Quid est septostomia? Cur magni momenti est infantibus cum morbo cordis congenito?

Difficile est verbis exprimere quid mater aut pater sentiat cum discunt infantem suum recens natum gravi morbo cordis laborare. Sed hodie medicina multum profecit. Interdum, parvae sed magni momenti curationes sunt quae infantem vivum servare possunt donec chirurgia maior perficiatur. Hodie, de una tali curatione vitam servante loquimur. Haec septostomia appellatur.

Simpliciter dictum, quid est septostomia?

Septostomia est ratio vitalis quae infantes cum vitiis cardiacis congenitis supervivere adiuvat donec chirurgia maior ad cor reparandum subire possint. Haec etiam "septostomia atrialis cum globo" appellatur.

Haec non est chirurgia cordis aperti. Quod hic fit est medicus acum parvam per cutem infantis inserit et tubum tenuissimum (catheterem) per eam ad cor ducit. In fine huius tubi est parvus sphaerulus. Hic sphaerulus adhibetur ad foramen parvum, quod naturaliter in corde infantis adest, amplificandum.

Hoc foramen sanguinem oxygenio divitem et sanguinem oxygenio pauperem misceri permittit. Deinde, aliquid sanguinis oxygenio dives per corpus infantis circulat. Nisi haec curatio fiat, tantum sanguis oxygenio perpauco in corpore infantis circulat. Hoc periculosissimum est vitae infantis.

Cuiusmodi infans hac curatione eget?

Quidam infantes morbis cardiacis congenitis affecti colorem caeruleum in cute habent. Medicinaliter, hoc cyanosis appellatur. Hoc fit quia corpus satis oxygenii ex sanguine non accipit. Hoc significat sanguinem oxygenio carentem directe ad pulmones ire et non purificari, sed per totum corpus iter facere. Haec condicio periculosissima est et curationem medicam urgentem requirit.

Septostomia saepissime necessaria est infantibus cum morbo cordis cyanotico. Duae sunt principales affectiones cordis quibus haec curatio saepissime adhibetur.

Quae est historia huius parvi foraminis quod Foramen Ovale appellatur?

Ut hoc intelligamus, paulum ad tempus quo infans in utero matris erat redire debemus.

Cum infans in utero est, pulmones infantis non operantur. Infans oxygenium necessarium a matre per funiculum umbilicale accipit. Itaque hic sanguis oxygenatus directe ad corpus mittitur sine pulmonibus, et hoc foramen ovale est parva apertura naturalis in corde. Haec in pariete inter duas superiores cameras (atria) cordis sita est.

Post partum infantis, pulmones operari incipiunt. Deinde, cum haec parva foramina iam non necessaria sit, plerumque sponte clauditur.

Cur igitur hoc foramen ad curationem septostomiae magni momenti est?

Infantibus, de quibus antea locuti sumus, morbis cordis affectis, qui colorem caeruleum ineunt, hoc foramen, quod foramen ovale appellatur, adiuvat eos ut per aliquot dies post partum supersint. Per id, sanguis quidam oxygenio dives cum sanguine oxygenio carente miscetur et in corpus intrat.

Cum autem hoc foramen sponte claudi incipit, illa apertura clauditur. Tum vita infantis periculosissima fit. Tum septostomia necessaria fit. Quod medici faciunt est utendo illo globulo foramen in foramine ovali, quod mox claudendum est, paulo maius faciant et apertum servent . Tum infans vivus servari potest donec chirurgia maior perficiatur.

Interdum, si hoc foramen omnino obstructum est, medici tubo speciali laminato uti possunt ad novum foramen creandum. Mirum fortasse sonat cogitare de foramine in corde faciendo, sed haec sola via esse potest ad vitam infantium huiusmodi servandam.

Quomodo haec septostomiae curatio perficitur?

Haec curatio vel in laboratorio speciali (laboratorio catheterizationis) intra unitatem cardiacam nosocomii vel in unitate curae intensivae neonatorum (UCI Neonatorum) perficitur. A cardiologo, qui ad hunc finem peculiarem institutionem accepit, perficitur.

