo renes in corpore nostro quasi duo filtra sunt. Munus principale renum est sordes in corpore e sanguine filtrare et eas ut urinam expellere. Ut hoc munus recte perficiant, renes bonum sanguinis copiam accipere debent. Duo vasa sanguinea principalia sunt quae sanguinem e corde nostro ad renes portant. Has "Arterias Renales" appellamus.

Stenosis arteriae renalis est condicio ubi una vel ambae arteriae quae sanguinem ad renes ferunt ab intus coarctantur. Simile est fistulae aquariae sordibus obstructae. Cum arteriae hoc modo obstruuntur, renes sanguinem quem egent non accipiunt. Hoc duo problemata principalia causare potest:

1. Alta Pressio Arterialis: Cum sanguinis fluxus ad renes decrescit, renes putant pressionem sanguinis in toto corpore imminutam esse. Itaque hormona emittunt ut pressionem sanguinis in corpore augere conentur. Hoc pressionem sanguinis altam efficit, quae difficile est moderari.

2. Laesio renalis: Cum sanguis diu nutrimenta et oxygenium necessaria non praebet, cellulae in renibus laedi incipiunt. Si hoc continuat, ad morbum renalem chronicum progredi et tandem ad insufficientiam renalem ducere potest.

Quis periculo maximo hanc condicionem contrahendi obnoxius est?

Causa principalis huius est morbus qui Atherosclerosis appellatur. Cogita de tubo aquario in alveo coquinario nostro. Tempore procedente, res sicut oleum et sordes in eo haerent et in tubo haerent, nonne? Idem in vasa sanguinea nostra accidit. Res non desideratae sicut oleum et cholesterol in cibo quem edimus in parietibus vasorum sanguineorum velut crusta haerent. Hoc "plaquam" vocamus. Tempore procedente, haec plaqua accumulatur et spatium intra venas minuit. Cum hoc in venis quae sanguinem ad renes portant accidit, Stenosis Arteriae Renalis oritur.

Ergo, quidquid ad atherosclerosis confert, periculum stenosis arteriae renalis etiam auget. Videamus quid haec sint.

Praeter atherosclerosim, hic morbus etiam a rara conditione, quae dysplasia fibromuscularis appellatur, causari potest. Haec est cum cellulae in parietibus vasorum sanguiferorum abnormaliter crescunt, vasa angustantes. Haec condicio in mulieribus frequentior est.

Quae sunt symptomata? Quomodo scis si id habeas?

Ecce magnum problema. Stenosis arteriae renalis nulla symptomata efficit donec gravissima sit. Tantum cum vasa sanguinea nimis angusta fiunt, problemata oriri incipiunt. Problemata de quibus antea locuti sumus sunt alta pressio sanguinis et insufficientia renalis.

Cum functio renum tuorum decrescit, symptomata experiri potes ut:

• Tumor in partibus corporis: praesertim cruribus, talis, et interdum facie (oedema).
• Lassitudo et somnolentia: Ob accumulationem productorum superfluorum in corpore, semper te lassum sentire potes.
• Difficultas spirandi: Haec condicio ex accumulatione liquidi in pulmonibus causari potest.
• Appetitus amissio, nausea et vomitus.
• Difficultas concentrandi, desperatio.
• Urinatio frequens vel rara.
• Mutationes cutis: cutis sicca, pruritus, vel cutis obscuratio.
• Gracilis esse sine causa.
• Cephalalgiae crebrae.
• Spasmi musculorum.

Quomodo medicus hanc condicionem diagnoscit?

Cum medicum tuum adieris, is vel illa hoc suspicari potest ex symptomatibus tuis et factoribus periculi. Deinde, nonnulla experimenta fortasse tibi facient ad condicionem confirmandam.

1. Examen physicum: Medicus pressionem sanguinis metietur. Stethoscopium in abdomine tuo ponetur, paulo supra renes, et sonum distinctum "whoosh" auscultabit, qui est sonus sanguinis per arteriam angustatam fluentis.