1. Aditus obtinendus: Primo, medicus acum parvam in vas sanguineum magnum in inguine infantis inserit. Interdum hoc per funiculum umbilicale fieri potest.

2. Insertio catheteris: Deinde acus removetur, et tubulus tenuis (cateter) cum folliculo per foramen in vas sanguineum inseritur.

3. Ad cor motus: Medicus hunc tubum per vasa sanguinea ad cor diligenter ducit dum imagines in echocardiogrammate observat .

4. Augmentatio foraminis: Postquam tubus in atrio dextro cordis est, per foramen ovale in atrium sinistrum transmittitur. Deinde, folliculus ad finem tubi inflatur et ad latus dextrum retrahitur. Haec tractio foramen parvum amplificat.

5. Finis curationis: Ubi foramen satis magnum est, folliculus deflatur et tubus caute removetur.

Totus hic processus perficitur dum infanti necessaria anaesthesia et analgetica dantur, et infans diligenter observatur.

Quomodo medici iudicant utrum curatio prospera sit?

Medici complures factores considerant ut diiudicent utrum curatio prospera sit necne.

• Inspectant num gradus oxygenii in sanguine infantis saltem decem centesimis auctus sit .
• Inspectant num foramen in corde factum saltem triginta tribus centesimis maius factum sit quam antea erat.
• Inspicimus num magna differentia in pressione sanguinis inter atria dextra et sinistra cordis sit.

Si unum vel plura ex his factoribus impleantur, curatio prospera habetur.

Quae sunt huius commoda et pericula?

Commoda

Maximum huius curationis commodum est quod vitam infantis servare potest . Infans, qui propter morbum cordis oxygenio caret, celeriter oxygenium accipere et occasio vivere usque ad chirurgiam maiorem dari potest.

Pericula

Sicut cum omni curatione medica, pericula sunt. Quaevis curatio infantium morbo cordis gravi affectorum pericula secum fert. Nonnulla studia demonstraverunt hanc curationem ictus cerebrales causare posse. Attamen nondum liquet utrum hoc propter ipsam curationem an propter defectum oxygenii corpori propter morbum cordis sit.

Quale erit futurum infantis post curationem?

Tantum 94% infantium qui septostomiam subeunt supervivent . Deinde chirurgia maiori subeunda est ad morbum cordis corrigendum.

Exempli gratia, infantes cum d-TGA operationem, quae Operatio Commutationis Arterialis (ASO) appellatur, paulo post partum subeunt. Haec operatio duos vasa sanguinea commutata secando et ea rite reconnengendo implicat. Inter 97% et 98% infantium post hanc operationem bene convalescunt .

Post chirurgiam maiorem huiusmodi, infans tuus cura medica continua requiret. Hoc significat medicum tuum regularibus intervallis videre, probationes facere, et infantem tuum bene curare. Cum omnis infans differat, medicus tuus tibi optimam informationem de futuro infantis tui dare potest.

Quae scire debes ut parens

Naturale est timorem, sollicitudinem, et multas quaestiones habere cum cognoscis parvulum tuum gravi morbo laborare. Difficillimum etiam est abesse ab infante tuo dum in nosocomio est. Medici sensus tuos intellegunt.

• Noli timere interrogare: Si quas quaestiones habes de medicamento quod infans tuus accipit, de curatione, vel deinceps futurum, medicum vel nutrices interroga. Si non intellegis, iterum simpliciter explicare roga.
• Auxilium pete: Cum aliis parentibus qui similes experientias experti sunt colloqui magnum incitamentum esse potest. Medicum tuum de coetibus auxilii interroga.

Hae affectiones cordis rarae esse possunt, sed non es sola. Septostomia primus et gravissimus gradus in vita infantis tui esse potest. Cum cura medica recta et amore ac cura tua, certum esse potes te infanti tuo futurum salubre daturum esse.