2. Examinationes Functionis Renum: Exempla sanguinis et urinae ad hoc examinantur. Hae examinant gradus elevatos productorum excrementorum, ut creatinini et ureae, in sanguine, et proteinum in urina. Hae indicare possunt utrum renes laesi sint necne.

3. Imagines photographicae: Haec est optima via ad accurate determinandum utrum venae obstructae sint necne.

• Ultrasonus Duplex: Hoc undis sonoris utitur ad imagines venarum quae sanguinem ad renes deferunt capiendas, inspiciens quomodo sanguis fluat et utrum venae obstructae sint.
• Angiographia computata computata (CT): Tomographia computata perficitur iniectione tincturae contrastantis specialis in corpus. Haec imagines tridimensionales vasorum sanguiferorum producit et areas obstructionis clare videre potest.
• Angiographia resonantiae magneticae (MRA): Haec similis est CTA, sed campo magnetico utitur.

Quae sunt curationes huius?

Curatio pendet ex eo quantum vasis sanguineis obstructis, natura symptomatum tuorum, et quanto damno renibus tuis illato. Tres genera curationis praecipua sunt.

1. Mutationes vitae

Hoc est fundamentum, quia essentiale est causam subiacentem, atherosclerosis, moderari.

• Victus salubris: Cibis sale, saccharo, oleo, et cholesterolo carentibus operam da. Plura fructus, olera, legumina, et grana integra in victu tuo include.
• Exercitatio regularis: Magni momenti est exercitationibus simplicibus uti, ut ambulatione saltem triginta minuta per diem.
• Imperium ponderis: Si nimium ponderis habes, pondus amittere adiuvare potest ad moderandum pressionem sanguinis, cholesterolum, et diabetam.
• Omnino a fumo abstinere: Hoc est aliquid quod certe facere debes.

2. Medicamenta (genera medicamentorum)

Una cum mutationibus vitae, medicus tuus plura medicamenta tibi praescribere potest.

• Medicamenta contra pressionem sanguinis: Inhibitores ACE et ARB sunt medicamenta frequentissime adhibita. Haec hormona quae vasa sanguinea angustant inhibent. Alia medicamenta, ut beta-obstruentes et obstruentes canalium calcii, etiam adhiberi possunt.
• Medicamenta cholesterolum deminuentia: Genus medicamentorum statinarum appellatorum gradum cholesteroli noxii in sanguine minuit et accumulationem plaquae moderatur.
• Anticoagulantia: Medicamenta ut aspirina sanguinem extenuant et faciliorem reddunt fluxum sanguinis per venas angustas.
• Diuretica: Haec adiuvant ad pressionem sanguinis minuendam per eliminationem aquae et salis superflui ex corpore per urinam.

3. Chirurgia vel aliae curationes

Si obstructio venae tam gravis est ut medicamentis et mutationibus vitae regi non possit, vel si functio renum celeriter deficiat, medicus chirurgiam commendare potest.

• Angioplastia et Stentificatio: Haec est curatio frequentissima. In hac ratione, tubus tenuissimus (catheter) per venam in crure vel brachio ad venam renalem obstructam ducitur. Parvus globus ad finem tubi inflatur ut area obstructa dilatetur. Deinde, tubus parvus reticuli similis (stent) in venam inseritur ne iterum claudatur.
• Circumvectio Arteriae Renalis: Similis chirurgiae circumvectioni cordis, haec ratio creationem novae viae sanguinis ad arteriam obstructam praetereundam implicat. Hoc frustum vasis sanguinis ex alia parte corporis sumptum vel tubulum artificialem adhibet.
• Endarterectomia Renalis: Haec est chirurgia quae vas sanguineum aperit et materiam quae intus accumulata est removet.

Quando medicum statim consulere debes?

Si scis te stenosis arteriae renalis habere, vel si morbum renalem habes, et quodlibet ex sequentibus symptomatibus experiris , medicum statim consule vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.

Haec condicio tempore paulatim peior fieri potest. Quare magni momenti est eam mature agnoscere et praecepta medici diligenter sequi. Si ita feceris, damnum renum tuorum minuere et vitam normalem vivere potes.